肺血血栓塞癥多存在靜脈血栓的危險因素,可發(fā)生咯血、暈厥、呼吸困難等,胸片提示病變的區(qū)域肺紋理減少,可見尖端指向肺門的楔形陰影,動脈血氣分析常提示低氧血癥及低碳酸血癥,D-二聚體,肺動脈造影,放射性的核素掃描以及磁共振檢查可以幫助鑒別該病。
肺血栓栓塞癥與社區(qū)獲得性肺炎的鑒別
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慢性肺炎的飲食得了慢性肺炎的病人,在積極配合醫(yī)生治療的同時,在飲食上也一定要注意,首先建議清淡的飲食,可以吃高蛋白、易消化,易吸收的半流食,可以像吃小米粥、蔬菜粥,雞湯、豆腐腦、掛面湯等,可以促進食欲,能減少發(fā)熱引起的水分的流失。也可以吃一些清熱化痰的食物,比如說像梨、百合、銀耳羹等。也可以建議病人少食多餐,可以吃一些新鮮的蔬菜,像菠菜、白菜、蘿卜等,像水果可以建議吃一些,清熱生津的,比方說像梨、柑橘、荸薺和百合這類的。所以病人一定要堅持臥床休息,適當(dāng)?shù)囟囡嬎?,清淡飲食,勞逸結(jié)合,充足睡眠,才能使病情得到進一步的康復(fù)。
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慢性肺炎的治療慢性肺炎的治療,最關(guān)鍵的是抗感染治療,所以一定要積極查找引發(fā)肺炎的病原菌,針對不同的病原菌,及不同的病人,行個體化的抗感染治療。比如像青壯年無基礎(chǔ)疾病的,社區(qū)獲得性病人,可以應(yīng)用青霉素類,第一代頭孢菌素類,行抗感染治療。針對年老,有基礎(chǔ)疾病的,社區(qū)獲得性肺炎病人,可應(yīng)用喹諾酮類,第二代、第三代頭孢菌素類,也可聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,進行抗感染治療。針對醫(yī)院獲得性肺炎,可應(yīng)用喹諾酮類,第二、第三代頭孢菌素類,甚至于碳青霉烯類藥物,進行抗感染治療。像重癥肺炎的病人,就要有必要應(yīng)用β內(nèi)酰胺類,碳青霉烯類等藥物,行抗感染治療。在抗感染治療的同時,病人也要臥床休息,適量地多喝水、戒煙、戒酒、注意清淡飲食,促進身體的盡快康復(fù)。
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肺癌與社區(qū)獲得性肺炎的鑒別肺癌患者多無急性感染的中毒癥狀可出現(xiàn)痰中帶血甚至咯血,血常規(guī)提示,血中的白細胞計數(shù)不高,典型的肺癌胸部x線可出現(xiàn)密度較高的結(jié)節(jié)影,塊狀影,可有分葉、毛刺,并伴有肺門縱膈淋巴結(jié)的腫大胸腔積液等。如果將肺炎誤診為肺癌,經(jīng)抗感染治療后肺部炎癥不消散,在同一部位反復(fù)出現(xiàn)肺炎應(yīng)警惕肺癌的可能。語音時長 1:03”
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社區(qū)獲得性肺炎的鑒別診斷社區(qū)獲得性肺炎的鑒別診斷有以下幾點,常需要與肺結(jié)核相鑒別。肺結(jié)核多有結(jié)核的中毒癥狀,例如午后低熱低燒、消瘦,有時伴有咳嗽、咳痰?;颊吒鶕?jù)肺部CT以及相應(yīng)的痰液檢查、PPD試驗等予以鑒別。與充血性心力衰竭和肺水腫相鑒別,此類患者往往有心臟疾病的病史,可以出現(xiàn)勞力性呼吸困難、端坐呼吸、煩躁不安等現(xiàn)象。行心臟彩超,血BNP等相關(guān)檢查予以鑒別。肺纖維化多見于青壯年40歲到50歲左右,患者可以出現(xiàn)活動后的胸悶氣喘以及呼吸困難,此時肺部影像學(xué)有特征性的改變。肺栓塞或肺梗死患者,此類疾病起病較急,可以突發(fā)胸痛、呼吸困難伴或不伴有咯血以及暈厥等現(xiàn)象,此類患者確診需要行肺動脈CTA的鑒別診斷。語音時長 01:20”
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社區(qū)獲得性肺炎難治嗎病情分析:社區(qū)獲得性肺炎是常見的肺部感染性疾病,常見的致病菌為肺炎鏈球菌?;颊叱S邪l(fā)熱,咳嗽,咳膿性痰。意見建議:患有社區(qū)獲得性肺炎的病人,經(jīng)過有效的抗感染治療后,通常是可以痊愈的,療程一般為7到10天。而有些患者,比如高齡患者、患有其他基礎(chǔ)疾病,比如慢性阻塞性肺病,冠心病,糖尿病等,抗感染療程會有不同程度的延長,少部分患者還有可能發(fā)展成為重癥肺炎,治療更為困難。
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什么叫社區(qū)獲得性肺炎社區(qū)獲得性肺炎,肺炎根據(jù)患病地點的不同,分為社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎,社區(qū)獲得性肺炎是在醫(yī)院外,罹患的感染性肺實質(zhì)性炎癥。有明顯潛伏期的肺炎指在入院以后,潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎,社區(qū)醫(yī)院獲得性肺炎常見病原體以肺炎鏈球菌為主的陽性球菌。
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社區(qū)獲得性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)社區(qū)獲得性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)為社區(qū)發(fā)病、肺炎相關(guān)臨床表現(xiàn)、胸部影像學(xué)檢查診斷等,確診患者可應(yīng)用藥物治療。1、社區(qū)發(fā)?。菏侵富颊呤窃卺t(yī)院外罹患的感染性疾病,包括具有明確潛伏期的病原體感染,在入院后于潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。2、肺炎相關(guān)臨床表現(xiàn):患者近期出現(xiàn)咳嗽、咳痰,或者伴有胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等肺炎相關(guān)臨床表
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什么叫社區(qū)獲得性肺炎社區(qū)獲得性肺炎,是指在院外有細菌,病毒,衣原體和支原體等多種微生物引起的肺部感染,主要臨床癥狀是咳嗽,咳痰,胸痛等。前驅(qū)癥狀有鼻塞,流涕,噴嚏,咽部異物,頭痛,頭昏等上呼吸道感染癥狀。臨床常見的社區(qū)獲得性肺炎的細菌病原體是肺炎鏈球,菌結(jié)核分枝桿菌,流感嗜血桿菌,金黃色葡萄球菌,軍團菌,克雷伯桿菌等。
