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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    心衰的改善在平時(shí)生活中要限制鈉鹽攝入,防止水鈉潴留,在病情不穩(wěn)定時(shí),要嚴(yán)格限制體力活動(dòng),可取高坐位,或者是半臥位來(lái)減輕心臟回流。每天飲水量也要限制,保證出入量平衡,也可以保證負(fù)平衡。

    在藥物治療方面可選擇利尿劑,增加排尿,減輕心臟的前負(fù)荷。要警惕出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的風(fēng)險(xiǎn),注意監(jiān)測(cè)離子。還可以選擇正性肌力藥物,比如洋地黃類(lèi),它可以增加心肌的收縮力,但要注意藥物是有禁用條件的,比如低氧血癥,心肌梗死,心肌缺血,或者是洋地黃中毒,都要禁用此藥。

    根據(jù)病情還會(huì)選擇ACEI類(lèi)藥物,或者是ARB類(lèi)藥物,比如像培哚普利等,它可以改善患者的癥狀,改善心肌重構(gòu),降低患者死亡的風(fēng)險(xiǎn),β受體拮抗劑,比如酒石酸美托洛爾可以抑制交感神經(jīng)活性,長(zhǎng)期應(yīng)用可減輕患者的癥狀。還可以選擇擴(kuò)血管藥物,比如硝酸酯類(lèi),硝酸甘油等,它可以擴(kuò)張血管,減輕心臟負(fù)荷,從而改善心衰癥狀。為預(yù)防血栓及血小板聚集,還可以選擇抗凝抗血小板聚集的藥物,比如阿司匹林腸溶片等。

    以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

    以上內(nèi)容僅供參考

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