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• 胎盤前置狀態(tài)

  胎盤前置實(shí)際就是，胎盤長在子宮口上了，但是根據(jù)胎盤，和子宮口之間的關(guān)系，我們分為三種狀態(tài)。一種狀態(tài)叫完全性的前置胎盤，就說胎盤整個(gè)把子宮口給擋住了。一種叫部分性的，就理解成可以擋住一半了。另外一種叫邊緣性的，就是胎盤達(dá)到子宮頸口的邊緣，但沒有遮蓋子宮頸口，那么這種叫邊緣型的前置胎盤。還有另外一種叫低置胎盤，就是胎盤沒有達(dá)到子宮頸口，它距子宮頸口有一定的距離，低于兩個(gè)厘米左右，就叫做胎盤低置狀態(tài)，這種情況是屬于第四種情況，大夫會(huì)根據(jù)胎盤的不同的狀態(tài)，為你做出不同的選擇，終止時(shí)間也是不一樣的。

  

  01:15
  劉晨 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-11-22 19927次

• 胎盤前置原因

  胎盤前置有很多種原因，大家應(yīng)該先了解一下，孕卵怎么種植在胎盤上，孕卵在結(jié)合以后，就是卵子和精子，在輸卵管結(jié)合以后，它就要向?qū)m腔去運(yùn)行，宮腔在這時(shí)候應(yīng)該準(zhǔn)備好，就是土地，子宮內(nèi)膜應(yīng)該種植的肥沃一些，這樣適合孕卵著床，在這個(gè)時(shí)間上，它們是應(yīng)該同步的，但是在本次懷孕之前，如果有過多的人流史，宮腔操作史，甚至還有其他的一些原因，導(dǎo)致它的運(yùn)行不能同步，那么孕卵著床的時(shí)候，土地沒有準(zhǔn)備好，孕卵就繼續(xù)前行，那么就達(dá)到了子宮下段，甚至屋內(nèi)口的位置，將來形成胎盤，就形成胎盤前置了。還有一種情況就是說，子宮本身，子宮的內(nèi)膜營養(yǎng)不太好，因?yàn)楦鞣N其他的原因，比如像子宮腺肌癥，或者其他，做過子宮內(nèi)膜手術(shù)的病人，她子宮的內(nèi)膜不會(huì)很豐富，在它形成的過程當(dāng)中，它的營養(yǎng)不豐富，這個(gè)孕卵即使在這個(gè)部位著床了，但因?yàn)樗耐恋夭环饰郑新褳榱宋∽约旱臓I養(yǎng)，它可能繼續(xù)往前爬，就讓胎盤的面積增大，這樣也有可能，這胎盤就長到宮口位置了，就形成胎盤前置了，所以咱們目前常見的，就是人流和宮腔操作史過多，其他的原因就相對比較少了，所以對一些女孩子來講，在本次懷孕之前，做過多的人工流產(chǎn)，是沒有什么好處的。

  

  02:05
  劉晨 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-11-22 9204次

• 前置胎盤終止妊娠的時(shí)機(jī)如何選擇
  前置胎盤患者選擇終止妊娠的時(shí)機(jī)應(yīng)考慮孕婦和胎兒兩方面的利益，爭取母胎利益最大化。對于無癥狀的完全性前置胎盤，盡量延長孕周達(dá)37周以后考慮終止妊娠。但是伴有胎盤植入者可與36周后終止妊娠。無癥狀的邊緣性前置胎盤可延長孕周至38周。若有少量陰道流血，完全性前置胎盤在孕36周后。部分性、邊緣性前置胎盤在孕37周后終止妊娠。如果陰道流血量較多，胎肺成熟者可經(jīng)短時(shí)間內(nèi)促胎肺成熟后終止妊娠。
  語音時(shí)長 1:04”
  滕玉翠 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-16 6458次

• 前置胎盤哪些情況需要終止妊娠
  如果孕婦反復(fù)發(fā)生多量出血，甚至休克者，無論胎兒成熟與否，為了孕婦的安全都應(yīng)該終止妊娠。胎齡達(dá)到妊娠36周以上的，也應(yīng)該終止妊娠。再一個(gè)，就是胎兒成熟度檢視提示胎兒肺已經(jīng)成熟者，或者是胎齡在妊娠34到36周期間，出現(xiàn)胎兒窘迫的征象，或者胎兒的電子監(jiān)護(hù)儀發(fā)現(xiàn)胎心率異常，檢測胎肺未成熟者，經(jīng)過促胎肺成熟治療以后，也應(yīng)該及時(shí)終止妊娠。如果胎兒已經(jīng)死亡，或者是出現(xiàn)難以存活的畸形，如無腦兒等等，也需要及時(shí)終止妊娠。
  語音時(shí)長 1:10”
  滕玉翠 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-12 2939次

• 如何選擇前置胎盤的手術(shù)時(shí)間
  病情分析：前置胎盤根據(jù)陰道流血量，孕周，產(chǎn)次，胎位，有無休克，是否臨產(chǎn)，胎兒是否存活及前置胎盤的類型綜合判斷來決定手術(shù)時(shí)間。意見建議：1，出血量大甚至休克，為了挽救孕婦生命，無須考慮胎兒情況，應(yīng)立即終止妊娠。2，出現(xiàn)胎兒窘迫等產(chǎn)科指征，胎兒已可存活，可行急診手術(shù)。3，臨產(chǎn)后診斷的前置胎盤出血量較多，估計(jì)短期內(nèi)不能分娩者應(yīng)立即終止妊娠。4，無臨床癥狀的前置胎盤，根據(jù)類型決定分娩時(shí)機(jī)，合并胎盤植入者可在妊娠36周及以上擇期終止妊娠，完全性前置胎盤可在妊娠37周及以上擇期終止妊娠，邊緣性前置胎盤可在38周及以上擇期終止妊娠，部分性前置胎盤可根據(jù)胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口的情況，適時(shí)終止妊娠。
  張印星 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2020-06-22 1203次

• 前置胎盤的治療方法有哪些
  病情分析：前置胎盤的治療方法主要以期待療法為主，前置胎盤的孕婦要臥床休息，在出血期間避免下床活動(dòng)，在平時(shí)也應(yīng)避免進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)。出血嚴(yán)重者，則需要及時(shí)到醫(yī)院就診，使用硫酸鎂、氨甲環(huán)酸等藥物進(jìn)行解痙、止血治療。意見建議：在孕期孕婦要保證充足的營養(yǎng)，定期到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢，做好孕期保健工作。對于檢查結(jié)果異常的情況一定要積極的對癥進(jìn)行治療，不可大意，以免貽誤病情，影響母兒健康。
  張印星 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2020-06-13 1102次

• 前置胎盤終止妊娠方法的選擇
  擇期剖宮產(chǎn)是目前處理前置胎盤的首選，完全性前置胎盤必須剖宮產(chǎn)，部分性、邊緣性前置胎盤，近年來也傾向于剖宮產(chǎn)。英國2005年指南指出，前置胎盤終止妊娠的方式，需結(jié)合臨床及影像學(xué)檢查，如果胎盤邊緣距離宮頸內(nèi)口小于2厘米，尤其是胎盤邊緣比較厚者或者是胎盤位于子宮后壁下段，則需要剖宮產(chǎn)。如果是邊緣性前置胎盤
  朱穎 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 229次

• 前置胎盤哪些情況需要終止妊娠
  如果孕婦反復(fù)發(fā)生多量出血，甚至休克者，無論胎兒成熟與否，為了孕婦的安全都應(yīng)該終止妊娠。胎齡達(dá)到妊娠36周以上的，也應(yīng)該終止妊娠。再一個(gè)，就是胎兒成熟度檢視提示胎兒肺已經(jīng)成熟者，或者是胎齡在妊娠34到36周期間，出現(xiàn)胎兒窘迫的征象，或者胎兒的電子監(jiān)護(hù)儀發(fā)現(xiàn)胎心率異常，檢測胎肺未成熟者，經(jīng)過促胎肺成熟治
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-11-30 202次