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• 怎么判斷青光眼

  比如說(shuō)對(duì)于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時(shí)候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個(gè)青光眼的屬性了。但是對(duì)于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個(gè)檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過(guò)了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個(gè)眼壓的壓差超過(guò)了5毫米汞柱；有些人24小時(shí)的眼壓的波動(dòng)范圍超過(guò)了8毫米汞柱，這些都是異常的這個(gè)眼壓。那對(duì)于這些眼壓，我們?cè)趺崔k呢，我們會(huì)給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說(shuō)做一個(gè)角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜?，他天生眼壓就高，這時(shí)候我們要通過(guò)他的角膜厚度，進(jìn)行一個(gè)修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，來(lái)判斷他的這個(gè)眼壓的異常結(jié)果。第二個(gè)指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個(gè)我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤(pán)比。如果眼底的這個(gè)視盤(pán)呈現(xiàn)出了典型的一個(gè)壓跡，視盤(pán)有放射狀的出血，視盤(pán)上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個(gè)眼底改變。通過(guò)這幾項(xiàng)，我們來(lái)判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說(shuō)UBM的檢查，這個(gè)是可以來(lái)判斷是開(kāi)角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 10053次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個(gè)方面。不同類(lèi)型的青光眼，它治療的重點(diǎn)是不一樣的。比如說(shuō)對(duì)于大多數(shù)的早、中期的開(kāi)角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說(shuō)局部點(diǎn)眼藥水來(lái)治療。那么對(duì)于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對(duì)于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機(jī)制和開(kāi)角型青光眼不一樣，那么對(duì)于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說(shuō)早期的閉角型青光眼沒(méi)有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個(gè)YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，來(lái)緩解前后方的壓力。比如說(shuō)對(duì)于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù)，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù)，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個(gè)手術(shù)對(duì)于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說(shuō)就達(dá)到了這種治愈的效果。那么對(duì)于藥物控制的，這種開(kāi)角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結(jié)合激光治療，比如說(shuō)小梁成形術(shù)。如果對(duì)于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開(kāi)角性患者，我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對(duì)于各種類(lèi)型的這種晚期青光眼的患者，這時(shí)候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進(jìn)行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時(shí)候我們可能就采用手術(shù)治療了，而這時(shí)候的手術(shù)，可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 9301次

• 青光眼怎么防治
  青光眼的防治關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。對(duì)于有眼軸短，淺前房等解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)的患者，需要定期的復(fù)查眼壓。當(dāng)出現(xiàn)眼睛脹痛，鼻根部酸脹感，視力有所下降伴有輕度頭痛時(shí)，需要及時(shí)的去醫(yī)院就診。并且要注意在日常生活中避免情緒波動(dòng)，不要在暗室停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，避免長(zhǎng)時(shí)間的閱讀不要過(guò)度勞累等。一旦發(fā)現(xiàn)有青光眼發(fā)作，伴有明顯的眼壓升高時(shí)，則需要及時(shí)的就醫(yī)，應(yīng)用降眼壓的藥物使眼壓下降。如果發(fā)作后眼壓下降后仍然有大范圍的房角關(guān)閉，則需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-05-27 1435次

• 怎么樣預(yù)防青光眼
  關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，我個(gè)人的意見(jiàn)是目前沒(méi)有有效的預(yù)防青光眼的方法以及藥物，我們知道青光眼是眼科臨床上一個(gè)非常常見(jiàn)的疾病，同時(shí)它也是一個(gè)嚴(yán)重的致盲性眼病，青光眼主要是指患者出現(xiàn)病理性眼壓升高，同時(shí)伴有視野缺損以及神經(jīng)損害的一類(lèi)疾病。一般來(lái)說(shuō)患者出現(xiàn)青光眼，有的患者病情比較隱匿，當(dāng)疾病進(jìn)展到非常嚴(yán)重的階段，在臨床上患者才會(huì)就診，發(fā)現(xiàn)自己是得了青光眼，雖然這么多年來(lái)，學(xué)者們對(duì)青光眼的病因和發(fā)病機(jī)制進(jìn)行了大量的研究，但是目前臨床上沒(méi)有有效的方法，也沒(méi)有有效的藥物能夠預(yù)防青光眼這個(gè)疾病的發(fā)生，所以建議患者在日常生活中定期檢查眼睛，以避免這些情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  宋晗 副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2019-08-12 1690次

• 怎么樣防治青光眼
  病情分析：預(yù)防青光眼首先避免在光線不好的環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間工作、娛樂(lè)或?qū)W習(xí)。飲食上宜多吃新鮮水果和蔬菜，避免酗酒，特別是喝質(zhì)量不能保證的散白酒。體育鍛煉盡量避免高臺(tái)跳水、倒立等容易使眼壓升高的運(yùn)動(dòng)。注意休息，保持良好的睡眠，避免情緒劇烈波動(dòng)。根據(jù)患者具體情況采用藥物、手術(shù)等方法進(jìn)行綜合治療。意見(jiàn)建議：建議有青光眼家族史、高血壓、糖尿病患者定期檢測(cè)眼壓，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。建議青光眼可先用藥物治療，藥物治療不理想情況下可考慮采用激光治療或?yàn)V過(guò)手術(shù)治療。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-11-18 1101次

• 青光眼怎么樣治療
  病情分析：青光眼的治療主要依靠藥物治療和手術(shù)治療，藥物治療以局部點(diǎn)降眼壓的滴眼液為主，常用的有布林佐胺滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等。手術(shù)治療以復(fù)合式小梁切除術(shù)最為常見(jiàn)，對(duì)于難治性青光眼，還可以采取青光眼引流閥植入術(shù)，青光眼引流器植入術(shù)等方式進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：青光眼重在預(yù)防，患者平時(shí)要注意，不要情緒過(guò)于激動(dòng)，以免誘發(fā)眼壓升高，飲食方面則要注意不能一次性的大量飲水。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2022-12-01 1602次

• 青光眼會(huì)怎么樣
  青光眼通常會(huì)出現(xiàn)眼脹、眼痛、眼瞼痙攣、虹視、視力減退等情況，需要及時(shí)就醫(yī)。1、眼脹：青光眼是臨床常見(jiàn)的一種眼部疾病，可能是遺傳以及房角發(fā)育異常導(dǎo)致?；加性摷膊『螅瑫?huì)出現(xiàn)眼內(nèi)壓升高的現(xiàn)象，使患者感覺(jué)眼部發(fā)脹。2、眼痛：此疾病會(huì)導(dǎo)致眼球內(nèi)部的房水循環(huán)障礙，還會(huì)因?yàn)檠蹆?nèi)壓升高而導(dǎo)致視神經(jīng)供血不足，此時(shí)會(huì)出
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-12-14 0次

• 如何防治青光眼
  防治青光眼，首先要定期檢查眼壓、視野和視神經(jīng)，尤其是有家族病史的人群。在生活中，要避免長(zhǎng)時(shí)間在暗室環(huán)境，防止瞳孔擴(kuò)大引起眼壓升高。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度激動(dòng)、焦慮等情緒，因?yàn)榍榫w波動(dòng)可能導(dǎo)致眼壓變化。運(yùn)動(dòng)方面，選擇散步等有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，減少便秘對(duì)眼壓的影響
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-24 0次