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• 原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑

  癌細(xì)胞從原發(fā)灶，跑到其它的組織器官，必然有它的轉(zhuǎn)移途徑，其中最常見的轉(zhuǎn)移途徑是血液，其次是淋巴，再次就是直接侵潤。那么我們知道，肝臟這個(gè)器官比較特殊，它有豐富的淋巴管道，有入肝臟的管道，也有出肝臟的管道，因此一旦癌細(xì)胞進(jìn)入到靜脈系統(tǒng)，首選它跑出肝臟就進(jìn)入肝靜脈，進(jìn)入靜脈回右心，從右心出來直接進(jìn)入兩個(gè)肺。因此肺是它最常見的轉(zhuǎn)移灶，其次就是大腦、骨骼、腎上腺等等，其它血液循環(huán)比較豐富的部位。當(dāng)然還有淋巴，好多肝癌患者在發(fā)現(xiàn)病灶的時(shí)候，同時(shí)發(fā)現(xiàn)肛門、腹腔，和其它部位淋巴結(jié)腫脹，這就提示肝癌有可能，已經(jīng)出現(xiàn)了淋巴轉(zhuǎn)移。有的肝癌患者，肝癌的同時(shí)腎上腺或其它部位也出現(xiàn)了腫瘤。包括胃是因?yàn)槟[瘤的解剖部位，和其它組織臟器本來就很近，因此當(dāng)這個(gè)地方癌變的時(shí)候，首先容易傷及它的鄰居，誰離著它近它就浸潤誰，這是最常見的三個(gè)轉(zhuǎn)移途徑。

  

  01:31
  李常青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-01-08 6645次

• 原發(fā)性肝癌的病因有哪些？

  原發(fā)性肝癌的病因特別多，那么在中國一般都是原來既往有一個(gè)慢性肝病的基礎(chǔ)，包括這個(gè)乙肝、丙肝以及由它們發(fā)展而來的肝硬化，一般都是在這個(gè)基礎(chǔ)上然后發(fā)展而來的，一般普通老百姓來講他把這個(gè)肝臟的其他的腫瘤都誤認(rèn)為肝癌，包括肝血管瘤、肝囊腫，其實(shí)這些良性的都不在這個(gè)原發(fā)性肝癌之列，那么肝癌一般在早期大多數(shù)都沒有明顯的癥狀不易覺察，就是大多數(shù)早期的肝癌一般都是通過體檢來發(fā)現(xiàn)等到出現(xiàn)癥狀的時(shí)候一般都是比較晚期大多數(shù)都會(huì)失去治療的機(jī)會(huì)，所以對(duì)于慢性肝病的患者來說經(jīng)常性的體檢是非常重要的。

  

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  李文剛 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-05-10 3303次

• 原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移途徑
  原發(fā)性肝癌，肝癌細(xì)胞比較容易經(jīng)過門靜脈系統(tǒng)在肝內(nèi)播散，行成癌栓以后可以阻塞門靜脈主干，引起門靜脈高壓，血行轉(zhuǎn)移一般多見于肺臟，其次為骨，腦。肝癌一般經(jīng)過淋巴轉(zhuǎn)移比較少見，可以轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié)，還有胰周腹膜后的淋巴結(jié)，中晚期的患者，原發(fā)性的肝癌腫瘤還可以直接侵犯鄰近臟器還有橫膈，有時(shí)還會(huì)發(fā)生腹腔種植轉(zhuǎn)移引起大量的癌性腹水，從而導(dǎo)致相應(yīng)的臨床癥狀，所以原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑很多。
  語音時(shí)長 01:11”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-02 2173次

• 原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑
  1．肝內(nèi)轉(zhuǎn)移：肝癌最早在肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，易侵犯門靜脈及分支并形成癌栓，脫落后在肝內(nèi)引起多發(fā)性轉(zhuǎn)移灶。如門靜脈干支有癌栓阻塞，可引起或加重原有門靜脈高壓，形成頑固性腹水。2．肝外轉(zhuǎn)移（1）血行轉(zhuǎn)移：最常見的轉(zhuǎn)移部位為肺，因肝靜脈中癌栓延至下腔靜脈，經(jīng)右心達(dá)肺動(dòng)脈，在肺內(nèi)形成轉(zhuǎn)移灶。尚可引起胸、腎上腺、腎及骨等部位的轉(zhuǎn)移。（2）淋巴轉(zhuǎn)移：轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié)最為常見，也可轉(zhuǎn)移至胰、脾、主動(dòng)脈旁及鎖骨上淋巴結(jié)。（3）種植轉(zhuǎn)移：少見，從肝表面脫落的癌細(xì)胞可種植在腹膜、橫膈、盆腔等處，引起血性腹水、胸水。女性可有卵巢轉(zhuǎn)移癌。
  語音時(shí)長 1:19”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-06 5573次

• 原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移途徑是什么
  原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑首先是直接侵犯，當(dāng)肝臟腫瘤增大到一定程度，可能會(huì)突破肝被膜，侵犯臟器鄰近組織。第二，它可能出現(xiàn)肝臟周圍引流區(qū)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。第三常見途徑還有血運(yùn)轉(zhuǎn)移，它通過血液循環(huán)系統(tǒng)，使癌細(xì)胞擴(kuò)散到其他臟器。另外臨床常見的還有腹水播散轉(zhuǎn)移，腹膜轉(zhuǎn)移。
  付貴 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-01-16 2302次

• 原發(fā)性肝癌的晚期癥狀有哪些
  病情分析：原發(fā)性肝癌晚期的癥狀有很多種。首先全身癥狀包括消瘦、面色灰暗、黃疸、貧血、易疲勞、腹部膨隆，出現(xiàn)腹水。腫瘤本身也可以引起右上腹肝區(qū)脹痛。如果出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移或者是骨轉(zhuǎn)移，還可能出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。如果還合并肝炎后，肝硬化門靜脈高壓、脾機(jī)能亢進(jìn)，病人還可能會(huì)出現(xiàn)消化道大出血，表現(xiàn)為嘔血、黑便或者是血便。另外如果肝癌持續(xù)增大比較迅速，還可能會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性破裂出血。意見建議：近10余年由于外科技術(shù)的進(jìn)步，原發(fā)性肝癌的手術(shù)切除率在逐年增加。配合近年來分子靶向藥如索拉菲尼，侖法替尼以及PD-1類的藥物應(yīng)用，明顯的提高了原發(fā)性肝癌的生存率。所以建議病人，只要有可能，盡量進(jìn)行綜合治療，以便獲得最好的預(yù)后。
  徐永建 主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-07-12 1501次

• 原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移部位有哪些
  原發(fā)性肝癌容易侵犯門靜脈分支形成肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，經(jīng)血行轉(zhuǎn)移到肺最常見，其次為骨、腦等，延淋巴轉(zhuǎn)移到肝門淋巴結(jié)最多見，也可以至胰周圍、腹膜后、主動(dòng)脈旁及鎖骨上淋巴結(jié)等，還能直接蔓延到橫膈及臨近臟器，以種植的方式轉(zhuǎn)移到腹腔等。慢性病毒性肝炎、肝硬化及長期喝酒的病人要定期進(jìn)行肝臟彩超、肝功及血清甲胎蛋白檢查，才
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 原發(fā)性肝癌的病因有哪些
  目前對(duì)原發(fā)性肝癌的具體發(fā)病病因和發(fā)病機(jī)制并不十分明確，但臨床上認(rèn)為大多與病毒性肝炎或者是代謝異常、遺傳因素等有關(guān)，還與長期吸煙、喝酒有關(guān)。臨床上在治療此病時(shí)，主要包括根治性治療以及姑息治療，比如通過肝臟移植手術(shù)或切除手術(shù)、局部消融手術(shù)進(jìn)行治療或藥物治療、放療、化療。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-22 0次