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• 慢性胃炎伴膽汁反流嚴(yán)重嗎

  在慢性胃炎的發(fā)生還有發(fā)展當(dāng)中，膽汁反流其實(shí)它扮演了一個(gè)非常重要的角色。其實(shí)我們所說(shuō)的膽汁反流，實(shí)際上嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該叫十二指腸液的反流。因?yàn)橄裎咐镱^反流上來(lái)的這種消化液，除了有膽汁之外，還有十二指腸液，還有胰液。如果它正常來(lái)講，應(yīng)該直接到腸腔里邊，但是一旦反流到胃里邊，因?yàn)樗菈A性的，對(duì)胃的黏膜的所有損害要比胃酸的影響要大。我們胃的黏膜對(duì)酸的防御往往是比較理想，因?yàn)樗慕馄式Y(jié)構(gòu)，還有它的分泌的這種粘液，還有它的抗酸的機(jī)制是比較完善的。但是一旦要膽汁到了胃里，它對(duì)堿性的防御往往是比較差的。膽汁其中引起胃黏膜損傷是非常重要的一個(gè)因素，嚴(yán)重應(yīng)該說(shuō)比較嚴(yán)重。在臨床上我們常見(jiàn)到一些人，某一次因?yàn)檫^(guò)度的焦慮或者是發(fā)怒，就會(huì)引起胃疼。在臨床像我們見(jiàn)到一些個(gè)孩子，尤其是中學(xué)的青春期的孩子，女性或者是做過(guò)膽結(jié)石切除的病人，或者是胃大部切除的病人，臨床上都是容易引起膽汁反流。而且膽汁反流對(duì)他們黏膜的損傷，往往是比較嚴(yán)重，可能造成黏膜的糜爛出血，嚴(yán)重的還會(huì)引起潰瘍，這是胃的影響，更嚴(yán)重的可能還會(huì)引起食管的一些損傷。

  

  02:23
  胡立明 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-02-14 21711次

• 慢性淺表性胃炎伴膽汁反流是什么疾病

  淺表性胃炎伴膽汁反流，可以從兩個(gè)方面去理解，就是淺表性胃炎，淺表性胃炎是比較輕的胃炎，也就說(shuō)胃炎比較淺表，不伴有萎縮、不伴有潰瘍，僅僅是看到輕微的糜爛，叫淺表性胃炎。這個(gè)倒是不用太擔(dān)心后面的伴膽汁反流，伴膽汁反流是一個(gè)現(xiàn)象，也就在做胃鏡的時(shí)候，可以看到胃液當(dāng)中有膽汁，看到黃色的膽汁，在胃液當(dāng)中，胃液可以沾到胃壁上，就可以認(rèn)為是有膽汁的反流。膽汁的反流，跟胃酸不一樣，膽汁是在十二指腸，也就在小腸當(dāng)中產(chǎn)生。應(yīng)該是往下走，如果經(jīng)常地反到胃里面去，在胃里面就會(huì)對(duì)胃產(chǎn)生刺激，膽汁的刺激和胃酸的刺激，還不一樣?？赡軄?lái)講膽汁的刺激，主要引起消化不良的癥狀、燒心的感覺(jué)，還有引起腹脹等等感覺(jué)。當(dāng)然膽汁反流到胃，膽汁藥物治療，一般效果要差一些，因?yàn)閷?duì)于膽汁，沒(méi)有很好的藥物來(lái)控制，主要是通過(guò)動(dòng)力藥，還有一些黏膜保護(hù)劑來(lái)控制，不像胃酸，可以通過(guò)抑酸就把酸給降低。所以膽汁反流性胃炎，或者膽汁反流，一般會(huì)引起上腹部的慢性癥狀。治療方面可以通過(guò)生活方式的調(diào)理，讓胃腸功能恢復(fù)，讓膽汁往下排，還可以輔助一些藥物來(lái)使用，來(lái)促進(jìn)它的改善。一般來(lái)講，膽汁反流也不會(huì)是，通常不是個(gè)永久性的問(wèn)題。如果調(diào)理好了，它也能夠得到很好的療效。

  

  02:24
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 11138次

• 慢性胃炎伴膽汁反流吃什么藥
  慢性淺表性胃炎是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，而且病程纏綿，易反復(fù)發(fā)作，深為患者所苦，另外部分淺表性胃炎失于治療或不注意生活調(diào)攝，極易進(jìn)展為慢性萎縮性胃炎而致胃癌發(fā)生，后果嚴(yán)重，故慢性淺表性胃炎的預(yù)防應(yīng)引起重視，慢性淺表性胃炎的預(yù)防主要應(yīng)從生活、飲食上加以注意，積極避免和祛除各種致病因素。具體如下：(1)患者應(yīng)選粗纖維少、無(wú)刺激性、細(xì)軟易消化的食物，食物中應(yīng)含有足夠的蛋白質(zhì)、熱量、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，豆?jié){、牛奶營(yíng)養(yǎng)高且有保護(hù)胃黏膜的作用，應(yīng)列為常用食品。(2)避免各種刺激性食物，如烈性酒、濃咖啡、濃茶、辣椒、生蒜等，同時(shí)避免過(guò)硬、過(guò)酸、過(guò)辣、過(guò)咸、過(guò)燙、過(guò)冷、過(guò)分粗糙的食物，不吃產(chǎn)氣性強(qiáng)、高脂肪的食物。(3)烹調(diào)方法宜采用蒸、煮、燜、燴、炒等方法。不宜用炸、烤、熏、腌的方法。(4)要注意飲食規(guī)律，定時(shí)定量，避免暴飲暴食。胃的活動(dòng)是有規(guī)律的，當(dāng)飲食不規(guī)律時(shí)，必將導(dǎo)致胃活動(dòng)的不協(xié)調(diào)。我們也常注意到，上夜班的工作人員以及其他生活不規(guī)律的人員胃病患病率明顯高于普通人。(5)飲食宜油膩富裕營(yíng)養(yǎng)，法則有節(jié)，定時(shí)定量，切忌過(guò)饑過(guò)飽、暴飲暴食。同時(shí)避免濃茶、咖啡、香料、毛糙僵硬食物攝入，戒煙戒酒，以防損傷胃黏膜。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:17”
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-07-24 9652次

• 慢性胃炎伴膽汁反流
  慢性胃炎是由多種病因引起的胃黏膜慢性炎癥，主要由幽門螺桿菌感染所引起，多數(shù)是胃竇為主的全胃炎，胃黏膜層以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞的浸潤(rùn)為主，部分患者后期可以出現(xiàn)胃黏膜固有腺體萎縮。慢性胃炎常見(jiàn)的原因是幽門螺桿菌感染所引起，十二指腸液反流也可以引起慢性胃炎，十二指腸液反流是由于幽門括約肌功能不全，膽汁、胰液大量反流入胃，削弱胃黏膜的屏障功能，胃黏膜遭到消化液的作用，產(chǎn)生炎癥，糜爛，出血和黏膜上皮化生性變化等。吸煙也可以影響幽門括約肌的功能，引起膽汁反流，膽汁反流可以引起慢性胃。而另一方面慢性胃炎加重以后，由于胃的蠕動(dòng)排空功能受限，也會(huì)加重膽汁反流的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-20 5754次

• 慢性胃炎膽汁反流吃什么藥
  病情分析：慢性胃炎伴膽汁反流可以對(duì)癥吃雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利、熊去氧膽酸膠囊等藥物治療，同時(shí)注意調(diào)理好飲食生活習(xí)慣，少吃辛辣生冷油膩食物，忌酒，規(guī)律飲食，規(guī)律作息。意見(jiàn)建議：一般規(guī)律用藥2周癥狀都是會(huì)慢慢緩解的，慢性胃炎除了藥物治療，更多的還是靠平時(shí)的飲食生活習(xí)慣調(diào)理和保養(yǎng)，注意清淡規(guī)律飲食，規(guī)律作息，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉，多吃新鮮水果蔬菜，避免暴飲暴食，保持良好情緒心態(tài)。
  周雷 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2023-05-13 1603次

• 慢性胃炎伴膽汁反流不能吃什么
  病情分析：慢性胃炎伴膽汁反流，主要病因是幽門螺旋桿菌感染或者幽門功能失常、胃酸膽汁等損害胃粘膜造成的。主要癥狀表現(xiàn)為腹脹、胃出血、嘔吐等?；颊叱朔盟幬镏委?，一定要注意飲食調(diào)理，避免吃油膩食物。意見(jiàn)建議：患者不要吃辣椒等刺激性的食物，烈酒、濃茶、咖啡等也要避免。肥肉，奶油、油炸食品也盡量避免食用，過(guò)硬的食物也要避免。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-08-05 2502次

• 慢性胃炎伴膽汁反流
  慢性胃炎伴膽汁反流是由于幽門括約肌失調(diào)或手術(shù)原因造成膽汁等腸內(nèi)容物倒流入胃，導(dǎo)致胃黏膜發(fā)生病變，如黏膜損傷、糜爛、出血等；
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-09-21 10456次

• 慢性胃炎糜爛伴膽汁反流
  慢性胃炎糜爛伴膽汁反流是指十二指腸膽汁反流入胃引起胃黏膜充血水腫、糜爛、甚至潰瘍形成，可以表現(xiàn)為胃痛胃脹、反酸燒心、打嗝脹氣、嘴苦嘴干、后背不適、咽部異物感、黑便嘔血等癥狀，嚴(yán)重者可引起貧血、消瘦、乏力納差。關(guān)于糜爛性胃炎的治療，在飲食上以易消化清淡飲食為主，避免服用辛辣刺激油膩性的食物，要少食多餐
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 502次