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• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)

  硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車(chē)禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識(shí)不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時(shí)間的意識(shí)不清，在腦震蕩的反應(yīng)過(guò)后，患者意識(shí)逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識(shí)不清。對(duì)于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類(lèi)典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見(jiàn)。所以對(duì)于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類(lèi)型的顱腦損傷。

  

  01:38
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 10853次

• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過(guò)藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來(lái)進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 8375次

• 硬腦膜下血腫的護(hù)理
  首先對(duì)于硬腦膜下血腫的患者來(lái)說(shuō)，護(hù)理是十分必要的。一個(gè)好的護(hù)理可以幫助患者加快恢復(fù)，并且預(yù)后也十分的好，所以說(shuō)，我在這里簡(jiǎn)單給大家說(shuō)一下，對(duì)于硬腦膜下血腫的一些簡(jiǎn)單護(hù)理，首先要評(píng)估和記錄意識(shí)障礙的程度以及病情變化，知道病人或者是家屬預(yù)防受傷的保護(hù)措施，例如使用病床床擋，還要確保床上無(wú)引起病人受損傷的物品，必要時(shí)給予患者適當(dāng)?shù)募s束。另外，還要防止可能性的損傷，比如癲癇發(fā)作、氣道梗阻或者是誤吸，最重要的是重癥意識(shí)障礙的患者要做好眼睛、口腔、皮膚、進(jìn)食、排泄的護(hù)理，協(xié)助病人滿(mǎn)足生活的基本需要，例如在飲食方面，患者均應(yīng)該先從流質(zhì)的飲食開(kāi)始，然后逐步的過(guò)渡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  梁金虎 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-27 2307次

• 硬腦膜下血腫護(hù)理措施
  對(duì)于腦膜下血腫來(lái)講護(hù)理是非常重要，對(duì)于硬腦膜下血腫并沒(méi)有開(kāi)顱手術(shù)的患者，這個(gè)時(shí)候一定要及時(shí)的觀察相關(guān)生命體征的變化，包括像血壓、體溫、呼吸這方面：第一，體溫，很多硬膜下血腫的患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的情況，一定要注意體溫的變化，如果有超過(guò)38.5℃情況一定要及時(shí)告知醫(yī)生，進(jìn)行完善相關(guān)檢查，明確診斷，有的必要情況下甚至需要抗生素進(jìn)行治療。第二，注意血壓的變化，有的血壓會(huì)非常的高，這個(gè)時(shí)候一定要將其控制在相對(duì)平穩(wěn)的狀態(tài)，非常有利于后期的康復(fù)。再就是控制氣道的管理，氣道的管理非常重要，減少了肺部感染的發(fā)生的幾率，措施就是每隔兩個(gè)小時(shí)翻身拍背，有痰及時(shí)吸，出并且適當(dāng)?shù)臐窕瘹獾?，將痰液充分的進(jìn)行稀釋?zhuān)浅Ｓ欣谔狄旱臏p少、痰液的保留。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-01-08 4972次

• 輕微慢性硬腦膜下血腫怎么護(hù)理
  病情分析：對(duì)于慢性硬膜下血腫的患者來(lái)說(shuō)，首先建議帶患者去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)診，動(dòng)態(tài)的觀察血腫的病情變化。意見(jiàn)建議：如果慢性硬膜下血腫，血腫量進(jìn)一步增多的情況下，建議可以考慮通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療，臨床上一般推薦選擇鉆孔引流術(shù)，多數(shù)患者接受手術(shù)治療之后，可以取得很好的治療效果。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-18 1303次

• 硬腦膜下血腫護(hù)理措施是什么
  硬膜下血腫的護(hù)理措施來(lái)講，第一點(diǎn)最重要的就是觀察生命體征的變化，因?yàn)橄襁@種情況主要還是患者會(huì)出現(xiàn)一些昏迷的情況，一定要注意查看患者的意識(shí)的變化，尤其是瞳孔的變化，如果出現(xiàn)了瞳孔逐漸變大，并且沒(méi)有光反應(yīng)的條件下，一定要及時(shí)復(fù)查頭部ct。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-13 1902次

• 硬腦膜下血腫的護(hù)理要點(diǎn)
  硬腦膜下血腫是位于大腦表面跟硬腦膜之間的血腫，這分為急性硬腦膜下血腫和慢性硬腦膜下血腫，兩者在護(hù)理方面的要求是不一樣的。急性硬腦膜下血腫是頭部撞擊以后所引起的急性出血。首先，如果出血量不大要保持病人的安靜狀態(tài)，避免病人情緒激動(dòng)和緊張焦慮，有一些躁動(dòng)明顯的可以用一些鎮(zhèn)靜的藥物，另外要控制好血壓，同時(shí)要
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-05-08 1498次

• 硬腦膜下血腫主要護(hù)理問(wèn)題
  首先，監(jiān)測(cè)患者的生命體征，了解病人有無(wú)高血壓、心臟病、頸椎病、低血壓等病史。另外還要保持病房的安靜，避免大聲喧嘩，減少不良刺激，保證病人有良好的休息環(huán)境。出現(xiàn)腦膜刺激征的患者，應(yīng)該將其安置在避光的病室內(nèi)，避免外界的刺激，使病人的情緒穩(wěn)定。如果病人的情緒不穩(wěn)定，可以適當(dāng)?shù)挠靡恍╂?zhèn)定類(lèi)的藥物，因?yàn)椴环€(wěn)定
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 168次