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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 8393次

• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)

  硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應(yīng)過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識不清。對于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

  01:38
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 10861次

• 硬腦膜下血腫ct
  硬腦膜下血腫，絕大多數(shù)是因為頭部的撞擊而導(dǎo)致急性硬腦膜下血腫。急性硬腦膜下血腫在CT可以表現(xiàn)為新月形高密度影，影像中的高密度就是血腫，血腫位于顱骨和腦表之間，通過CT的檢查典型影像就可以進行確診。通過CT能夠計算出血腫的量多少，其對于指導(dǎo)治療有很大的意義，在測量的時候需要找最大層面的血腫的長度以及厚度，然后再根據(jù)CT的層數(shù)，算出血腫的高度，這樣根據(jù)公式，（長×高×寬）÷2就是血腫的量。如果檢查血腫量不足30ml可以進行保守治療，而如果超過30ml需要進行手術(shù)清除血腫，否則會因為壓迫腦組織而導(dǎo)致出現(xiàn)腦疝。
  語音時長 1:25”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 3163次

• 急性硬腦膜下血腫ct
  目前，硬膜下血腫來講絕大多數(shù)有典型的ct表現(xiàn)，一般情況下是位于額、顳頂部顱板下并顯示新月形高密度影，大面積的急性硬膜下血腫也可以表現(xiàn)為雙凸形高密度區(qū)，也就是為亮色的區(qū)域，部分也可以為高低密度混合，也就是說有的亮暗混合。由于血腫范圍廣又有較重的腦挫裂傷和腦水腫，所以占位表現(xiàn)較重，腦室受壓程度比硬膜外血腫明顯，有的血腫周圍可以出現(xiàn)腦水腫的征象，所以在早期硬膜下血腫外傷后，立即進行ct檢查，可以排除陰性情況，并且積極地進行相關(guān)治療，如果經(jīng)過適當(dāng)治療后，仍然繼續(xù)惡化者應(yīng)當(dāng)進行開顱手術(shù)治療。
  語音時長 1:17”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-08 4362次

• 兒童硬腦膜下血腫
  硬腦膜下血腫指位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，具有包膜的血腫。是顱腦損傷常見的繼發(fā)性損害，出血來源多為腦皮質(zhì)的血管撕裂，可伴有腦挫裂傷或腦內(nèi)血腫。根據(jù)其受傷后出現(xiàn)臨床癥狀和體征的時間不同分為急性、亞急性和慢性三種類型。急性硬腦膜下血腫，如腦挫裂傷較重或血腫形成速度較快，則腦挫裂傷的昏迷和血腫所致腦疝的昏迷相重疊，表現(xiàn)為意識障礙進行性加深、無中間清醒期或意識好轉(zhuǎn)期表現(xiàn)。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1703次

• 急性硬腦膜下血腫
  急性硬腦膜下血腫是顱內(nèi)血腫一種，血腫主要位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，通過ct檢查主要是表現(xiàn)為新月形的密度增高影。急性硬腦膜下血腫是因為外傷導(dǎo)致的是頭部撞擊導(dǎo)致大腦表面的血管損傷或者是腦膜的血管損傷引起。如果是血腫量多可以危及到生命的，血腫量大會壓迫腦組織和腦干，可以引起腦疝導(dǎo)致腦干功能衰竭。所以如果是通過ct檢查，血腫量大需進行急診手術(shù)處理，清除血液中腦水腫，嚴(yán)重的還需要進行去骨瓣減壓，才有恢復(fù)的希望，另外還需要用一些止血消腫以及利尿的藥物治療。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-20 1503次

• 慢性硬腦膜下血腫ct表現(xiàn)
  慢性硬膜下血腫的診斷主要依賴于頭顱ct檢查，根據(jù)血腫的不同時間，ct表現(xiàn)也不相同。主要可以分為3個時期：急性期，亞急性期，慢性期。急性期在血腫形成的1到3天，ct表現(xiàn)為腦表面高密度半月形陰影；亞急性是血腫形成后的4到3周，ct表現(xiàn)為腦表面半月形陰影，跟腦組織密度相同。慢性期是在血腫形成后的3周以前，
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-06 3433次

• 硬腦膜下血腫和硬腦膜外血腫區(qū)別
  硬膜外血腫與硬膜下血腫的發(fā)生位置不同。硬膜外血腫發(fā)生在顱骨內(nèi)板與分離的硬腦膜之間，它的出血多來自由于骨折損傷的硬腦膜動脈、靜脈竇、靜脈或者顱骨板障。硬膜下血腫發(fā)生在腦皮質(zhì)與硬腦膜之間的，它的出血常來自腦挫傷，腦皮質(zhì)動靜脈破解以及橋靜脈的斷裂。硬膜外血腫與顱骨骨折關(guān)系密切，在受到外傷以后，部分病人會首
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-06 7312次