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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點(diǎn)。第一點(diǎn)，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級(jí)的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無(wú)力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點(diǎn)是老年人由于動(dòng)脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動(dòng)比較大。第三點(diǎn)就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動(dòng)脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點(diǎn)，老年人的脈壓差比較大，動(dòng)脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護(hù)他的靶器官，比方保護(hù)他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動(dòng)脈硬化，還有老年人他那個(gè)血容量，相對(duì)來說要多一點(diǎn)，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時(shí)候，我們暫時(shí)不用藥，先暫時(shí)觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時(shí)候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當(dāng)他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時(shí)候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 3014次

• 老年高血壓忽高忽低是什么原因

  老年人高血壓，特別容易出現(xiàn)忽高忽低的情況。主要原因是老年人的血管，出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化。血管硬化以后，血管彈性明顯下降了，它的緩沖能力就會(huì)下降，這樣心臟的血液打到血管以后，它的緩沖能力比較差，血壓就容易忽高忽低，同時(shí)老年人往往合并焦慮。緊張焦慮也明顯地影響到血壓的水平，那么一緊張、一著急，血壓就會(huì)明顯地升高。所以老年人的血壓，容易忽高忽低。

  

  01:02
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-04-14 17410次

• 老年高血壓目標(biāo)血壓
  老年高血壓的目標(biāo)血壓為：大于65歲的老年人降壓目標(biāo)為140到90毫米汞柱。大于80歲的老年人降壓目標(biāo)值為150到90毫米汞柱。對(duì)于，老年高血壓患者來說，要想更好的控制病情，必須要根據(jù)患者的降壓治療強(qiáng)調(diào)個(gè)體化，要根據(jù)患者的個(gè)體特征及危險(xiǎn)分層選擇降壓藥物，鼓勵(lì)選用長(zhǎng)期平穩(wěn)的降壓藥物，并根據(jù)所合并的疾病選擇合理的降壓藥物，在治療高血壓的同時(shí)，要積極的干預(yù)其他相關(guān)的危險(xiǎn)因素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-26 2528次

• 老年高血壓降壓目標(biāo)
  我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查顯示，六十歲以上的人群高血壓患者發(fā)病率為49%，老年人容易合并多種臨床疾病，并發(fā)癥比較多，所以在老年人高血壓降壓的時(shí)候要注意以下幾點(diǎn)：老年高血壓患者的血壓應(yīng)該降至150/90毫米汞柱以下，如果能夠耐受可以降至140/90毫米汞柱以下。對(duì)于八十歲以上的高齡的老人降壓的目標(biāo)為小于150/90毫米汞柱。老年人高血壓降壓時(shí)應(yīng)該注意老年高血壓治療應(yīng)該強(qiáng)調(diào)收縮壓達(dá)標(biāo)，同時(shí)應(yīng)該避免過度的降低血壓，過度的降壓增加心腦血管意外事件的發(fā)生。在能耐受降壓治療的前提下逐步的降壓達(dá)標(biāo)，應(yīng)該避免過快的降壓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-11 4030次

• 老年高血壓降壓的目標(biāo)是什么？
  病情分析：老人的血壓能減少到標(biāo)準(zhǔn)范圍，是最好的，可以控制在150和90毫米汞柱左右。血壓本身受年齡和體重的影響，年齡越大，相應(yīng)的血壓就會(huì)越高，隨著體重基礎(chǔ)逐漸增加，血壓也會(huì)逐漸增加。意見建議：老年人高血壓降壓想達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，首先要注意飲食控制，低脂、低鹽、低糖飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，在能堅(jiān)持的前提下逐步使血壓達(dá)標(biāo)，在啟動(dòng)降壓治療后要注意監(jiān)測(cè)血壓的變化，避免降壓過快帶來的不良反應(yīng)。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-27 1801次

• 老年高血壓怎么治療
  病情分析：對(duì)于65到79歲老年人，收縮壓大于等于150毫米汞柱，舒張壓大于等于90毫米汞柱時(shí)，應(yīng)開始藥物治療。80歲以上老年人收縮壓大于等于160毫米汞柱時(shí)開始藥物治療。意見建議：指南上推薦老年人應(yīng)首選利尿劑，鈣離子拮抗劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑為初始治療藥物，應(yīng)從小劑量開始逐漸增大至最大劑量。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-18 1801次

• 老年高血壓降壓的目標(biāo)是什么
  老年高血壓一般主張血壓控制目標(biāo)應(yīng)該小于140/90毫米汞柱，應(yīng)該盡早將血壓降到目標(biāo)水平，但是并非越快越好，大多數(shù)高血壓病人應(yīng)根據(jù)病情在數(shù)周至數(shù)個(gè)月內(nèi)將血壓逐漸降至目標(biāo)水平。老年高血壓平時(shí)也應(yīng)當(dāng)注意生活方式的干預(yù)，比如減輕體重、減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽量不超過6克，多吃新鮮的蔬菜和水果，戒煙戒酒，增
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 老年高血壓治療方法
  治療老年高血壓的有效方法：一，老年人在患上高血壓后應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇降壓效果平穩(wěn)，且副作用較小的藥物，并在日常生活和工作安排上要做到生活規(guī)律，保持充分睡眠時(shí)間，不做力不能及的工作。二，在日常生活中避免受到不良的精神刺激，并避免心理過于激動(dòng)，以免對(duì)血壓產(chǎn)生影響導(dǎo)致驟然升高，在血壓不穩(wěn)定和上升階段要盡
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 900次