在臨床上有好多人表現(xiàn)為一頭痛就想惡心、嘔吐，它的發(fā)病機制非常復(fù)雜，可能是由于顱內(nèi)、顱外的痛覺敏感機構(gòu)內(nèi)的痛覺感受器受到刺激，經(jīng)痛覺傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)到大腦皮質(zhì)而引起的。
比如顱內(nèi)、顱外的動脈擴張或者受牽拉，顱內(nèi)靜脈或靜脈部竇的移位或者受到牽引，腦神經(jīng)、頸神經(jīng)二、三支束的壓迫、牽拉或炎癥的刺激，顱內(nèi)、頸部的肌肉痙攣、炎癥刺激或者創(chuàng)傷，各種原因引起的腦膜的刺激，顱內(nèi)壓增高或是降低等等，都可以引起痛覺感受器的敏感。
特別是三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)、中腦導(dǎo)水管周圍的灰質(zhì)和丘腦感覺中繼核，受到刺激時惡心、嘔吐會比較明顯，這可能是由于這些結(jié)構(gòu)是皮層下嘔吐中樞的位置。
嘔吐明顯時可以給予對癥處理，如胃復(fù)安、氯丙嗪、異丙嗪等藥物的應(yīng)用，在頭痛發(fā)作期還可以選用曲普坦類麥角胺制劑和鹽酸哌替啶等等，在緩解期可以應(yīng)用阿米替林、丙戊酸鈉、氟桂利嗪、尼莫地平等藥物進行預(yù)防。
