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• 治療冠心病是支架好還是搭橋好

  在治療冠心病中，我們有支架術(shù)和搭橋手術(shù)，但是哪個(gè)更好呢。包括做支架，我們必須說，該做支架的時(shí)候做支架，該做搭橋的時(shí)候做搭橋，一定要根據(jù)患者的具體情況。像一般的冠脈堵塞在70%以下，基本上就不用做支架，也不用做搭橋，他的心肌供血基本上可以，我們主要是以吃藥為主，吃藥是任何冠心病的治療的基礎(chǔ)。那么血管損害比較重的時(shí)候，損害的血管比較少的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候可以做支架術(shù)，但是繼而糖尿病的時(shí)候，有三支病變，三支血管都堵了，或者是有左主干堵的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候就做搭橋比較好。

  

  01:03
  郭自強(qiáng) 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-04 6863次

• 治療冠心病是支架還是搭橋在臨床中如何選擇

  冠心病的病人，經(jīng)常要面臨一個(gè)治療的選擇就是，介入治療或者選擇搭橋治療。首先明確一下，搭橋治療的話，手術(shù)創(chuàng)傷比較大，病人需要開胸，絕大多數(shù)病人都需要心臟停跳，手術(shù)創(chuàng)傷的確是非常大，不是非常適合年齡大的患者，以前有過腎功能不好，有過腦梗的病人，并不是非常的適合。但是搭橋治療比介入治療，有一定的優(yōu)勢，就是他體內(nèi)沒有放入支架，沒有金屬的異物，而且搭橋治療的話，長期預(yù)后要優(yōu)于介入治療。既然搭橋治療和介入治療比，有一定的優(yōu)勢，也有一定的缺點(diǎn)，那要如何做選擇。目前我們認(rèn)為有糖尿病的病人，合并有三支病變，或者有左主干病變的病人，合并有三支病變，這樣非常嚴(yán)重的冠心病的病人，放支架需要多個(gè)支架，不是幾個(gè)支架能解決問題的患者，可以考慮搭橋治療。

  

  01:24
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 3976次

• 治療冠心病是支架好還是搭橋好
  談不上哪一種方法好，主要是根據(jù)病變情況，經(jīng)過冠狀動脈造影檢查以后如果是單支病變，首選支架植入。做冠狀動脈支架植入，創(chuàng)傷小，患者的恢復(fù)也快。同時(shí)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)相對比較小一些，所以首選支架植入。但是有些病沒法做冠狀動脈支架植入，甚至有可能風(fēng)險(xiǎn)更大，比如左主干病變，同時(shí)合并有三支病變，而且冠狀動脈血管都是彌漫性的病變。這個(gè)時(shí)候如果選擇支架，風(fēng)險(xiǎn)非常的大，而且需要支架的數(shù)目非常的多，很難徹底的解決問題。這個(gè)時(shí)候，首選搭橋，能夠徹底解決三根血管的問題，一般情況下都是通過搭三根血管，一根動脈血管，兩根靜脈血管。如果手術(shù)順利，手術(shù)成功一般能夠控制患者的癥狀，能夠有效的預(yù)防急性心肌梗死的發(fā)生。
  語音時(shí)長 1:25”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-03 3799次

• 冠心病手術(shù)是支架好還是搭橋好
  冠心病是支架植入好還是冠脈搭橋好，這個(gè)問題要區(qū)別的對待，不能一概而論的來進(jìn)行回答。不同的問題需要不同的治療方案，同時(shí)要嚴(yán)格把握搭橋術(shù)和支架植入術(shù)的適應(yīng)癥以及禁忌癥。如果說冠脈造影提示有血管狹窄達(dá)到75%以上并且有反復(fù)的心絞痛發(fā)作，另外急性發(fā)生的心肌梗死事件，這些都是冠脈支架置入術(shù)的適應(yīng)癥。如果說冠脈造影證實(shí)有左主干嚴(yán)重的病變或者是三支的病變，另外介入治療失敗或者是介入治療以后發(fā)生再次狹窄，冠脈造影證實(shí)有三支的病變，經(jīng)內(nèi)科積極的保守治療反復(fù)的心絞痛發(fā)作癥狀不緩解的，這些都是冠脈搭橋術(shù)的適應(yīng)癥。另外，如果說冠脈造影提示有彌漫性的病變，并且遠(yuǎn)端冠脈血管狹窄比較嚴(yán)重，心臟的彩超提示心臟的射血分?jǐn)?shù)明顯的下降小于20%以下，那么這些事冠脈搭橋術(shù)的禁忌癥。必須嚴(yán)格把握它們的禁忌癥和適應(yīng)癥，針對不同的病癥給予不同的治療方案。
  語音時(shí)長 01:41”
  李靜 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-03-09 2442次

• 治療冠心病是支架還是搭橋
  病情分析：治療冠心病是選擇支架還是搭橋，要根據(jù)患者的具體病情而定。如果冠心病患者是單支血管出現(xiàn)了問題，尤其是狹窄超過75%，首選是指支架植入術(shù)。如果是三支病變均出現(xiàn)的問題，可以行搭橋術(shù)。意見建議：搭橋術(shù)或者是支架植入術(shù)后應(yīng)該常規(guī)服用阿司匹林以及氯吡格雷。預(yù)防血栓的形成，按時(shí)應(yīng)用藥物。不要吸煙，不要飲酒，可以適當(dāng)?shù)膮⒓右恍┯醒踹\(yùn)動，不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動。定期復(fù)查心電圖，心臟超聲。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-04-04 1702次

• 冠心病需要支架搭橋嗎
  病情分析：嚴(yán)重的冠心病患者，需要進(jìn)行支架或搭橋治療。一般，冠狀動脈狹窄超過50%，即可診斷為冠心病。冠狀動脈狹窄超過75%，一般就需要進(jìn)行支架治療，將狹窄的冠狀動脈打開。意見建議：冠狀動脈血管一般分為三支。如果三支血管同時(shí)出現(xiàn)狹窄，一般不建議支架治療，而建議手術(shù)搭橋治療。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-14 2004次

• 糖尿病冠心病心臟搭橋還是做支架
  支架指心臟支架，糖尿病冠心病可以做心臟搭橋，也可以做心臟支架。心臟搭橋是比較常見的手術(shù)，當(dāng)一條或者多條冠狀動脈由于動脈粥樣硬化發(fā)生局部阻塞或者狹窄，導(dǎo)致患者心肌供血不足的時(shí)候，需要在冠狀動脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道，這樣就可以使血液繞過狹窄的部位到達(dá)遠(yuǎn)端，手術(shù)的時(shí)候多采用患者自身的血管。做完
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 205次

• 冠心病支架搭橋是什么意思
  冠心病支架搭橋是指經(jīng)心導(dǎo)管技術(shù)，疏通狹窄甚至閉塞的冠脈、動脈血管，從而改善心肌的血流灌注的治療方法。通常是從右手橈動脈或者大腿股動脈穿刺后，探入導(dǎo)絲，先做造影再放支架，冠脈支架因其創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，療效立竿見影，備受心臟病患者的青睞，一些患者適合做冠狀支架手術(shù)，但是也有一些患者不適合做冠狀支架手術(shù)。介
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 102次