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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個(gè)重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 8317次

• 心肌梗死的癥狀

  在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會(huì)有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運(yùn)動(dòng)之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個(gè)位置，這個(gè)部位病人就會(huì)出現(xiàn)劇烈的一個(gè)壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會(huì)感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴(yán)重的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)，一個(gè)向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會(huì)感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話，病人會(huì)出現(xiàn)出大汗的情況，有時(shí)候有些病人也會(huì)感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個(gè)是心肌梗塞的癥狀。

  

  01:39
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 64290次

• 非ST段抬高心肌梗死
  對(duì)于正情況，其實(shí)它是從心電圖表現(xiàn)上沒有發(fā)生ST段的抬高，對(duì)于這種情況的心肌梗死，主要是由心肌梗死的癥狀，比如會(huì)出現(xiàn)胸痛超過三十分鐘，伴有大汗，甚至長達(dá)兩個(gè)小時(shí)，再就是化驗(yàn)心肌酶，心肌酶明顯偏高，但是心電圖沒有發(fā)生連續(xù)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高，這種情況就考慮是非ST段抬高心肌梗死。針對(duì)非ST段抬高心肌梗死最主要的就是改善心肌供血、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，但從根本上來治療還是需要進(jìn)行，冠脈造影檢查，明確患者的血管情況，然后進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)。對(duì)于嚴(yán)重的心肌梗死，比如左主干合并有三支病變，這種情況就考慮做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。對(duì)于非ST段抬高性心肌梗死，大部分都是能夠進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，另外要長期規(guī)范的服用藥物。
  語音時(shí)長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 4409次

• 非st段抬高心肌梗死治療
  非st段抬高型心肌梗死是患者確實(shí)有發(fā)生心肌壞死，但是沒有st段抬高t波逐漸倒置q波形成。從病理上來說此種類型心肌梗死表現(xiàn)為非透壁的心肌梗死，也就是心內(nèi)膜下的心肌梗死。此種心肌梗死或者是由于較小的分支梗死，也可能是由于大動(dòng)脈的嚴(yán)重狹窄導(dǎo)致的心肌梗死，猝死率非常高。治療上建議盡快進(jìn)行冠脈介入治療。如果沒有條件冠脈介入治療，則應(yīng)該積極的藥物治療。如硝酸酯類藥物，抗血小板聚集藥物，他汀類藥物以及對(duì)癥止痛治療。嚴(yán)重患者可以給予2b3a受體拮抗劑替羅非班治療，注意此類患者要進(jìn)行胃黏膜保護(hù)治療，以預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。
  語音時(shí)長 01:41”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-11 4088次

• 急性非ST段抬高心肌梗死怎么辦
  主要是在心電圖上不表現(xiàn)出ST段抬高，而表現(xiàn)出ST段壓低，但是有心肌細(xì)胞的損傷，心肌酶學(xué)指標(biāo)有改變。另外患者有胸痛的癥狀，做冠脈造影可以明確血管堵塞。對(duì)于急性非st段抬高心肌梗死，也需要盡早離開通血管，挽救缺血的心肌細(xì)胞。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-06 2404次

• 什么叫非ST段抬高型心肌梗死
  非ST段抬高型心梗是屬于急性冠脈綜合征的一種，它最主要的特征表現(xiàn)就是在心電圖上有st段突然顯著的壓低，并且逐漸加重。持續(xù)一段時(shí)間夠可以恢復(fù)原來的狀態(tài)。QRS波群不會(huì)出現(xiàn)明顯的弓背型抬高改變，實(shí)驗(yàn)室檢查出現(xiàn)心肌酶的改變，并且臨床表現(xiàn)也符合急性心肌梗死，心電圖有特征性改變就可以診斷。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-01-12 3204次

• 心肌梗死st段抬高
  急性心肌梗死是一種嚴(yán)重威脅人類生命健康的疾病，是由于冠狀動(dòng)脈持續(xù)性缺血、缺氧造成的心肌壞死。臨床上根據(jù)心電圖st段的變化特點(diǎn)，急性心肌梗死分為st段抬高型和非st段抬高型。st段抬高型的特點(diǎn)是患者血管狹窄程度往往多不嚴(yán)重，也就說明病變時(shí)間較短不容易建立側(cè)支循環(huán)，多指的血管病變一般情況下小于50%，主
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 431次

• 急性st段抬高型心肌梗死診斷
  急性st段抬高型心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)有：1、心電圖提示有任意導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高型改變。2、心肌酶有明顯的改變，包括肌鈣蛋白增高，或者是增高后降低至少有一次數(shù)值超過參考值上限的九十九百分位。3、有心肌缺血癥狀。4、影像學(xué)顯示有心肌的運(yùn)動(dòng)減低，或心肌活力喪失，或區(qū)域性的石壁運(yùn)動(dòng)異常。5、出現(xiàn)未預(yù)料的心臟性死亡
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 586次