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• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎(chǔ)上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標(biāo)準(zhǔn)的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個時候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當(dāng)于把腹腔的水讓它進(jìn)到血管里面去，能起到一個利水的作用。再就是標(biāo)準(zhǔn)的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內(nèi)酯和呋塞米，螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內(nèi)酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個比較合適的比例。除了補蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對病因的治療，對于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個綜合性的治療。

  

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  張引強 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 22220次

• 輕微肝硬化怎么辦

  肝硬化它是一種或者是多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為組織學(xué)特征的進(jìn)行性慢性肝病。輕微的肝硬化應(yīng)該是指代償期，治療上主要是延緩肝功能的失代償期、預(yù)防肝細(xì)胞肝癌。所以它主要是針對一個病因的治療，比如說戒酒、抗病毒治療，還有一些對癥治療，比如說糾正消化不良還有保護(hù)肝細(xì)胞功能等等，一般無需過多治療。但是大家要注意，肝硬化的病人一定要隨訪，即使是早期的一定要隨訪。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 20804次

• 肝硬化怎么避免胸水
  肝硬化的病人有部分會出現(xiàn)胸水，有部分不會出現(xiàn)胸水、氣體，如果出現(xiàn)了胸水的話，它的方式主要是幾方面。第一個限制水分和鹽分的攝入，因為大部分的有胸水的病人都可能本身有腹水，而適當(dāng)?shù)南拗扑趾望}分的攝入，對于緩解胸水、腹水，有一定的治療效果。第二合理使用利尿藥物，如果胸水、腹水量比較多，可以考慮所用呋塞米、螺內(nèi)酯進(jìn)行利尿治療，一定要注意根據(jù)尿量來調(diào)節(jié)利尿藥物的劑量，要注意避免短時間利尿過猛，有些時候達(dá)不到效果，反倒會加重病情會出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，會出現(xiàn)腎功能的損害。第三，如果有大量的胸水，需要考慮進(jìn)行放胸水的治療。第四有一個其他的病因產(chǎn)生的胸水，一定要積極的進(jìn)行檢查和評估，包括結(jié)核感染，包括肺部感染，包括肺部的腫瘤等等。
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  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-07 2222次

• 肝硬化肝復(fù)水怎么辦
  肝硬化腹水俗稱肝腹水，是一種慢性肝病，是大塊性、小塊性、結(jié)節(jié)性、彌漫性的肝細(xì)胞變性壞死再生，再生壞死，促使肝組織纖維增生和瘢痕的收縮，使肝質(zhì)變硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能減退形成門脈高壓，形成了肝腹水。肝腹水的病因與下列因素有關(guān)：門脈壓力增高，低蛋白血癥，白蛋白低于30克每升，肝淋巴液的正常生成的過多，正常為1-3升，此時為7-11升，繼發(fā)性醛固酮增多，抗利尿激素增多，有效的循環(huán)血量、血容量的不足。大量腹水，致腹部膨隆呈蛙腹，腹下垂。肝硬化的治療，治療原則主要包括原發(fā)病的治療：1.腹水的治療方案：結(jié)核性腹膜炎，應(yīng)給予抗結(jié)核治療。對腹腔臟器穿孔引起的化膿性腹膜炎，用外科治療。對腫瘤性腹水，根據(jù)病情給予手術(shù)化療、放療或介入治療。2.基礎(chǔ)治療，包括臥床休息、飲食治療，腹水預(yù)示疾病的嚴(yán)重性，不論何種病因所致的腹水都不能忽視基礎(chǔ)治療。3.臥床休息，臥床休息對心肝腎功能的恢復(fù)都極為重要，有利于腹水的消退。4.飲食治療，豐富的營養(yǎng)足夠的熱卡對疾病的恢復(fù)是必要的，補給內(nèi)容因病而治。4.中醫(yī)的治療，中醫(yī)臨床對治療肝硬化腹水應(yīng)該采用分型辨證施治。
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  胡麗娜 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2018-07-12 4653次

• 肝硬化血胸水如何治療
  病情分析：通常情況下患有肝硬化血胸水的病人是可以通過胸腔穿刺的方式來進(jìn)行治療的。在日常生活中一定要嚴(yán)格的限制水和鈉的攝入，不要吃一些過咸或者過于辛辣刺激性的食物。意見建議：建議病人如果存在病毒感染的情況需要及時的進(jìn)行抗病毒的治療，在治療的期間需要定期查看肝功能，必要時可以配合應(yīng)用保肝和抗感染的藥物來促進(jìn)恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-23 1102次

• 肝硬化胸水一要抽嗎
  病情分析：肝硬化形成以后，大多數(shù)進(jìn)入到失代償期的肝硬化可以表現(xiàn)為腹水，但是部分病例可以合并有胸水的出現(xiàn)。意見建議：肝硬化出現(xiàn)胸水大多以右側(cè)胸腔為多見，要根據(jù)胸水量的多少以及臨床癥狀選擇處理方案。如果胸水量比較多，產(chǎn)生明顯的壓迫癥狀，可以考慮胸腔穿刺放胸水治療。如果胸水量比較少，可以選擇基礎(chǔ)病因治療，同時使用一些利尿劑進(jìn)行處理。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-08 1302次

• 肝硬化胸水怎么辦
  肝硬化是一種慢性肝病，在我國常見是由乙肝病毒引起來的，肝硬化出現(xiàn)胸水怎么辦呢？如果肝硬化出現(xiàn)雙側(cè)胸水，同時有腹水的話，一般是低蛋白血癥引起來的，這種情況建議休息好，應(yīng)該低鹽或者是盡量的少鹽的飲食，治療可以補充白蛋白或者血漿，加強支持治療，糾正有效的循環(huán)血容量不足，定期、少量、多次靜脈輸注人血白蛋白或
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 239次

• 肝硬化貧血怎么辦
  貧血可以出現(xiàn)在肝硬化的患者，主要是由于肝硬化患者營養(yǎng)不良造成的。還一個原因是由于肝硬化晚期出現(xiàn)脾大，導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)，從而引起紅細(xì)胞破壞過多而導(dǎo)致貧血。所以肝硬化患者出現(xiàn)的貧血。首先第一個要加強營養(yǎng)。必要時可以補充一些鐵劑，一些補血合劑改善貧血。如果是嚴(yán)重的貧血，還可以輸血治療。如果是由于脾功能亢進(jìn)，
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 433次