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• 治療肝硬化腹水方法

  肝硬化失代償期，患者常常出現(xiàn)腹水，它的形成原因主要是：第一個(gè)，門靜脈高壓，導(dǎo)致內(nèi)臟血流靜水壓的增高。第二個(gè)，有效的循環(huán)血容量不足。第三個(gè)，低白蛋白血癥。第四個(gè)，繼發(fā)性的醛固酮增多，及抗利尿激素的增多。第五個(gè)，肝淋巴液生成增多，回流減少。治療方法很多，主要有限制水鈉的攝入、補(bǔ)充白蛋白、利尿還有排放腹水。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的患者，需要積極抗感染治療，必要的時(shí)候可以行，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，比如說(shuō)TIPSS，甚至是肝移植?？傊枰C合分析，選擇合適的治療方案。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 3333次

• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個(gè)時(shí)期患者通常不會(huì)出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過(guò)量攝入鈉鹽，則會(huì)引起水鈉潴留，即此時(shí)腎臟對(duì)鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對(duì)利尿劑治療不敏感，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時(shí)期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時(shí)具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

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  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 4769次

• 肝硬化肝腹水晚期怎么治療
  肝硬化肝腹水晚期的患者，治療上可以選擇利尿劑，利尿劑是肝硬化肝腹水出現(xiàn)后常用的治療藥物，常用的利尿劑包括呋塞米，螺內(nèi)酯，托拉塞米，托伐普坦等藥物。這些藥物會(huì)對(duì)人體血液中的鉀，鈉，氯，鈣等電離子的濃度造成不同的影響，所以在使用利尿劑時(shí)，必須要監(jiān)測(cè)電解質(zhì)的情況，避免出現(xiàn)人體內(nèi)環(huán)境紊亂，電解質(zhì)紊亂等情況。肝硬化肝腹水的患者，飲食上主要以低鹽或者無(wú)鹽飲食為主，避免進(jìn)食一些過(guò)于粗糙堅(jiān)硬的食物，導(dǎo)致上消化道出血的可能。如果效果較差的患者，可以使用放腹水的方式進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  農(nóng)華 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-03-19 2695次

• 肝硬化肝腹水治療
  肝硬化肝腹水它的形成是低蛋白、血脂及肝門靜脈高壓有關(guān)，肝硬化是一種常見(jiàn)的慢性肝病，具體的表現(xiàn)是肝細(xì)胞彌漫性壞死，它的表現(xiàn)主要是采取低鹽飲食限制入量，一定要記住保肝。肝硬化引起的肝腹水飲食上一定要注意，它是由于一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的。它的治療方案也是有的包括臥床休息或者限制水，或者是利尿劑治療，再就是反復(fù)大量方付也可以有效的治療，腹腔靜脈引流術(shù)也可以。同時(shí)要注意飲食要以清淡為主，不要喝酒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  唐瑩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-07 1841次

• 肝硬化肝腹水什么癥狀
  病情分析：肝硬化肝腹水的臨床表現(xiàn)主要為腹脹，腹部不適，消瘦等。肝硬化是一種嚴(yán)重的終末期肝病狀態(tài)，具有嚴(yán)重的危害性，并且治療難度比較大。肝硬化進(jìn)入到中晚期會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，其中比較常見(jiàn)的就是肝腹水，也就是腹腔積液，根據(jù)腹水量的多少不同所出現(xiàn)的臨床癥狀也是不一樣的。如果腹水量比較少，往往沒(méi)有特殊的表現(xiàn)，只表現(xiàn)為肝硬化的一些癥狀和體征，比如乏力，惡心，厭油，尿黃等癥狀。如果腹水量比較多，會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆，查體可以發(fā)現(xiàn)腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性等重要的癥狀和體征。意見(jiàn)建議：肝硬化危害比較嚴(yán)重，尤其是進(jìn)入到失代償期出現(xiàn)一些并發(fā)癥時(shí)，治療難度比較大，所以應(yīng)該做好疾病的預(yù)防和治療。平時(shí)要注意定期的查體，發(fā)現(xiàn)各種急慢性的肝病及時(shí)的治療，科學(xué)合理的膳食，不要飲酒，避免高脂高熱量的飲食，適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育鍛煉，預(yù)防脂肪肝。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-11 1502次

• 肝硬化肝腹水嚴(yán)重嗎
  病情分析：肝硬化肝腹水是比較嚴(yán)重的，說(shuō)明疾病已經(jīng)進(jìn)入到失代償期。 肝硬化是由多種慢性肝炎發(fā)展而來(lái)的一種疾病表現(xiàn)形式，可以分為代償期肝硬化以及失代償期肝硬化，一旦出現(xiàn)肝硬化腹水，說(shuō)明進(jìn)入到失代償期，對(duì)患者的生存期以及預(yù)后產(chǎn)生不良的影響，甚至說(shuō)已經(jīng)是晚期的肝病，應(yīng)該給予及時(shí)的綜合性的治療。意見(jiàn)建議：肝硬化危害較嚴(yán)重，要做好相應(yīng)疾病的預(yù)防，包括正規(guī)的治療各種慢性肝病，平時(shí)要保持良好的生活飲食習(xí)慣，避免大量的酗酒，避免過(guò)于勞累熬夜等，同時(shí)積極的治療各種慢性病毒性肝炎。肝硬化患者要注意良好的飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣，定期的復(fù)查，及時(shí)的處理病情的變化。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-30 2904次

• 肝硬化肝腹水癥狀
  肝硬化病人出現(xiàn)肝腹水癥狀，一般都會(huì)在肝硬化失代償期出現(xiàn)肝腹水癥狀。輕度肝腹水病人沒(méi)有太明顯的癥狀，重度肝腹水病人會(huì)有明顯的腹脹癥狀，因?yàn)楦共康呐蚵?huì)導(dǎo)致膈肌上抬，甚至?xí)绊懖∪说暮粑δ埽霈F(xiàn)嚴(yán)重胸悶情況，甚至出現(xiàn)呼吸困難。有的病人甚至?xí)浩雀骨坏钠渌K器，導(dǎo)致出現(xiàn)相應(yīng)的臟器癥狀。肝硬化肝腹水病人隨
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-11-29 2391次

• 肝硬化晚期肝腹水
  肝腹水是肝硬化晚期很常見(jiàn)的并發(fā)癥，75%左右都會(huì)出現(xiàn)肝腹水，但是肝腹水出現(xiàn)的早期，患者往往是只會(huì)有輕微的腹脹，很容易誤認(rèn)為是消化不好而疏忽大意，因此，肝硬化患者如果近期感覺(jué)腹脹明顯，腰圍增大，體重增長(zhǎng)，下肢浮腫，應(yīng)該及時(shí)的去檢查，如果能夠及時(shí)有效地控制病情發(fā)展，肝腹水多數(shù)可以很快的消退。病情嚴(yán)重可轉(zhuǎn)
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 145次