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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 92505次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動，我們說主要是三個(gè)運(yùn)動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤里的負(fù)荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負(fù)重，比如說你腰間盤突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 89850次

• 腰椎間盤突出患者術(shù)后護(hù)理
  一，觀察病情，包括生命體征，下肢皮膚溫度感覺及運(yùn)動恢復(fù)情況，觀察手術(shù)切口敷料，有無滲液，及滲出液的顏色、性狀以及劑量等，等濕后及時(shí)通知醫(yī)生更換敷料，預(yù)防感染，觀察病人術(shù)后有無疼痛，疼痛嚴(yán)重者予以鎮(zhèn)痛劑。二，體位護(hù)理術(shù)后平臥2小時(shí)后，軸線翻身，翻身時(shí)指導(dǎo)病人雙手交叉放于胸前雙腿自然屈曲，護(hù)士扶肩背部，另一護(hù)士托臀部及下肢，同時(shí)將病人翻向一側(cè)肩背部及臀部墊軟點(diǎn)支撐。三，引流管護(hù)理防止引流管拖出，折疊觀察并記錄引流液的顏色形狀量，有無腦脊液流出，是否存在活動性出血。四，功能鍛煉，為預(yù)防長期臥床所致的肌萎縮關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，病人宜早進(jìn)行床上的肢體功能鍛煉，自行走，訓(xùn)練制定活動計(jì)劃幫助病人按時(shí)下床活動。
  語音時(shí)長 1:46”
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-07-02 2386次

• 腰椎間盤突出患者的術(shù)前護(hù)理
  臥硬板床椎間盤承受的壓力比站立時(shí)降低50%，臥床休息可減輕體重對椎間盤的壓力，緩解疼痛。一、臥床時(shí)抬高床頭二十度，側(cè)臥時(shí)，雙腿分開，上腿下墊枕，避免脊柱的彎曲。姿勢放松背部肌肉，以降低椎間盤壓力，減小椎間盤后突傾向，減輕疼痛增加舒適。二、佩戴腰圍腰圍能加強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，對腰椎起保護(hù)和制動作用。臥床三周后帶腰圍下床活動。三、保持有效牽引牽引前，在牽引帶壓迫的卡源部位加減壓保護(hù)貼，預(yù)防壓創(chuàng)。家里牽引期間觀察病人的體位，牽引線及重量是否正確。四、有效振動因疼痛影響入睡時(shí)，給予適當(dāng)鎮(zhèn)痛藥。五、完善術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)前常規(guī)和戒煙，訓(xùn)練床上排便。根據(jù)對手術(shù)的了解程度，需向病人解釋手術(shù)方式及術(shù)后可能出現(xiàn)的問題。六、心理顧慮鼓勵病人，多與家屬交流時(shí)，家屬能夠幫助其克服困難，接受并能與病友進(jìn)行交流，以增加自尊和自信心。
  語音時(shí)長 2:00”
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-06-22 3751次

• 腰椎間盤突出的康復(fù)護(hù)理
  病情分析：第一，注意姿勢護(hù)理，避免久站久坐，俯身前傾的久坐需要避免；第2，需要鍛煉護(hù)理，在不疼痛的情況下鍛煉腰背部肌肉力量，每三四十分鐘久坐之后適當(dāng)活動；第3，飲食護(hù)理，多食用一些補(bǔ)鈣的食物；第4，心理護(hù)理，要保持樂觀情緒，積極鍛煉。意見建議：平時(shí)要注意避免過于油膩辛辣刺激的食物，清淡飲食；休息和活動相互的結(jié)合，避免過度勞累；適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣，多曬太陽。
  李云愷 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

  2021-03-08 1201次

• 腰椎間盤突出怎樣護(hù)理
  病情分析：腰椎間盤突出輕微無癥狀的不需要治療，平時(shí)多休息做一些活動比較少，比較輕松的工作，腰椎間盤突出不可以做重體力勞動，避免劇烈的活動。若出現(xiàn)疼痛、下肢麻木等癥狀可選擇藥物治療和物理療法。藥物治療：洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸鈉片等止痛藥；物理療法：烤電、針灸、熱敷等。若病情嚴(yán)重影響正常生活的可選擇手術(shù)治療。意見建議：建議腰間盤突出患者去醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確診斷后積極配合醫(yī)生治療。平時(shí)多休息睡硬板床，避免久站久坐長期彎腰，減輕腰部負(fù)重，勞逸結(jié)合。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-06-30 1302次

• 腰椎間盤突出患者的術(shù)前護(hù)理
  腰椎間盤突出患者的術(shù)前護(hù)理至關(guān)重要，它涉及多個(gè)方面，包括心理護(hù)理、疼痛管理、體位訓(xùn)練、預(yù)防并發(fā)癥的準(zhǔn)備以及術(shù)前生活方式的調(diào)整。1、心理護(hù)理是術(shù)前準(zhǔn)備的首要任務(wù)?；颊咄蚣膊『图磳⑦M(jìn)行的手術(shù)而感到焦慮和恐懼，因此，護(hù)理人員需要向患者詳細(xì)解釋
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 腰椎間盤突出患者的術(shù)前護(hù)理
  臥硬板床椎間盤承受的壓力比站立時(shí)降低50%，臥床休息可減輕體重對椎間盤的壓力，緩解疼痛。一、臥床時(shí)抬高床頭二十度，側(cè)臥時(shí)，雙腿分開，上腿下墊枕，避免脊柱的彎曲。姿勢放松背部肌肉，以降低椎間盤壓力，減小椎間盤后突傾向，減輕疼痛增加舒適。二、佩戴腰圍腰圍能加強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，對腰椎起保護(hù)和制動作用。臥床三
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 376次