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• 脊柱腫瘤結(jié)核感染的CT引導(dǎo)下穿刺活檢

  脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核和脊柱感染，都能夠表現(xiàn)為脊柱椎體的破壞和椎旁的軟組織包塊。有一部分患者，單憑臨床和影像學(xué)表現(xiàn)難以作出確定的診斷，這時(shí)CT引導(dǎo)下穿刺，留取病理檢查和細(xì)菌學(xué)檢查，對(duì)于最終的確診和下一步的治療有非常重要的意義。但是脊柱又有特殊的解剖結(jié)構(gòu)，后方有脊髓神經(jīng)，前方有胸腹腔內(nèi)的大血管和神經(jīng)，所以穿刺存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，這也是很多患者對(duì)于穿刺存在顧慮的地方。CT引導(dǎo)下穿刺，是在CT掃描下進(jìn)行穿刺活檢，它能夠定位穿刺針進(jìn)入的位置和深度，從而有效地減少了穿刺并發(fā)癥的發(fā)生。CT引導(dǎo)下穿刺，能夠顯示穿刺針在病灶內(nèi)的位置，能夠明顯地提高穿刺的陽(yáng)性率和準(zhǔn)確率。所以CT引導(dǎo)下穿刺，是一個(gè)簡(jiǎn)單，相對(duì)安全的檢查方法。它對(duì)于脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核和脊柱感染的鑒別診斷，有非常重要的意義。

  

  01:23
  王冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-06-13 5485次

• ct可以判斷肺結(jié)核嗎

  ct可以判斷肺結(jié)核。肺結(jié)核重要的診斷方法就是做胸部ct，肺結(jié)核診斷一般需要以下檢查：第一、查痰，看是否能直接找到結(jié)核菌。第二、做ct，看是否有結(jié)核的典型影像表現(xiàn)。ct上的典型結(jié)核表現(xiàn)有：第一、結(jié)核病灶通常發(fā)生在兩肺尖部，就是比較靠上的位置。第二、結(jié)核灶通常會(huì)有多種形態(tài)，既有可能是結(jié)節(jié)，也有可能是片狀滲出影或者是磨玻璃結(jié)節(jié)，而且有可能出現(xiàn)鈣化、衛(wèi)星灶，可能不局限于一個(gè)肺葉。如果病變都相對(duì)比較局限，然后邊界非常清楚，有可能會(huì)判斷是陳舊性的肺結(jié)核，大多不需要治療。如果看到肺結(jié)核結(jié)核灶有明顯的滲出或者浸潤(rùn)的表現(xiàn)，有可能是結(jié)核患病期間，就需要進(jìn)行治療。

  

  01:22
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4434次

• 脊柱結(jié)核的ct表現(xiàn)
  在CT上我們可以看到，溶骨性及蟲蝕狀骨質(zhì)破壞為脊柱結(jié)核的最基本的ct表現(xiàn)，在ct圖上主要表現(xiàn)為斑片狀，蜂窩狀，低密度灶，邊界清楚，有的邊界邊緣硬化，骨質(zhì)破壞的部位大部分位于椎體的中部及前部，少部分位于后部，椎體后部的破壞常伴有病灶向后突入椎管，并壓迫硬膜或脊髓，造成椎管狹窄。相鄰兩個(gè)椎體的破壞可同時(shí)伴有椎間盤的破壞，表現(xiàn)為椎間盤密度不均等，骨質(zhì)增生及硬化在ct圖像表現(xiàn)為斑片狀高密度影，椎體內(nèi)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)失常，有時(shí)就是可見骨小梁結(jié)構(gòu)明顯增粗，肥大，其中可見骨質(zhì)破壞區(qū)或硬化的骨質(zhì)包饒?jiān)谄茐膮^(qū)的周圍，蝕骨表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞區(qū)內(nèi)部出現(xiàn)小片狀或點(diǎn)狀，高密度灶，常常伴發(fā)，椎旁膿腫，腰大肌膿腫的ct表現(xiàn)為椎旁軟組織及腰大肌的腫脹，其密度為軟組織密度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-26 3774次

• 輸尿管結(jié)核ct表現(xiàn)
  輸尿管結(jié)核，在泌尿系統(tǒng)是比較常見的一種疾病，對(duì)于輸尿管結(jié)核的患者，在CT上可能會(huì)表現(xiàn)為輸尿管管壁明顯的增厚，輸尿管管腔明顯縮小，有些后期的輸尿管結(jié)核患者，還可以在CT上發(fā)現(xiàn)輸尿管壁比較明顯的鈣化灶。對(duì)于輸尿管結(jié)核的患者，如果輸尿管發(fā)生狹窄，還可以出現(xiàn)比較明顯的腎積水，當(dāng)然也有些患者可能會(huì)發(fā)生腎臟內(nèi)鈣化灶。對(duì)于輸尿管結(jié)核的患者，一旦明確診斷之后還是需要進(jìn)行積極的治療，在早期的時(shí)候，使用抗結(jié)核治療就可能會(huì)取得一定的療效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-12 2251次

• 脊柱結(jié)核有什么表現(xiàn)
  這種疾病表現(xiàn)為疼痛，并且按壓這個(gè)部位也會(huì)出現(xiàn)疼痛的情況，同時(shí)你的脊柱可能會(huì)發(fā)生變形。進(jìn)而你的脊柱部位活動(dòng)的范圍會(huì)受到一定程度的限制。在這種疾病早期也會(huì)出現(xiàn)疼痛的情況，因此，建議還是要及早的進(jìn)行相應(yīng)的治療。
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-02-06 1803次

• 肺結(jié)核鈣化灶ct表現(xiàn)
  病情分析：肺結(jié)核鈣化灶CT表現(xiàn)為密度增高，大病灶周圍會(huì)有小的衛(wèi)星病灶，有時(shí)候可見淋巴結(jié)鈣化。如果活動(dòng)性肺結(jié)核，CT上還可見斑片滲出影，要積極的抗結(jié)核治療。意見建議：診斷了肺結(jié)核，要在感染科醫(yī)生的指導(dǎo)下，聯(lián)合幾種抗結(jié)核藥物，加強(qiáng)對(duì)癥支持處理，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食一些富含蛋白質(zhì)的食物，增強(qiáng)身體的抵抗能力。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-27 8103次

• 脊柱結(jié)核MR表現(xiàn)
  脊柱結(jié)核的患者在做核磁共振的時(shí)候，會(huì)見到如下的表現(xiàn)：第一是骨質(zhì)破壞的表現(xiàn)。這種表現(xiàn)在早期就能夠檢查出來，因?yàn)樵诤舜殴舱裆贤ㄟ^對(duì)局部信號(hào)強(qiáng)弱的偵測(cè)，能夠明確局部有無由于脊柱結(jié)核而造成的炎癥，以及骨質(zhì)的侵蝕。當(dāng)然如果有明顯骨質(zhì)侵蝕的話，還可以通過對(duì)骨質(zhì)破壞的具體的信號(hào)的判斷，來明確一下是由于脊柱結(jié)核造成
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 40次

• 肺結(jié)核ct表現(xiàn)
  1、原發(fā)型肺結(jié)核（I型）CT表現(xiàn)：CT掃描可清晰發(fā)現(xiàn)肺門及縱隔淋巴結(jié)增大，其形態(tài)、大小、邊緣輪廓和密度等可清晰顯示；2、血行播散型肺結(jié)核（II型）CT表現(xiàn)：早期急性粟粒性肺結(jié)核，可清晰顯示粟粒性病灶，兩肺廣泛1~2mm大小的點(diǎn)狀陰影，密度均勻，邊界清楚，分布均勻；亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核表現(xiàn)為大
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-09-02 15049次