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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱(chēng)胸膜腔積血，胸腔積血。最常見(jiàn)的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見(jiàn)于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無(wú)明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過(guò)1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6381次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來(lái)源，肺組織裂傷出血。因肺動(dòng)脈壓力較低(為主動(dòng)脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管)，出血來(lái)自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術(shù)止血。心臟或大血管出血(主動(dòng)脈、肺動(dòng)、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現(xiàn)失血性休克，若不能及時(shí)搶救很可能導(dǎo)致死亡的發(fā)生。引發(fā)血胸可能有以下幾點(diǎn)原因：第一個(gè)是由外傷引起來(lái)的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導(dǎo)致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個(gè)常見(jiàn)的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因?yàn)槟[瘤細(xì)胞侵犯了正常的胸膜，導(dǎo)致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個(gè)常見(jiàn)的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發(fā)性的血胸。第四個(gè)感染，有時(shí)候胸膜、肺臟，導(dǎo)致感染引起來(lái)的局部組織的脆弱，通過(guò)咳嗽、身體的扭動(dòng)也可以造成血胸。

  

  02:05
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3040次

• 血胸屏障指什么
  血胸屏障是指血胸被激化形成凝固性的血胸，這時(shí)可以導(dǎo)致患者的引流管如果有細(xì)菌感染，就會(huì)導(dǎo)致其被阻隔在外面，所以其是一個(gè)屏障作用，即使沒(méi)有激化形成凝固性的血胸，也有阻隔作用。因?yàn)檠爻掷m(xù)引流，如果是引流通暢，都會(huì)有一個(gè)向下的壓力，血液不停的流出來(lái)，這個(gè)細(xì)菌就進(jìn)不去，所以血胸的屏障要明確其通常是對(duì)細(xì)菌感染所造成的屏障。對(duì)于血胸屏障的治療應(yīng)該根據(jù)目前的情況，比如是大量的血胸，就應(yīng)該早期的穿刺和閉式引流，如果是少量的血胸，屏障的作用也差一點(diǎn)，可以早期的穿刺抽血，把這些胸腔積血給抽出來(lái)，緩解肺組織一些干擾和壓迫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-26 4565次

• 血胸患者如何維持呼吸功能
  血胸的患者如果是少量的血胸，本身能夠正常呼吸，并不需要借助于其他的一些輔助設(shè)備，但是大量血胸的患者出現(xiàn)呼吸困難可以選擇氣管插管，使用呼吸機(jī)輔助呼吸，那么我們很多血胸的患者只要積極的做胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流基本可以使肺復(fù)張，減輕肺的膨脹不全，減輕血胸對(duì)肺組織的壓迫就可以基本維持自己的呼吸。所以我們要區(qū)分是閉合性的氣胸血胸，還是開(kāi)放性的氣胸血胸，如果是開(kāi)放性的更加應(yīng)該早期的做插管以及呼吸機(jī)輔助呼吸。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-18 2029次

• 什么是血胸屏障
  病情分析：血胸屏障指的是胸腔內(nèi)出血之后血液凝固形成了一個(gè)屏障，具有保證胸腺細(xì)胞正常發(fā)育的作用。血胸患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為呼吸急促，脈搏細(xì)速，面色蒼白等?；颊咭坏┌l(fā)生血胸應(yīng)立即到正規(guī)的醫(yī)院將胸腔內(nèi)的積血抽出。意見(jiàn)建議：如果患者不及時(shí)治療可能會(huì)影響呼吸系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)等，并可能會(huì)導(dǎo)致休克，昏迷，氣胸等并發(fā)癥?；颊咴谑中g(shù)后要保證充足的睡眠，休息時(shí)要采取半臥位。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-22 1903次

• 血胸屏障指什么
  病情分析：血胸屏障是指胸腔內(nèi)的積血凝固，形成了一個(gè)屏障，能夠防止細(xì)菌進(jìn)入胸腔，有保護(hù)的作用。患者發(fā)生血胸及時(shí)到醫(yī)院就診，并及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過(guò)手術(shù)將胸腔內(nèi)的積蓄排出來(lái)。意見(jiàn)建議：建議血胸患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為面色蒼白，胸悶，胸痛，呼吸困難等?；颊咴谛g(shù)后的護(hù)理也是至關(guān)重要的，家屬要時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者生命體征的變化，并且要鼓勵(lì)患者有效的咳嗽。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-22 2204次

• 血胸屏障指什么
  血胸屏障是指血胸被激化形成凝固性的血胸，這時(shí)可以導(dǎo)致患者的引流管如果有細(xì)菌感染，就會(huì)導(dǎo)致其被阻隔在外面，所以其是一個(gè)屏障作用，即使沒(méi)有激化形成凝固性的血胸，也有阻隔作用。因?yàn)檠爻掷m(xù)引流，如果是引流通暢，都會(huì)有一個(gè)向下的壓力，血液不停的流出來(lái)，這個(gè)細(xì)菌就進(jìn)不去，所以血胸的屏障要明確其通常是對(duì)細(xì)菌感染
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-30 413次

• 血胸屏障指什么
  血胸屏障一般是指胸膜腔內(nèi)的一種特殊結(jié)構(gòu)，能夠有效隔離胸腔內(nèi)的血液和淋巴液，防止其滲入胸膜腔，從而維持胸膜腔的負(fù)壓狀態(tài)和肺部的正常呼吸功能。這一屏障是保護(hù)呼吸系統(tǒng)健康的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)之一。血胸屏障主要由幾部分構(gòu)成。胸膜間皮細(xì)胞，這些細(xì)胞緊密排列，形
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-08 0次