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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 20102次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁?，心臟也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12791次

• 肺心病人如何吸氧
  不同程度的肺心病，吸氧濃度也是不同的。輕度的肺心病患者血氧分壓正常時(shí)，臨床上是無需吸氧的。當(dāng)患者出現(xiàn)了血氧分壓低于正常，臨床上可予吸氧。如果患者的血?dú)夥治鎏崾玖说脱跹Y，或者是單純的一型呼吸衰竭，即動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱時(shí)，可適當(dāng)提高吸氧的濃度，以達(dá)到糾正低氧血癥。同時(shí)，我們就需要監(jiān)測血?dú)夥治龅淖兓?，如果患者二氧化碳分壓升高明顯，我們需要減少吸氧的濃度。當(dāng)患者出現(xiàn)二型呼吸衰竭，即指血氧分壓低于60毫米汞柱，二氧化碳分壓高于50毫米汞柱時(shí)，我們需要持續(xù)的的低流量吸氧，高濃度的吸氧會(huì)誘發(fā)二氧化碳潴留進(jìn)一步的加重。
  語音時(shí)長 01:15”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-08-17 2859次

• 長期吸氧的肺心病病人
  長期吸氧的肺心病病人，他主要是采取持續(xù)低流量吸氧，因?yàn)榉涡牟』颊撸捎谛姆喂δ苁艿綋p害，加之肺部感染，進(jìn)一步阻礙了肺泡氣體的正常交換，結(jié)果引起體內(nèi)的二氧化碳排出障礙，氧氣又不能順利進(jìn)入血液循環(huán)，因此大多數(shù)肺心病患者處在缺氧狀態(tài)。而其中部分的患者，同時(shí)合并有二氧化碳潴留，這時(shí)主管病人呼吸的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮，起到代償作用，盡量維持病人的呼吸，如果大量長時(shí)間的給病人吸氧，雖然一時(shí)間可能緩解機(jī)體缺氧的問題，但卻因?yàn)槿毖酰M(jìn)而維持呼吸中樞的因素消失，而二氧化碳不能及時(shí)排出體外，會(huì)引起二氧化碳麻醉，病人表現(xiàn)為神志淡漠，嗜睡，嚴(yán)重者陷入昏迷狀態(tài)。肺心病病人血液中的二氧化碳濃度增高十分明顯，呼吸是靠低的血氧濃度刺激化學(xué)感受器來維持的，如果吸入過多的氧氣，則解除了低氧狀態(tài)對(duì)化學(xué)感受器的刺激作用，呼吸會(huì)變慢，會(huì)加重二氧化碳的潴留，甚至呼吸停止，給病人生命造成危險(xiǎn)。所以肺心病病人，進(jìn)行氧療時(shí)，不是吸氧越多越好，而是要根據(jù)病情輕重，恰當(dāng)給氧，并采取持續(xù)性低流量的給氧方法，給氧的流量控制在1到1.5升每分，氧的濃度一般是25%到29%為宜，這就是長期給予肺心病患者吸氧的一些注意事項(xiàng)。
  語音時(shí)長 2:28”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-10-31 3610次

• 肺心病吸氧好么
  病情分析：肺心病是內(nèi)科系統(tǒng)常見的一組疾病?；颊邥?huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸困難以及心血管系統(tǒng)的癥狀，嚴(yán)重的情況可以導(dǎo)致呼吸及心力衰竭。意見建議：建議肺心病的患者可以采取低流量吸氧，最好可以做家庭氧療，有利于改善缺氧癥狀。另外要針對(duì)咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸困難以及心血管系統(tǒng)的癥狀給予對(duì)癥治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-04-21 2202次

• 慢性肺心病怎樣吸氧
  慢性肺心病是一種慢性疾病，病程比較長，如合并感染以積極控制感染，保持呼吸道通暢，糾正低氧血癥臨床上用以吸氧是最好的治療方式，所以肺心病患者吸氧以低流量，低濃度吸氧，每日一般吸氧的時(shí)間維持15個(gè)小時(shí)以上。如果在病情急性加重期，是可以將吸氧濃度適當(dāng)?shù)奶岣摺?/div>

  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-07 2303次

• 長期吸氧的肺心病病人
  長期吸氧的肺心病病人，他主要是采取持續(xù)低流量吸氧，因?yàn)榉涡牟』颊?，由于心肺功能受到損害，加之肺部感染，進(jìn)一步阻礙了肺泡氣體的正常交換，結(jié)果引起體內(nèi)的二氧化碳排出障礙，氧氣又不能順利進(jìn)入血液循環(huán)，因此大多數(shù)肺心病患者處在缺氧狀態(tài)。而其中部分的患者，同時(shí)合并有二氧化碳潴留，這時(shí)主管病人呼吸的中樞神經(jīng)系統(tǒng)
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 441次

• 肺心病吸氧濃度
  肺心病吸氧濃度不超過三升，肺心病吸氧要持續(xù)低流量低濃度的吸氧，一天可以24小時(shí)的都吸，當(dāng)缺氧的癥狀有所緩解，可以停用一段時(shí)間，但是在家里一定要注意流量一定要低，在每分鐘一到兩升，不然會(huì)加重病情。診斷肺心病，咳嗽、胸悶、氣喘，考慮可以合并肺部急性感染。呼吸道感染急性發(fā)作期，應(yīng)該應(yīng)用抗生素治療，并配合止
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 440次