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• 阿爾茨海默病臨床表現(xiàn)

  阿爾茨海默病俗稱老年癡呆，老年癡呆患者早期表現(xiàn)為記憶力減退，空間認(rèn)知下降等，常常走丟、不認(rèn)識(shí)回家的路，但日常生活還可以保持。進(jìn)一步發(fā)展會(huì)出現(xiàn)生活不能自理，甚至幻聽、幻視、抑郁。晚期則表現(xiàn)為言語支離破碎，生活完全不能自理，最終會(huì)因并發(fā)癥導(dǎo)致死亡。阿爾茨海默病是老年癡呆中最常見的類型，目前無法治愈，但可以通過一些藥物來緩解癥狀，控制疾病發(fā)展，改善生活質(zhì)量。通過上述的這些表現(xiàn)可知，老年癡呆越早治療受益越大，因此在疾病的早期，輕中度時(shí)就積極的采取治療措施，才非常的重要。一般是服用藥物進(jìn)行治療，常用的是膽堿酯酶抑制劑類藥物，如卡巴拉汀等。老年癡呆患者會(huì)時(shí)常伴有抑郁、焦慮等伴隨癥狀，因此是需要家屬的理解和包容的，患者家屬應(yīng)當(dāng)有耐心，還要有愛心，多給患者一些關(guān)心是對(duì)患者最大的安慰。如果需要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-01-06 5942次

• 帕金森病臨床表現(xiàn)

  帕金森病最主要病人為什么去看病，還是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)癥狀。我們說的有幾點(diǎn)，第一個(gè)叫靜止性震顫，就好比像我現(xiàn)在坐在這里，手放在腿上不動(dòng)出現(xiàn)了抖動(dòng)，這叫靜止性震顫。帕金森最主要的不是震顫而是少動(dòng)，少動(dòng)就是做重復(fù)性的動(dòng)作的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)速度和幅度的下降。我們生活當(dāng)中，有很多做重復(fù)性的動(dòng)作的事情，刷牙、洗臉、系扣子、開門、擰鑰匙。如果懷疑家里有這樣的老人，可以去通過詢問這些事，包括老人做切菜的動(dòng)作，都可以問。我也可以教大家一個(gè)小的技巧，怎么去看我說的少動(dòng)，我們叫在手指上彈鋼琴，把手指做這種重復(fù)性的動(dòng)作，一般做10到15秒，像我們正常的是沒有問題的，帕金森的病人他做著做著，起始的時(shí)候就慢，做著做著幅度和速度越來越慢，抬不起來。當(dāng)然我們醫(yī)生，會(huì)讓他嚴(yán)格地做一些走路、動(dòng)作，包括做捏合試驗(yàn)這些。因?yàn)楹芏嗬先苏f動(dòng)作慢，我年齡大了也會(huì)動(dòng)作慢啊，我頸椎病、腰椎病，可能也會(huì)動(dòng)作慢，您說得很對(duì)，但是它一般不會(huì)有這種起始時(shí)的動(dòng)作慢，還有一個(gè)速度和幅度，隨著重復(fù)性的動(dòng)作會(huì)進(jìn)行性下降。第三個(gè)就是很重要的，我們叫肌張力的增高、肌強(qiáng)直，這個(gè)增高與否，一定要是專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員去檢查。有這三種的運(yùn)動(dòng)癥狀，尤其是少動(dòng)再加一個(gè)肌強(qiáng)直或者靜止性震顫，就可以考慮帕金森綜合征。當(dāng)然還有非運(yùn)動(dòng)的癥狀，非運(yùn)動(dòng)的癥狀是給這個(gè)運(yùn)動(dòng)癥狀，帕金森的診斷增加幾個(gè)權(quán)重的砝碼，好比病人有運(yùn)動(dòng)癥狀，我再問問他有沒有嗅覺的下降，有沒有便秘，有沒有晚上大喊大叫，有沒有情緒的抑郁，如果有就給這個(gè)帕金森的診斷，更加加重了砝碼。如果來了一個(gè)老人在你門診，有所謂的震顫，也有這種少動(dòng)，可是任何的非運(yùn)動(dòng)癥狀都沒有，我們這個(gè)時(shí)候就要小心，可能他不一定是原發(fā)的帕金森，而只能診斷一個(gè)是帕金森綜合征。

  

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  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3647次

• 成人斯蒂爾病的典型表現(xiàn)
  成人斯蒂爾病的典型表現(xiàn)主要是包括發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎和皮疹等，本病臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，常有多系統(tǒng)受累的癥狀，可表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹，關(guān)節(jié)痛，其次也可出現(xiàn)咽痛，淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大以及漿膜炎等。發(fā)熱為本病的重要表現(xiàn)之一，幾乎見于所有的患者，通常是出現(xiàn)突然高熱，體溫多超過39℃，另外發(fā)熱時(shí)可伴有明顯皮疹，咽部疼痛，肌肉和關(guān)節(jié)疼痛癥狀加重，熱退后，皮疹可引退，上述癥狀也可減輕。另外，還可伴有一些關(guān)節(jié)肌肉的癥狀以及胸膜炎，淋巴結(jié)腫大，心臟損害等，會(huì)出現(xiàn)心肌炎，通常也會(huì)表現(xiàn)為心悸，胸悶，心律失常等癥狀。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-31 2333次

• 成人斯蒂爾病的治療
  尚無根治方法，但如能及時(shí)診斷，合理治療可以控制發(fā)作，防止復(fù)發(fā)，用藥方法一般同類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，常用的藥物有非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素，改善病情抗風(fēng)濕藥等。1、非甾體抗炎藥。急性發(fā)熱炎癥期可首先使用非甾體抗炎藥，一般需用較大劑量，病情緩解后應(yīng)繼續(xù)使用一到三個(gè)月再逐漸減量，定期復(fù)查肝腎功能、血常規(guī)，注意不良反應(yīng)。2、糖皮質(zhì)激素。對(duì)單用非甾體抗炎藥物效果不好者可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，常用潑尼松0.5到1毫克每公斤體重每天，癥狀控制病情穩(wěn)定一個(gè)月后，逐漸減量，最小有效量維持。3、改善病情抗風(fēng)濕藥物。激素仍不能控制發(fā)熱或激素減量即復(fù)發(fā)者或關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)明顯者，應(yīng)盡早加用改善病情抗風(fēng)濕藥物。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 4318次

• 成人斯蒂爾病怎么確診
  成人斯蒂爾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，必備條件是發(fā)熱，大于39℃。同時(shí)伴有關(guān)節(jié)痛或者關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕因子陰性，抗核抗體也是陰性。另外，還要具備下列任何兩項(xiàng)，包括血白細(xì)胞明顯升高，皮疹，胸膜炎或者心包炎，淋巴結(jié)增大，或肝脾腫大，也要除外其他一些疾病。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-27 1903次

• 成人斯蒂爾病能好嗎
  成人斯蒂爾病經(jīng)有效合理的治療后是能治好的，當(dāng)然本病在病程中也要嚴(yán)密隨診，注意密切觀察病情變化，因?yàn)椴糠只颊邥?huì)轉(zhuǎn)化為典型的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，或者轉(zhuǎn)化為其他疾病，尤其是腫瘤性疾病，如惡性淋巴瘤等，所以要堅(jiān)持隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-30 1601次

• 成人斯蒂爾病治療方法
  成人斯蒂爾病的治療方法，主要是應(yīng)用非甾體抗炎藥，比如美洛昔康、扶他林、萘普生、布洛芬等控制發(fā)熱以及關(guān)節(jié)癥狀。如病情無法控制或者減量后復(fù)發(fā)者，可加用或者改用腎上腺皮質(zhì)激素，如潑尼松。每公斤體重0.5毫克，必要時(shí)可加大劑量。激素仍無法控制住病情或者激素減量病情即復(fù)發(fā)者，應(yīng)加用免疫抑制劑，一般首選甲氨蝶呤
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 318次

• 成人斯蒂爾病復(fù)發(fā)癥狀
  成人斯蒂爾病在臨床上常常會(huì)反復(fù)的發(fā)作，怎樣才能發(fā)現(xiàn)它是復(fù)發(fā)了：第一，是出現(xiàn)發(fā)熱，發(fā)熱是本病的重要表現(xiàn)之一，幾乎見于所有的患者，通常是突然出現(xiàn)高熱，體溫多數(shù)是超過39℃，一般在午后或者是傍晚的時(shí)候體溫達(dá)到高峰，也有的患者是一開始為中低度熱，然后在2到4周之后出現(xiàn)高熱，但也有的患者體溫是不規(guī)則的。第二，
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 162次