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• 如何早期發(fā)現(xiàn)食道癌

  有關(guān)典型的食管癌表現(xiàn)癥狀，最主要一個(gè)癥狀是吞咽不適，就是說(shuō)吞?hào)|西總覺(jué)得有異物感，或者吞?hào)|西不太利索，總覺(jué)得有什么東西卡住了，這是它的一個(gè)典型的癥狀。往往出現(xiàn)這種癥狀可能病人，食管已經(jīng)有腫瘤外侵，或者造成一個(gè)狹窄，或者造成潰瘍，造成食管的變形了，造成它的相對(duì)狹窄，然后出現(xiàn)這種癥狀。這個(gè)時(shí)候發(fā)現(xiàn)食管癌，一般就不會(huì)太早，一般都是進(jìn)展期的偏多一點(diǎn)。怎么能食管癌早期發(fā)現(xiàn)呢，這個(gè)是有一定難度的，所以咱們國(guó)家在這方面，做了大量的工作，包括以前在河南林縣，高發(fā)區(qū)的地方就開(kāi)展了一項(xiàng)，叫食管癌拉網(wǎng)檢測(cè)，就是對(duì)一些高發(fā)的病人排查。食管癌拉網(wǎng)，然后能帶出一些黏膜來(lái)，涂片能發(fā)現(xiàn)很早期的食管癌，在這些方面開(kāi)展了，然后能夠發(fā)現(xiàn)一些早期的。還有就是可以胃鏡檢查，比方老有胃或食管不舒服的人，比方上45歲，是建議病人做一次胃鏡檢查，排查可能存在的隱患。

  

  01:52
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 12430次

• 食道癌能治療好嗎

  有些病人經(jīng)常問(wèn)到這個(gè)問(wèn)題，食管癌能治療好嗎，我覺(jué)得這個(gè)問(wèn)題，就看你在什么階段，比方有些很早期的，比方說(shuō)原位食管癌，我確切跟你說(shuō)有些是能治好的，通過(guò)手術(shù)，或者有些通過(guò)簡(jiǎn)單的黏膜下切除，病人能夠長(zhǎng)期存活，五年生存率也可能達(dá)到接近100%，所以這種就能夠治好，但是我們往往所發(fā)現(xiàn)的食管癌，一般都是進(jìn)展期了，一般就是至少中期了，所以像這種情況，那他的五年存活率就大打折扣了，所以通過(guò)手術(shù)，以手術(shù)為主的綜合治療，也能得到一些延長(zhǎng)，所以我們更應(yīng)該關(guān)心，不是食管癌能不能治好，而是我們應(yīng)該更關(guān)心，我們需要做每年的常規(guī)一些體檢，現(xiàn)在有一個(gè)建議，就是說(shuō)人上45歲必須做一次胃鏡，一年到兩年，然后每年體檢做一個(gè)胃鏡，或者有些做一個(gè)上消化道造影，因?yàn)槭彻馨┧行┰缙?，有些病人有可能出現(xiàn)食管，吞咽有異物感，或者有吞咽不適，所以我們?cè)缙谧鲆恍z查，能早期發(fā)現(xiàn)，我們就能早期存活，就能夠治好。

  

  01:45
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 15888次

• 胸部平掃增強(qiáng)ct能發(fā)現(xiàn)食道癌嗎
  對(duì)于食道癌的診斷，癥狀是非常明顯的，進(jìn)行性的吞咽困難是最主要的癥狀。還有一些檢查，第一，比如食管鋇餐檢查，通?？梢钥吹绞彻艿莫M窄，管壁不光滑，黏膜破壞等。第二，胸部平掃增強(qiáng)CT，它可以了解食管腫瘤外侵到縱膈的程度，確定縱膈壁是否有轉(zhuǎn)移病變。第三，顯微胃鏡，或者是食管鏡檢查，可以看到食管內(nèi)黏膜破壞，潰瘍，有菜花狀的新生物，同時(shí)取活檢，完善病理學(xué)檢查。明確食道癌的病理類型，以及化驗(yàn)檢測(cè)到癌細(xì)胞的分化程度。根據(jù)胸部平掃增強(qiáng)CT，可以去確定是食道癌有無(wú)侵犯，以及侵犯的程度，可以決定后續(xù)的治療，是早期采用手術(shù)治療，還是中晚期采用外科治療，放射治療，化療等這種綜合治療。所以胸部CT平掃增強(qiáng)，對(duì)食管癌的后期的診治的評(píng)估，是很重要的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  徐芹芹 副主任醫(yī)師青海省人民醫(yī)院

  2019-03-12 6370次

• 胸部ct平掃加胃鏡能排除食道癌嗎
  胸部CT平掃加胃鏡基本能排除食道癌，胃鏡檢查是排除食道癌的重要診斷方法，通過(guò)電子胃鏡的觀察，能夠診斷大部分的食道癌，做胃鏡前，需要做一些準(zhǔn)備，至少空腹六個(gè)小時(shí)以上，沒(méi)有食物殘?jiān)负褪车辣３指蓛羟鍧?，才能確保看的清楚食道壁上的病變。做了鋇劑造影的檢查的患者，至少三天之后才可以去做胃鏡的檢查，因?yàn)殇^劑會(huì)附在食道黏膜上，這樣會(huì)影響醫(yī)生的診斷和觀察，胸部CT檢查，能夠看到明顯的食道壁有沒(méi)有增厚，對(duì)于比較小的食道壁的增厚，需要增加一個(gè)增強(qiáng)檢查來(lái)觀察，以上都是能夠診斷食道癌的主要方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  李歡 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-29 3369次

• 胸部CT平掃能發(fā)現(xiàn)食道癌嗎
  病情分析：平掃胸部CT可以初步看出食道的有無(wú)增厚，能夠看到一些比較明顯的腫瘤，但是對(duì)于它的周圍的侵犯范圍可能稍微差一點(diǎn)。意見(jiàn)建議：建議做胸部CT增強(qiáng)。結(jié)合吞唄、還有胃鏡等各項(xiàng)檢查。最終確診需要在胃鏡下食道腫物活檢明確病理。如果是早期的食道癌可以通過(guò)食道鏡下。腫瘤剝脫術(shù)。局部微創(chuàng)治療，如果是T1、T2的?？梢酝ㄟ^(guò)手術(shù)治療，如果是中晚期的，也可以通過(guò)同步放化療，再手術(shù)治療。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-04-05 3501次

• 胸部平掃增強(qiáng)ct能發(fā)現(xiàn)食道癌嗎
  胸部ct平掃或者是胸部ct增強(qiáng)，對(duì)于診斷食管癌有一定的幫助，尤其是對(duì)于中晚期的食管癌，可以觀察食管癌腫的大小，侵及的范圍以及周圍的軟組織有沒(méi)有粘連。不過(guò)對(duì)于早期的食管癌，主要還是通過(guò)胃鏡觀察食管黏膜或者是上消化道造影，觀察食管的黏膜狀態(tài)，及早發(fā)現(xiàn)異常，必要時(shí)可以局部取活檢，明確診斷。無(wú)論是胸部CT平掃，還是胸部增強(qiáng)CT，對(duì)早期的食管癌發(fā)病率并不是特別高。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-01-29 3704次

• ct胸部平掃
  CT胸部平掃是指通過(guò)應(yīng)用X線計(jì)算機(jī)體層攝影來(lái)對(duì)胸部進(jìn)行影像學(xué)檢查的一種方法。通常胸部CT會(huì)出現(xiàn)很多個(gè)層面，而每一個(gè)層面所表現(xiàn)出來(lái)的胸腔結(jié)構(gòu)的圖像是不同的。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-01-18 7155次

• 胸部CT能查出食道癌嗎
  胸部CT可以檢查出食道癌。食管癌為我國(guó)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，也是食管最常見(jiàn)的疾病。其發(fā)病率男性多于女性。多在40歲以上發(fā)生，50~70歲之間占多數(shù)。吸煙和重度飲酒是食管癌發(fā)生的重要原因，此外，缺乏維生素及某種微量元素；不良飲食習(xí)慣，食物過(guò)硬、過(guò)熱、進(jìn)食過(guò)快；遺傳易感因素等都有可能引起食管癌。
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-07 27760次