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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預后。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3412次

• 腎癌早期如何診斷

  早期腎癌，通常沒有明顯的癥狀，有一些病人可能有非特異性的癥狀，像腰部鈍痛、發(fā)熱、高血壓等。但是隨著疾病的進展，很多患者會有腰部的不適，如鈍痛，可能跟腫瘤的增長，牽拉腎被膜有關系，疾病發(fā)展到一定的程度。腫瘤增大，會有腹部的包塊，如果腫瘤侵犯到集合系統(tǒng)，像腎盞、腎盂，就會出現(xiàn)血尿。但是目前臨床，診斷腎癌，大多都是體檢發(fā)現(xiàn)50%到60%的病人，都是因為體檢超聲CT，檢查出來腎上有個實性占位。目前典型的臨床癥狀，像血尿、腰痛、腹部包塊，這樣的典型的腎癌，現(xiàn)在在臨床上已經越來越少了。

  

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  邱智 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-04 5877次

• 腎癌的鑒別診斷
  腎癌是腎臟最常見的惡性腫瘤，其中以腎透明細胞癌最為常見。腎癌的鑒別診斷主要包括有腎囊腫，腎平滑肌瘤，腎血管瘤，腎血管平滑肌脂肪瘤，腎囊腫合并感染，腎膿腫等。通過典型的臨床癥狀以及典型的影像學檢查往往可以對其作出初步的鑒別診斷。例如腎囊腫在CT上主要表現(xiàn)為無強化的低密度灶，而腎癌表現(xiàn)為軟組織腫塊影，在強化時可表現(xiàn)為快進快出的方式。腎血管平滑肌脂肪瘤在CT上可見到脂肪組織，而腎膿腫可引起發(fā)熱，腰腹部疼痛，血象明顯增高等。
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  陸文寶 主治醫(yī)師九江學院附屬醫(yī)院

  2020-12-02 2965次

• 頭癬的診斷要點
  是頭皮和頭發(fā)的真菌感染，多見于兒童，根據病原菌不同所導致的臨床癥狀也是不同的，臨床可以分為三型，黃癬白癬或者是黑癬，診斷要點是臨床表現(xiàn)，黃癬是早期皮損，毛囊口周圍皮膚發(fā)紅機制出現(xiàn)小膿包。然后成為一個盤狀的黃包，中央有毛發(fā)貫穿區(qū)顯示鮮紅色糜爛面或者是形成潰瘍有鼠臭味兒，愈合之后形成萎縮性瘢痕，可造成永久性脫發(fā)。白癬多見于兒童，有小孢子菌引起，初期是一個或數(shù)個的數(shù)灰白色鱗屑的斑點，逐漸發(fā)展的話可以擴大。再就是黑癬，黑癬是由毛發(fā)而引起的，多見于兒童，成人也可以發(fā)病，皮疹在頭皮表面可折斷，行成黑色點狀。再就是實驗室檢查，實驗室檢查有直接的鏡檢，可以見到有發(fā)內菌絲和鏈狀孢子，培養(yǎng)檢查就是培養(yǎng)出相應的真菌菌種。
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  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 1838次

• 膽結石的診斷要點
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結石的重要依據，影像學檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結石的準確率接近百分之百，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內有強回聲，團隨體位改變而移動，其后有聲影即可確認為膽囊結石，x線也有一定的確診價值。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-09 1701次

• 黃疸的診斷要點有哪些
  黃疸只是一種癥狀或者體征，而并非疾病，對于黃疸的診斷并不困難，但鑒別診斷很重要，只要血清膽紅素濃度為17.1到34.2微摩爾每升時，而肉眼看不出的黃疸成為隱性黃疸。如果血清膽紅素濃度高于34.2微摩爾每升，鞏膜、皮膚、粘膜及其他組織和體液出現(xiàn)黃染成為顯性黃疸。當然需要與假性黃疸鑒別，假性黃疸多見于過量進食，含有胡蘿卜素的胡蘿卜，南瓜，西紅柿等食物。
  張克 主治醫(yī)師石家莊市第五醫(yī)院

  2018-11-30 2503次

• 高鉀血癥的診斷要點
  高鉀血癥診斷要點包含：1、有導致高鉀血癥的原因。2、有不能用原發(fā)病解釋的癥狀，如神志淡漠、感覺異常，四肢軟弱等。3、突然出現(xiàn)的微循環(huán)障礙，如皮膚蒼白、發(fā)紺和低血壓等。4、心跳緩慢或心律失常。5、血鉀大于5.5ｍｍｏl/L，心電圖改變，早期T波高尖，QT間期延長，隨后出現(xiàn)，QRS波增寬，PR間期延長。
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 224次

• 濕疹的診斷要點
  濕疹是一種常見的皮膚病，其診斷主要依據典型的皮損表現(xiàn)、瘙癢癥狀及慢性復發(fā)性病程。確切診斷需結合病史、體檢和必要的實驗室檢查。1、典型皮損濕疹的皮損多樣，包括紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出、結痂等。急性期常表現(xiàn)為密集的粟粒大小的丘疹、丘皰疹或小
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  2025-02-18 0次