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• 智齒接近神經(jīng)能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時(shí)候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話，會(huì)進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因?yàn)榍鏀鄬悠嵌S的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話，在臨床上拔牙的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細(xì)的描述，讓患者進(jìn)行選擇，把術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題都要交代清楚。因?yàn)槿绻麚p傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對(duì)患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因?yàn)檫@種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對(duì)患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個(gè)問(wèn)題。第三種情況是牙根確實(shí)在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問(wèn)題，當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問(wèn)題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書(shū)填好，讓患者進(jìn)行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-26 6230次

• 補(bǔ)牙會(huì)殺死牙神經(jīng)嗎

  單純的補(bǔ)牙是不會(huì)處理牙神經(jīng)的。臨床上的治療原則和診斷是相依據(jù)的，如果在臨床上診斷是齲病，就會(huì)做一切的準(zhǔn)備來(lái)保護(hù)牙髓神經(jīng)，包括在臨床去腐的時(shí)候會(huì)非常的小心，在進(jìn)髓的地方可能會(huì)放棄高速、低速的渦輪轉(zhuǎn)，而用挖匙來(lái)慢慢的去腐，也會(huì)采取一些安撫神經(jīng)的措施或者墊底材料的使用來(lái)保護(hù)牙髓組織，所以在臨床上補(bǔ)牙是不處理牙神經(jīng)的。另外一種情況是在去腐的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)牙髓組織已經(jīng)出問(wèn)題了，雖然患者是認(rèn)為只有一個(gè)牙洞，但是在臨床上可能會(huì)發(fā)現(xiàn)在去腐的過(guò)程中已經(jīng)去到了離牙神經(jīng)非常近的地方，甚至已經(jīng)穿通牙髓了，患者仍然沒(méi)有感覺(jué)，這說(shuō)明牙髓已經(jīng)感染了。因?yàn)檠浪杞M織是非常敏感的，它和身體其他部位的神經(jīng)比起來(lái)敏感度要高得多，臨床上有的時(shí)候局部麻醉做切開(kāi)、翻瓣、縫合都沒(méi)有問(wèn)題，但是碰到神經(jīng)的時(shí)候患者仍然會(huì)敏感，所以如果去腐去到了近髓或者是已經(jīng)到牙髓仍然沒(méi)有感覺(jué)，說(shuō)明牙髓已經(jīng)出問(wèn)題了，就必須進(jìn)行神經(jīng)治療。

  

  01:47
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-26 2921次

• 齲齒接近牙神經(jīng)
  齲齒如果是深齲，那么就會(huì)位于牙本質(zhì)的深層，牙本質(zhì)深層那么就與牙神經(jīng)十分的接近，如果齲齒接近牙神經(jīng)，但是并沒(méi)有暴露牙神經(jīng)，而且沒(méi)有造成牙神經(jīng)的不可逆的炎癥，這種情況下是可以去除齲壞組織，然后做補(bǔ)牙治療的。當(dāng)然，這種補(bǔ)牙可能是先做安撫，然后再做補(bǔ)牙治療，也有可能是直接做間接蓋髓術(shù)治療，當(dāng)然，如果齲齒接近牙神經(jīng)，雖然沒(méi)有暴露牙神經(jīng)，但是已經(jīng)造成了牙髓炎那么這種情況下，需要做牙齒得殺神經(jīng)治療，也就是需要做牙髓摘除術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-07-11 4116次

• 門(mén)牙蛀牙能補(bǔ)嗎
  門(mén)牙蛀牙是能夠補(bǔ)的，無(wú)論是乳牙的門(mén)牙蛀牙還是恒牙的門(mén)牙蛀牙，理論上都是需要補(bǔ)牙的。蛀牙一旦形成，牙體組織是無(wú)法自己進(jìn)行修復(fù)的，所以缺損是無(wú)法修復(fù)起來(lái)的，所以需要人為的干擾。蛀牙要進(jìn)行補(bǔ)牙，首先要用專用的器械去除蛀牙的組織，去除之后在形成一定的洞形，然后再用人工材料進(jìn)行補(bǔ)牙。補(bǔ)牙之后注意不能夠吃太硬的東西，比如花生，瓜子。也不能夠吃太黏著東西，比如口香糖，糯米糕等等，防止充填物的折裂或者是脫落。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-04-13 4634次

• 蛀牙接近牙神經(jīng)能補(bǔ)嗎
  病情分析：蛀牙接近牙神經(jīng)也是可以嘗試補(bǔ)牙的，這種情況一般來(lái)說(shuō)建議先做一次安撫治療，安撫治療一般需要觀察兩周，這段時(shí)間不要吃過(guò)冷過(guò)熱的食物，如果沒(méi)有問(wèn)題，下一次就可以補(bǔ)牙了。如果說(shuō)安撫治療之后出現(xiàn)了牙神經(jīng)發(fā)炎的癥狀，這種情況就要做根管治療了，不然直接補(bǔ)牙會(huì)導(dǎo)致疼痛。意見(jiàn)建議：蛀牙接近牙神經(jīng)可以先嘗試補(bǔ)牙治療，不行還是考慮根管治療為主。
  史偉萍 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-03-15 5209次

• 牙縫蛀牙能補(bǔ)嗎
  病情分析：牙縫蛀牙可以補(bǔ)牙。齲病可發(fā)生在牙體各個(gè)地方，牙縫處也不例外，如果只是淺齲，只需要進(jìn)行簡(jiǎn)單的去齲充填即可，如果是深齲，則需要進(jìn)行根管治療。意見(jiàn)建議：齲病是由細(xì)菌、蔗糖、宿主、時(shí)間四聯(lián)因素共同導(dǎo)致的一種牙體脫礦現(xiàn)象，如果不及時(shí)干預(yù)治療，則會(huì)引發(fā)牙髓炎，因此要重視齲病的初期治療。
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2019-04-09 3003次

• 蛀牙接近牙神經(jīng)能補(bǔ)嗎
  蛀牙接近牙神經(jīng)可以補(bǔ)，但是補(bǔ)之前需要做一些處理，否則很容易造成牙髓的炎癥。一般而言，如果蛀牙接近牙神經(jīng)，通常會(huì)進(jìn)行安撫治療，治療成功后再進(jìn)行充填處理。蛀牙通常是動(dòng)態(tài)發(fā)展的，務(wù)必要早發(fā)現(xiàn)早處理，不要拖延。平常要持續(xù)做好口腔衛(wèi)生，堅(jiān)持使用含氟牙
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 齲齒接近牙神經(jīng)
  齲齒如果是深齲，那么就會(huì)位于牙本質(zhì)的深層，牙本質(zhì)深層那么就與牙神經(jīng)十分的接近，如果齲齒接近牙神經(jīng)，但是并沒(méi)有暴露牙神經(jīng)，而且沒(méi)有造成牙神經(jīng)的不可逆的炎癥，這種情況下是可以去除齲壞組織，然后做補(bǔ)牙治療的。當(dāng)然，這種補(bǔ)牙可能是先做安撫，然后再做補(bǔ)牙治療，也有可能是直接做間接蓋髓術(shù)治療，當(dāng)然，如果齲齒接近
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 59次