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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發(fā)感染時，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6388次

• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經(jīng)輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時發(fā)生稱血氣胸。在胸部創(chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內(nèi)動脈破裂，由于體循環(huán)動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 7108次

• 血胸出血量多少
  如果是少量血胸，通常是胸腔積血達到了500毫升左右。中等量以上是500到1000毫升，大量的血胸是1000毫升以上。所以對于血胸的出血量多少，我們主要是根據(jù)胸腔穿刺，根據(jù)閉式引流的量可以做判斷。另外一種就是做肺部CT或者胸片，然后采集數(shù)據(jù)，可以計算出來。對于血胸的治療，主要是根據(jù)它的量的多少來定，如果是少量的血胸，可以先保守治療，絕對的臥床休息，不要隨便下地行走，同時我們要避免參加劇烈運動。而中等量以上的血胸，都要做早期的胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流。如果有細菌感染，很容易變成膿胸。
  語音時長 01:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-23 5313次

• 血胸出血量怎么檢查
  對于血胸的出血量檢查，先要明確是因為什么原因所導(dǎo)致的，那對于它的定量，主要是做肺部CT或者是彩超，可以看肺的壓縮面積，來確定血胸的出血量。如果是外傷導(dǎo)致的血胸，通常是肺挫傷，肺挫傷是毛細血管破裂，就會有出血，而且最常見的是車禍傷、擠壓傷、高處墜落傷、銳器刺插傷、重物砸傷等等，出血量的檢查，及時做CT最好。如果有中等以上的血胸，都要穿刺引流，穿刺引流之后都會置管，置管后要注意患者翻身的時候要輕微，最好是往患側(cè)翻身，如果往健側(cè)翻身，有可能會抽拖管道。所以，平時要注意護理，護理也是很關(guān)鍵的。
  語音時長 01:10”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-15 2113次

• 大量血胸出血量多少
  病情分析：大量血腥是指胸腔內(nèi)出血量達到1500毫升以上，患者可通過胸部ct檢查，穿刺等確診疾病?；颊叽_診疾病后要盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過手術(shù)進行引流，以免咬病情而導(dǎo)致胸腔感染，肺炎等，甚至?xí){生命。意見建議：建議大量血胸患者多表現(xiàn)為皮膚濕冷，血壓測不出，少尿等?；颊咴谥委熯^程中要及時的進行輸血，補液，避免出現(xiàn)休克。同時患者在手術(shù)后要保證充足的睡眠，要采取半臥位休息。
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-02-21 2602次

• 血胸出血量多少
  病情分析：血胸是指血液存積于胸腔內(nèi)，根據(jù)胸腔內(nèi)的血量不同，可分為少量血胸，中量血胸，大量血胸。少量血胸，血量在500毫升以下，中量血胸是胸腔積血量在500~1500毫升之間，超過1500毫升則稱之為大量血胸。意見建議：建議患者在發(fā)生血胸后要及時進行輸血，并且要及時補液?；颊甙l(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為呼吸急促，脈搏細速，胸悶，胸痛，面色蒼白等。如果不及時治療，可能會引發(fā)胸腔感染，肺炎等并發(fā)癥。
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-02-23 3104次

• 大量血胸出血量多少
  大量血胸出血量應(yīng)該是大于1000毫升，通常每天做胸腔穿刺閉式引流術(shù)，引流量應(yīng)該是600毫升左右，到了600毫升通常會夾閉管道。如果是大量的血胸，要進一步的做肺部CT，肺部CT顯示如果是有肺部的明顯的挫傷，假如有進行性的血胸，會出現(xiàn)大量的血胸，進行性的血胸通常來源于外傷，比如車禍，高處墜落，重物砸傷，
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 460次

• 少量血胸積血量是多少
  少量血胸是指胸膜腔內(nèi)積血量較少的情況，通常積血量在500毫升以下。這種情況雖不常見，但一旦發(fā)生，仍需及時診斷和治療，以避免潛在的并發(fā)癥。血胸，即胸膜腔內(nèi)積聚血液，可能由外傷、手術(shù)或其他胸部疾病引發(fā)。少量血胸的癥狀可能不明顯，但患者可能出現(xiàn)胸
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-05-23 0次