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• 最易和再生障礙性貧血混淆的疾病

  首先要和急性造血功能停滯。因為小孩子在生長發(fā)育過程當(dāng)中，他免疫力不健全，所以他容易感染，感染的時候有的時候，受到打擊骨髓的時候，會停滯一段時間，這個時間一般是七七四十九天。在四十九天之內(nèi)如果恢復(fù)了，同時我們也找到了感染源，給予相應(yīng)的處理，這個時候他就不是再障，他就是急性造血功能停滯。所以我們再障確定診斷的時候，一定要除外造血功能，不要急于的上那種風(fēng)險高的，或者是費用高的，或者是毒性大的一些藥。家長現(xiàn)在經(jīng)常來咨詢到底要不要上藥，我說如果孩子不重，你可以等等七七四十九天，度過了這個急性造血功能停滯期，看是否真正的再障，所以第一點，要和急性造血功能停滯。再有一個就是和噬血細胞也要鑒別。也是感染，也是三系減低，但是噬血細胞通常是肝脾腫大，我們再障肝脾一點不腫大，還有它可以看到骨髓里邊有噬血細胞，那么我們再障不會出現(xiàn)的。當(dāng)然噬血細胞有噬血細胞的其他的一些診斷的指標(biāo)，比方說鐵蛋白的問題了，甘油三酯、纖維蛋白原血癥，有沒有肝功能衰竭，還有CD25，還有等等其他的噬血的一些診斷。那么還要和白血病的鑒別。白血病有的時候也是三系減低，但它也是肝脾腫大，骨髓穿刺一下就會看到很多的，就是白血病的細胞，這個也容易鑒別診斷。但是有一個重要的鑒別診斷，在我們臨床上也非常的棘手，就是說低增生的MDS。MDS是骨髓增生異常綜合征，它不是不造血，它是瞎造，造出來的細胞沒有功能，所以它也會三系減少，有的時候也會嚴(yán)重的感染，發(fā)燒、貧血，跟再障是一樣的。但是這個時候，我們再生障礙性貧血，有再障的一些診斷的指標(biāo)，通常我們會做一些染色體，基因的測序，有MDS的一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。骨髓增生異常綜合征，它治療起來也非常非常的棘手，不像再障這么一個單一的，就是不造血，所以有相應(yīng)的一個治療的原則，我們要和MDS，尤其是低增生的MDS鑒別，這是最重要的幾個鑒別診斷。

  

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  師曉東 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2020-03-10 5082次

• 引起房顫的原因是什么

  引起房顫的病因很多，那主要是心臟本身的疾病，那常見的病因第一個高血壓。高血壓的時候，我們心臟的后負荷是增大的，那我們最首先引起的，心臟的生理變化，就是心房的左房壓增大，然后極有可能心房就會變大，這個時候就可以引起房顫。第二冠心病，這主要是與心肌的缺血，引起一個缺血性的心律失常有關(guān)。第三個就是風(fēng)濕性的心臟病，這個隨著疾病譜的改變，我們目前來說，風(fēng)濕病它的發(fā)病率是相對低的，但是風(fēng)濕病合并房顫，是非常常見的。第四個其他的心臟疾病，包括一些肺原性的心臟病、心肌病、還一些先心病，這也可以是發(fā)生房顫的。除了心臟原因，其他的還有一個代謝性的，這個是非常常見的。甲亢合并房顫，那我們?nèi)绻f在年輕的患者當(dāng)中，遇到了一個房顫的患者，那我們首先要問問他，您的這個甲狀腺功能正常嗎，以前查過甲狀腺嗎。所以說這個甲亢合并房顫的患者，也是比較多見的，其次還有一些誘因，比方說大量飲酒、吸煙、勞累、情緒激動等等等等，這些也是可以誘發(fā)房顫的。

  

  01:37
  馬喬炎 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-09 6348次

• 最易引起房顫的疾病是什么
  房顫是多種機制共同作用的結(jié)果，心臟瓣膜病、冠心病、先心病、高血壓、心肌炎、甲亢、慢性肺部疾病、過度勞累、酗酒、電解質(zhì)代謝紊亂、高齡，這些因素都可以導(dǎo)致房顫的出現(xiàn)。所以說，很多疾病都有可能會引起房顫。所以平時一定要注意多檢查，包括體力和精神兩個方面都要放松。不要加重勞累，這樣也可以減輕心臟的負擔(dān)。平常作息也要有規(guī)律。飲食方面，不要吃一些刺激性或者是含膽固醇、含脂肪比較高的食物，盡量的以素食為主。
  語音時長 1:15”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 3824次

• 最易引起心房顫動的疾病
  最容易引起房顫的疾病是心臟瓣膜病，比如二尖瓣的狹窄以及二尖瓣關(guān)閉不全，因為二尖瓣是左心房和左心室連接的閥門，血液從左心房進入左心室后，瓣膜會進行關(guān)閉，如果長時間的狹窄，血液通過不暢以及關(guān)閉不全、血液返流等等則會造成心功能的下降，這樣會引起竇房結(jié)的變化，出現(xiàn)心房的顫動。而一旦出現(xiàn)心房的顫動，患者可能會有胸悶、氣短、心慌甚至出現(xiàn)暈厥的情況，另外還可以容易生成左房的血栓，血栓一旦脫落會造成不可預(yù)計的嚴(yán)重后果，比如腦栓塞、肺栓塞以及下肢靜脈栓塞等等。所以出現(xiàn)房顫以后，首先要積極的治療原發(fā)病，在治療原發(fā)病的同時，還要給予降低心肌耗氧量的藥物以及轉(zhuǎn)復(fù)的藥物同時治療，這樣才能使患者心房顫動轉(zhuǎn)變?yōu)楦]性心率，恢復(fù)健康的狀態(tài)。
  語音時長 01:36”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-30 5156次

• 最易引起肺心病的疾病是什么
  按發(fā)病原因的不同部位可分為三類。首先，支氣管，肺疾病以慢性阻塞性肺疾病最為多見。其次，為支氣管哮喘，支氣管擴張，重癥肺結(jié)核等等。再次，胸廓運動障礙性疾病比較少見，嚴(yán)重的脊椎后凸，側(cè)凸，脊椎結(jié)核，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等等。 肺血管疾病，比如慢性血栓栓塞性肺動脈高壓，肺小動脈炎等等。原發(fā)性肺泡通氣不足及先天性口咽畸形，睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，均可以產(chǎn)生低氧血癥，引起肺血管收縮，導(dǎo)致肺動脈高壓發(fā)展成為慢性肺心病。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-17 1603次

• 房顫后多久最易引起腦栓塞
  病情分析：如果患者房顫嚴(yán)重的話，一周到兩周后就能夠引起腦栓塞。如果癥狀較輕，一般一個月左右才會引起腦栓塞。所以對于這種情況要早期發(fā)現(xiàn)及時才去治療，否則病情加重是一定會導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識昏迷甚至是偏癱，肢體運動障礙的情況。意見建議：而且在患病期間可以給患者服用一些溶栓的藥物進行溶栓治療，其次要保持良好的心態(tài)，并且不可劇烈運動。
  梁金虎 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-06-21 1301次

• 下列哪種疾病最易引起無痛性血尿
  ?最容易引起無痛性血尿的是腫瘤，而腫瘤當(dāng)中最常見的是膀胱腫瘤，因此膀胱腫瘤最易引起無痛性血尿，甚至是全程無痛肉眼血尿。因為血尿主要有三方面原因：一是感染；二是結(jié)石；三是腫瘤。而感染和結(jié)石均為良性疾病，同時會存在伴隨癥狀，如感染可能伴隨尿頻、尿急、尿痛，甚至只有鏡下血尿，而無明顯肉眼血尿，除非感染較重
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-15 234次

• 房顫后易引起的合并癥
  房顫后引起的合并癥主要有以下幾種：第一，腦動脈的栓塞。它也是房顫常見的合并癥之一，心房纖顫的患者腦卒中的發(fā)生率為2%到6%，房顫患者合并發(fā)生全身栓塞中75%為腦動脈栓塞。腦動脈栓塞主要是由于左心房和心耳部的一些栓塞因子導(dǎo)致。第二，周圍動脈的栓塞。周圍動脈栓塞的患者80%有心房顫動，房顫患者的心臟附壁
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 203次