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• 什么是進(jìn)行性血胸

  進(jìn)行性血胸是指經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時(shí)發(fā)生稱血?dú)庑?。在胸部?chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時(shí)間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內(nèi)動脈破裂，由于體循環(huán)動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時(shí)間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 7118次

• 什么是閉合性骨折

  骨折是指骨的完整性，和連續(xù)性的中斷。根據(jù)骨折處皮膚黏膜的完整性，可以將骨折分為閉合性骨折和開放性骨折。閉合性骨折，就是指骨折處皮膚或黏膜完整，骨折端不與外界相通，是最常見的骨折類型。開放性骨折，是指骨折處皮膚或黏膜破裂，骨折端與外界相通。對于骨盆骨折，骨折端可刺入直腸、尿道等部位，也屬于開放性骨折。對于骨折部位軟組織損傷嚴(yán)重，呈軟組織的毀損狀態(tài)的，在進(jìn)行清創(chuàng)時(shí)，需要去除全部的軟組織的，也應(yīng)該按照開放性骨折來處理。

  

  01:12
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 8162次

• 肋骨骨折并血胸的護(hù)理
  對于肋骨骨折并血胸的護(hù)理，對于肋骨骨折，如果是保守治療基本患者需要臥床休息，坐起來的話會出現(xiàn)肋骨比較疼痛，行動的話甚至有些呼吸道咳嗽容易疼痛。所以要盡量保持胸帶的固定，胸帶固定就是起為。最好臥床休息，如果過了兩周左右，肋骨初部粘連了，就可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行活動一下，這樣對消化，對于肢體都有好處的。也不能長時(shí)間的臥床，兩周左右纖維連接了就不會再錯(cuò)位了，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行活動。另外，這期間要密切觀察患者生命體征變化的，如果病人出現(xiàn)胸悶憋喘比較嚴(yán)重，就有必要積極的進(jìn)行復(fù)查ct，對于胸腔積液積氣量比較多的，肺挫傷比較嚴(yán)重的，就有必要積極的進(jìn)行胸腔閉式引流手術(shù)治療的。
  語音時(shí)長 01:28”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-15 2004次

• 肋骨骨折并血胸并發(fā)癥
  在臨床上，對于肋骨骨折的病人并發(fā)血胸是非常正常的，這主要還是肋骨骨折的病人損傷比較重，尤其是對于多段、多處肋骨骨折的病人，往往會伴有肺挫傷并發(fā)胸腔積液、積氣的情況。對于這樣的病人，一般需要積極的進(jìn)行明確診斷，做個(gè)胸部的ct就可以明確肋骨骨折的情況以及肺挫傷、胸腔積液積氣的情況，從而確定積極的治療方案，就完全可以。對于血胸量比較少的，可以選擇保守治療，密切觀察患者生命體征變化，大部分血胸量比較少的病人，還是可以慢慢自行吸收掉的。但是對于血胸量比較大的病人，嚴(yán)重的對肺組織進(jìn)行受壓，影響病人正常呼吸地就需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，一般進(jìn)行胸腔閉式引流手術(shù)治療就完全可以的。
  語音時(shí)長 1:24”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-06 1805次

• 什么是閉合性肋骨骨折并少量血胸
  病情分析：閉合性肋骨骨折合并少量血胸，主要就是由于病人骨折后刺到了胸膜所導(dǎo)致的一種疾病，期間病人可能會出現(xiàn)呼吸困難，反常呼吸或者胸部疼痛等臨床癥狀。意見建議：建議病人一定要密切觀察血胸的量，如果量到達(dá)了一定的程度，是需要通過胸腔閉式引流的方式來進(jìn)行治療的，然后也需要針對骨折來應(yīng)用藥物治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-24 801次

• 肋骨骨折血胸什么感覺
  病情分析：肋骨骨折患者發(fā)生血胸后，可能會出現(xiàn)胸痛，胸悶，咳嗽，面色蒼白，呼吸急促等癥狀，血胸是指血液沉積于胸腔內(nèi)?；颊呖赏ㄟ^B超檢查等明確胸腔內(nèi)的血液含量，如果患者血液含量比較少，小于500毫升，無需過多的干預(yù)性治療，定期到醫(yī)院復(fù)查即可。意見建議：建議無論出血量多或少患者都要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素，避免造成感染?；颊咴诨謴?fù)期間要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物，不做劇烈的運(yùn)動。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-23 1201次

• 閉合性肋骨骨折的治療要點(diǎn)
  針對閉合性的肋骨骨折在治療的時(shí)候有如下的要點(diǎn)：第一，首先要對骨折的部位進(jìn)行臨時(shí)的固定，在臨床上應(yīng)用最為廣泛的是肋骨帶外固定。第二，要對患者進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，明確有無重要臟器的損傷，比如肺挫傷，肝、脾被這些部位的破裂等等，如果有一些威脅生命的疾病，那么要行急診手術(shù)治療。第三，如果存在多發(fā)性的肋骨骨折，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 282次

• 閉合性肋骨骨折的治療要點(diǎn)
  閉合性肋骨骨折的治療要點(diǎn)在于穩(wěn)定骨折、緩解疼痛、預(yù)防并發(fā)癥，并通過合理的康復(fù)計(jì)劃促進(jìn)患者恢復(fù)。1、穩(wěn)定骨折對于閉合性肋骨骨折，首先要做的是穩(wěn)定骨折部位，防止骨折斷端移動造成的二次傷害。這通常通過外部固定如肋骨帶或特制的胸圍來實(shí)現(xiàn)，以保持骨折
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次