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• 開放性脊柱裂的治療方法

  開放性脊柱裂的治療主要是通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方法進行治療。我們一般在患者進行完善的神經(jīng)影像學(xué)檢查之后，制定合理的手術(shù)方案。手術(shù)過程中一般需要切除膨出的硬脊膜囊，修補硬脊膜缺損，松解硬脊膜與脊髓神經(jīng)根的粘連，通過這些方法有助于緩解脊髓和神經(jīng)根的功能障礙，使患兒的神經(jīng)功能障礙盡早地恢復(fù)，或者控制患兒神經(jīng)功能障礙的進展。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 3203次

• 開放性骨折應(yīng)該注意什么

  院外急救時，要注意使用清潔布類包扎傷口，并就地取材臨時固定骨折，及時轉(zhuǎn)運至醫(yī)院。到達醫(yī)院后，要準確告知接診醫(yī)生，病人的受傷經(jīng)過，以及當時傷口的情況，和急救處理的情況。然后醫(yī)生就會對開放性骨折，進行相應(yīng)的手術(shù)處理，清創(chuàng)及穩(wěn)定骨折。作為病人及家屬，最重要的就是配合醫(yī)生的治療，增加蛋白質(zhì)的攝入，提高自身的免疫力，有什么異常的情況，及時向醫(yī)生反饋。

  

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  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 2879次

• 開放性氣胸
  開放性氣胸是由火器傷或者銳器傷造成胸壁缺損創(chuàng)口，傷及肺、支氣管和氣管以及食管引起氣胸的，并且多為血氣胸或膿氣胸，胸膜腔與外界大氣直接相交通，空氣可以隨著呼吸自由進入胸膜腔，形成開放性氣胸。傷側(cè)胸內(nèi)的壓力等于大氣壓，肺受壓萎縮，萎縮的程度取決于肺的順應(yīng)性和胸膜有無黏連，健側(cè)胸膜為負壓低于傷側(cè)，使得縱隔向健側(cè)移位，因此對于健側(cè)肺也有一定程度的萎縮。臨床表現(xiàn)為患者在傷后迅速出現(xiàn)嚴重的呼吸困難、不安、脈搏細速、發(fā)紺和休克，檢查的時候可以見到胸壁有明顯的創(chuàng)口通入胸腔，可以聽到呼吸聲，隨著呼吸進入的嘶嘶的聲音，傷側(cè)叩診為鼓音，呼吸音消失，有的時候甚至可以聽到縱隔擺動音。因此需要緊急的處理，開放性氣胸一旦發(fā)現(xiàn)，可以根據(jù)患者當時所處現(xiàn)場的條件自救或互救，盡快的封閉胸壁的創(chuàng)口，變開放性氣胸為閉合性氣胸，可以用多塊清潔的布條或厚沙布墊子進行封閉。要求封閉的輔料夠厚以避免漏氣，但不是往創(chuàng)口內(nèi)填塞，范圍應(yīng)該超過創(chuàng)緣5厘米以上。然后緊急到達醫(yī)院之后，首先給予輸血、補液、吸氧等治療，糾正呼吸和循環(huán)的衰竭，同時進一步的檢查和診斷，在全身情況改善后，盡早在氣管麻醉下進行清創(chuàng)術(shù)，并且安放胸腔閉式引流術(shù)。
  語音時長 2:11”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-14 9854次

• 開放性氣胸
  開放性氣胸是指胸壁有直接通向胸膜腔的窗口，隨著呼吸運動，空氣可以經(jīng)窗口自由進出。由于患者胸腔負壓消失，肺受壓萎縮，健側(cè)肺也受到一定的壓縮。嚴重影響通氣功能，肺和胸膜所受的損傷刺激，以及縱膈擺動的刺激可以引起胸膜肺休克。長期的對流加重了缺氧，負壓的消失以及縱膈的擺動，可以影響靜脈血回流，導(dǎo)致循環(huán)功能紊亂。診斷要點是：第一、有嚴重的呼吸困難、發(fā)紺、出冷汗、脈搏細弱、血壓下降等表現(xiàn)。第二、胸壁有窗口通胸膜腔，呼吸時可以聽到空氣進出窗口時，而發(fā)出嘶嘶聲，聽診呼吸音消失，有時可以聽到縱隔擺動的聲音。第三、X線檢查可以發(fā)現(xiàn)肺壓縮程度以及縱隔的擺動。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 7055次

• 什么是開放性氣胸
  病情分析：利器或者彈片各種損傷導(dǎo)致的胸壁傷口，使胸膜腔和外界相通，以至空氣可以隨呼吸而自由進入或出去胸膜腔，空氣出入量的多少和裂口的大小有密切關(guān)系。意見建議：急救方法就是用無菌敷料覆蓋傷口，再用膠布或者繃帶包扎固定，使其變?yōu)殚]合性的氣胸，然后行胸膜腔的穿刺抽氣減壓，以解除呼吸困難。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-15 2901次

• 開放性氣胸急救處理
  開放性氣胸的急救處理原則：一、變開放性氣胸為閉合性氣胸，傷后應(yīng)盡快用無菌敷料嚴密封閉傷口并予以可靠的包扎固定。二、胸膜腔抽氣減壓，可以先行穿刺抽氣，清創(chuàng)縫合傷口以后應(yīng)行閉式胸腔引流。三、抗休克治療包括吸氧、輸血、補液等。四、手術(shù)治療，病情穩(wěn)定以后應(yīng)及早清創(chuàng)縫閉胸壁傷口，如有胸腔內(nèi)臟器損傷或活動性出血則需要開胸探查。五、給予抗生素抗感染治療。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-05 2403次

• 開放性氣胸的病理生理變化
  開放性氣胸是一種危急的胸部損傷，其主要病理生理變化包括縱隔撲動、呼吸循環(huán)障礙、缺氧、肺萎陷以及胸腔負壓消失。這些變化嚴重影響患者的生理功能，需及時干預(yù)治療。1、縱隔撲動：開放性氣胸時，外界空氣自由進出胸腔，導(dǎo)致縱隔隨呼吸左右擺動，這種現(xiàn)象稱
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 開放性氣胸的病理生理變化
  一、傷側(cè)胸膜腔負壓消失，肺被壓縮而萎陷，兩側(cè)胸膜腔壓力不等而使縱膈移位，健側(cè)肺擴張因而受限。二、吸氣時，健側(cè)胸膜腔負壓升高與傷側(cè)壓力差增大，縱膈向健側(cè)進一步移位，呼氣時兩側(cè)胸膜腔壓力差減少，縱膈移回傷側(cè)，這種反常運動稱為縱膈撲動?？v膈撲動影響靜脈血流回心臟，引起循環(huán)功能嚴重紊亂。此外，吸氣時健側(cè)肺擴
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 935次