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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 92507次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動，我們說主要是三個運(yùn)動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時候，腰間盤里的負(fù)荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負(fù)重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 89853次

• 腰椎間盤突出動手術(shù)好嗎
  一般認(rèn)為，腰椎間盤突出不動手術(shù)是最好的。一般癥狀初期可以通過牽引、按摩、理筋手法延伸脊柱，增加椎間隙，放松腰肌，緩解疼痛，有利于脊柱內(nèi)外平衡的恢復(fù)。如果疼痛嚴(yán)重，建議同時內(nèi)服具有祛風(fēng)散寒、活血化瘀、溫經(jīng)通絡(luò)、消腫止痛功能的腰痛寧膠囊，對改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)損傷的纖維環(huán)和椎間韌帶的修復(fù)，及神經(jīng)根周圍炎癥的消退有很好的療效?？傊瑔渭儾捎靡环N治療方法難以達(dá)到理想效果，采用數(shù)種方法綜合治療、協(xié)同互助、標(biāo)本兼顧。
  語音時長 1:31”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-27 6130次

• 腰椎間盤突出動手術(shù)風(fēng)險大嗎
  首先就腰椎間盤突出的手術(shù)本身來講，腰椎間盤突出的手術(shù)屬于中等強(qiáng)度，是相對比較完善的術(shù)式，根據(jù)腰椎間盤突出的節(jié)段是單節(jié)段還是多節(jié)段手術(shù)風(fēng)險會相應(yīng)的增加，此外就病人因素方面，手術(shù)的風(fēng)險年齡越大手術(shù)風(fēng)險也相對較高。再就是腰椎間盤突出患者平時的健康狀態(tài)以及對手術(shù)的耐受程度和術(shù)后相應(yīng)的恢復(fù)情況，這些綜合條件來決定手術(shù)最終風(fēng)險的大小。具體來看如果是33到40歲左右的高發(fā)人群，術(shù)后的風(fēng)險無非就是術(shù)后的腰痛，可能會有相應(yīng)的疼痛的癥狀，下肢的放射性疼痛都會得到較明顯的改善，其他的并發(fā)癥就是包括比如彎腰活動受限會得到一定程度的改善，但是不宜進(jìn)行重體力活動，還有其他的一些不適等等情況。
  語音時長 01:57”
  關(guān)景濤 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-05-29 4191次

• 腰椎間盤突出動手術(shù)嗎
  病情分析：任何手術(shù)治療都是有手術(shù)指征的，腰間盤突出癥也是這樣的，簡單說比如腰間盤突出癥經(jīng)過系統(tǒng)保守治療無效或是經(jīng)常復(fù)發(fā)并且癥狀嚴(yán)重的人就是手術(shù)適應(yīng)癥中的一種情況的。意見建議：最好是去當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院脊柱外科門診醫(yī)生根據(jù)病人病史，醫(yī)生親自神經(jīng)定位查體檢查再結(jié)合做核磁共振檢查綜合一起全面評估一下就可以制定出合理規(guī)范的治療計(jì)劃了。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-03-13 1502次

• 腰椎間盤突出動手術(shù)好嗎
  腰椎間盤突出癥是否需要手術(shù)與下列因素有關(guān)： 1.腰椎間盤突出的嚴(yán)重程度：輕度腰椎盤突出可以保守治療，如果脫出或游離型椎間盤突出需要手術(shù)治療； 2.腰椎間盤突出癥發(fā)病時長：發(fā)病時間較長、反復(fù)發(fā)作需要手術(shù)治療； 3.經(jīng)保守治療效果較差的患者。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-28 2002次

• 腰椎間盤突出動手術(shù)嗎
  腰間盤突出是否需要手術(shù)治療，是根據(jù)患者病情及身體狀況來判定。一般可以選擇保守治療，對于保守治療無效，病情比較嚴(yán)重的患者，考慮進(jìn)行手術(shù)治療。以上方案僅供參考，具體治療方案請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。患者應(yīng)注意腰部的保護(hù)，可佩戴護(hù)腰，這
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 腰椎間盤突出動手術(shù)好嗎
  一般認(rèn)為，腰椎間盤突出不動手術(shù)是最好的。一般癥狀初期可以通過牽引、按摩、理筋手法延伸脊柱，增加椎間隙，放松腰肌，緩解疼痛，有利于脊柱內(nèi)外平衡的恢復(fù)。如果疼痛嚴(yán)重，建議同時內(nèi)服具有祛風(fēng)散寒、活血化瘀、溫經(jīng)通絡(luò)、消腫止痛功能的腰痛寧膠囊，對改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)損傷的纖維環(huán)和椎間韌帶的修復(fù)，及神經(jīng)根周圍
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 199次