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• 子宮內(nèi)膜癌的病理類型

  依據(jù)腫瘤的組織學(xué)分類，提出子宮內(nèi)膜癌的這種分類，它大致可以分為子宮內(nèi)膜樣癌，和幾種特殊類型的這種癌，例如像漿液性的腺癌、透明細(xì)胞癌、鱗癌等等。在這其中組織類型本身，是根據(jù)腫瘤的這種細(xì)胞分化程度，存在著一定的分級(jí)。一般把它分為高分化、中分化和低分化癌，分化程度越低，惡性程度其實(shí)是越高，子宮內(nèi)膜樣腺癌。此種類型是在子宮內(nèi)膜癌當(dāng)中，最常見的約占百分之八十左右，多數(shù)的這種雌激素，對(duì)于這種腫瘤有一定的相關(guān)，像一級(jí)的我們也就是講，這種高分化的腺癌，它常局限于子宮內(nèi)膜癌的本身，這時(shí)候，把它說成是一種高分化的。另外一種，是中分化的這種腺癌，分化程度稍微差一點(diǎn)，而且腺體的輪廓，稍微的有一些改變，但還是清晰的。這時(shí)候我們給它分為這種中分化，到了三級(jí)是一種低度的，或者說未分化的癌，它的分化程度比較差，腺體結(jié)構(gòu)有的消失了，這種情況大多數(shù)是一種，實(shí)體性的塊狀的這種程度的變化。還有一種，乳頭性的這種漿液性腺癌，類似于卵巢發(fā)生上皮來源的，乳頭狀的漿液性腺癌，發(fā)病與雌激素沒有特別的相關(guān)，廣泛累及肌層和脈管，是一種惡性程度比較高的，內(nèi)膜型的亞型。還有一種透明細(xì)胞癌，它的這種呈管狀結(jié)構(gòu)的這種分布，內(nèi)襯透明的這種細(xì)胞，惡性程度相對(duì)比較高，預(yù)后相對(duì)比較差。還有一種鱗狀細(xì)胞癌，是原發(fā)于子宮內(nèi)膜，這種癌并不多見，是比較少的。還有一種是未分化癌，它來源與內(nèi)膜樣的，這種腺體的分化有關(guān)，可能直接來源于這種儲(chǔ)備細(xì)胞，未分化的癌一般它的惡性程度，相對(duì)比較高。所以說這個(gè)時(shí)候，我們一定要與一些像淋巴瘤肉瘤，絨癌等作鑒別，這樣才能夠搞清楚，疾病的病理類型，做到針對(duì)性治療，這樣才能夠達(dá)到非常好的治療效果。

  

  03:17
  胡鳳山 主任醫(yī)師北京中醫(yī)醫(yī)院

  2019-12-27 8300次

• 脾破裂有哪些臨床表現(xiàn)

  脾破裂的臨床表現(xiàn)可有左上腹疼痛，脾臟出血、心率增快、口渴、意識(shí)模糊等。脾臟位于左上腹，在肋骨下方有肋弓的保護(hù)，所以一般沒有嚴(yán)重的外傷不會(huì)造成脾破裂。但無論是上腹部的鈍器或者銳器造成的腹部的閉合性或者開放性的損傷，是很容易損傷脾臟的，脾臟因?yàn)橘|(zhì)地比較脆，血供也很豐富。所以對(duì)于這種情況，脾臟一旦破裂有可能會(huì)造成出血，對(duì)于嚴(yán)重的破裂有可能造成短時(shí)間內(nèi)迅速的出血以及出血性休克，甚至嚴(yán)重的危及生命。所以一般左上腹無論是開放性或者閉合性的損傷，首先要考慮有沒有脾破裂的可能，病人可能會(huì)有出血，之后造成左上腹疼痛，甚至出血引起的休克癥狀，出現(xiàn)口渴、心率增快、意識(shí)模糊等一系列的表現(xiàn)。所以如果一旦有左上腹的內(nèi)傷或外傷，應(yīng)該是及時(shí)的就醫(yī)，通過B超或者是CT除外脾臟損傷的情況。

  

  01:39
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-06-26 5777次

• 脾破裂分為哪些類型
  在臨床上，脾破裂分為被膜下破裂、中央型破裂、真性破裂三種類型。而且需要強(qiáng)調(diào)的是，一旦患者確診得了脾破裂建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，這時(shí)候要對(duì)患者進(jìn)行補(bǔ)液、止血，甚至是輸血治療，以維持好患者的生命體征。另外，有的患者需要盡快的完善好手術(shù)之前的檢查及評(píng)估，進(jìn)行手術(shù)治療為好。在此期間患者要臥床休息，并且要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的病情變化。如果患者進(jìn)行了手術(shù)治療，要保持腹腔引流通暢，要對(duì)手術(shù)切口進(jìn)行定期的換藥處理，每次換藥的時(shí)候要嚴(yán)格的執(zhí)行無菌操作，以促進(jìn)手術(shù)切口的愈合，才有利于患者的康復(fù)。
  語音時(shí)長 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2021-10-04 2427次

• 脾破裂的治療
  脾是腹腔內(nèi)臟最容易受損的器官，腹部的閉合性損傷中，脾破裂可以占到30%以上，脾破裂85%以上是真性破裂，就是背膜也破裂，然后有腹腔出血的情況，腹腔出血一旦量大，病人可以迅速發(fā)生休克，甚至未來及搶救已經(jīng)死亡。脾破裂治療在臨床上可以分為兩類一類是保守治療，另一類是手術(shù)治療。保守治療，可以用來對(duì)無休克或者是容易糾正的一過性休克、在ct檢查證實(shí)脾裂傷比較局限、表淺而且沒有其他附加臟器合并上的，應(yīng)該嚴(yán)密觀察患者的血壓，脈搏，腹部體征，血常規(guī)以及尿量等等情況，患者在觀察的過程中應(yīng)該做到嚴(yán)密的臥床休息，絕不可以下床，一般下床時(shí)間應(yīng)該在病情穩(wěn)定兩周以后。手術(shù)治療，對(duì)于那些出血量大，有休克表現(xiàn)的，應(yīng)該及時(shí)采取手術(shù)治療，手術(shù)一般采取切除術(shù)，也可以采取縫合術(shù)，縫合術(shù)的手術(shù)難度要比切除術(shù)大的多，因?yàn)槠⑴K比較脆，縫合起來特別困難。
  語音時(shí)長 1:50”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 10132次

• 脾破裂與肝破裂怎樣鑒別
  病情分析：鑒別診斷：肝、脾破裂主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血和出血性休克，脾破裂時(shí)血性腹膜炎所致的腹膜刺激征多不明顯。但肝破裂后可能有膽汁進(jìn)入腹腔，膽汁能夠引起腹部疼痛加劇，因此，腹痛和腹膜刺激征常較脾破裂者更為明顯。可依據(jù)腹痛以及腹膜刺激征的情況做出鑒別。意見建議：無論發(fā)生肝破裂還是脾臟破解，因?yàn)槠洳∪瞬∏楸容^兇險(xiǎn)，特別是發(fā)生脾破裂時(shí)容易出現(xiàn)出血性休克，而且有時(shí)候二者會(huì)同時(shí)出現(xiàn)破裂。所以一定要及時(shí)到醫(yī)院急診科或者肝，膽，胰血管外科就診。
  朱傳英 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-17 3102次

• 由脾破裂引起的休克屬于什么類型
  病情分析：一般來說由脾破裂引起的休克在臨床上大多數(shù)屬于失血性休克的類型，病人應(yīng)該及時(shí)的對(duì)其他臟器的功能來進(jìn)行綜合性的評(píng)估，然后要密切監(jiān)測(cè)各種生命體征。意見建議：建議患者如果年齡比較小應(yīng)該盡早行包脾手術(shù)，然后在手術(shù)治療之前要做好探查的準(zhǔn)備，同時(shí)進(jìn)行抗休克的治療控制病情的發(fā)展。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-05-28 1402次

• 脾破裂與肝破裂怎樣鑒別
  要鑒別肝破裂與脾破裂，通常必須要做腹部的彩超或者是腹部ct檢查，才能夠明確診斷。最清楚的就是腹部ct+增強(qiáng)，能夠看到出血的血管或者病灶，從而有助于指導(dǎo)治療。如果高度懷疑肝破裂或者脾破裂，建議馬上去醫(yī)院的普外科或者急診外科就診，尤其是出現(xiàn)臉色
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-12-31 0次

• 陰道癌的病理類型
  首先，第一就是菜花型，菜花狀的腫瘤，可以充滿整個(gè)陰道開始常發(fā)生在陰道后壁上三分之一處，白細(xì)胞多為高度分化屬于外生性，很少向內(nèi)進(jìn)行浸潤生長。第二種類型、就是浸潤型或者是潰瘍型，癌腫形成潰瘍，主要見于陰道的前壁，常常迅速向陰道周圍進(jìn)行浸潤。第三、黏膜型，這種類型的發(fā)展比較慢，它是陰道的原位癌，但是陰道的
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-21 46次