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• 胸前積液穿刺部位

  胸腔積液，一般來說，都是在腋后線第六號到第七號間。實(shí)際上不同的部位，可以不同的部位穿，現(xiàn)在由于超聲技術(shù)的進(jìn)步，常規(guī)會在超聲定位下，找到積液最多的部位去穿刺，實(shí)際上會更準(zhǔn)確。除了這個以外，有一些積液是比較粘稠的，所以選擇穿刺的針頭粗細(xì)，也會決定穿刺的效果，所以不同的部位穿刺，是根據(jù)臨床的變化來決定的。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 6749次

• 什么導(dǎo)致氣胸

  胸膜腔出現(xiàn)積氣統(tǒng)稱為氣胸，分為自發(fā)性氣胸與外傷性氣胸兩類。氣胸的臨床表現(xiàn)有胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀。自發(fā)性氣胸病人多由于肺大泡破裂導(dǎo)致；外傷性氣胸是由于外傷引起的氣管、食管或肺的破裂而導(dǎo)致，或者胸膜腔直接由于外傷而與外界相通導(dǎo)致。一般來說，導(dǎo)致氣胸的病因分為兩大類，第一類是特發(fā)性氣胸，發(fā)病之前沒有任何的臨床表現(xiàn)，突然發(fā)生胸痛，氣胸。往往是因?yàn)榉伪砻娴姆涡“捇蚍未蟀捚屏?，造成胸膜腔不完整引起。第二類引起氣胸的病因是因?yàn)榛颊哂谢A(chǔ)疾病。比方說肺氣腫、COPD、嚴(yán)重肺炎、膿胸等，都會造成肺的表面破壞。這樣造成氣胸，形成繼發(fā)性氣胸。1.外傷氣胸：常見各種胸部外傷，包括銳器刺傷及槍彈穿透傷肋骨骨折端錯位刺傷肺，以及診斷治療性醫(yī)療操作過程中的肺損傷，如針灸刺破肺，活檢致人工氣胸等。繼發(fā)性氣胸，為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎、塵肺、支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺間質(zhì)纖維化、蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產(chǎn)生的泡性肺氣腫和肺大泡，以及靠近胸膜的化膿性肺炎，肺膿腫、結(jié)核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊腫等。特發(fā)性氣胸，指平時(shí)無呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成氣胸稱為特發(fā)性氣胸多見于瘦長體型的男性青壯年。慢性氣胸，指氣胸經(jīng)2個月尚無全復(fù)張者。其原因?yàn)椋何绽щy的包裹性液氣胸，不易愈合的支氣管胸膜瘺、肺大泡破裂或先天性支氣管囊腫形成的氣胸，以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機(jī)化纖維膜阻礙肺復(fù)張。創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5941次

• 氣胸患者胸腔穿刺部位
  氣胸患者胸腔穿刺的部位通常在肺尖，以第二、第三肋間隙為主。穿刺是一個閉式引流術(shù)，胸腔穿刺閉式引流術(shù)，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后都應(yīng)該注意無菌操作，要嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防傷口的感染和肺部的感染。持續(xù)的胸腔穿刺閉式引流，要注意將瓶子放在低位，如果是平放或者是高位，會導(dǎo)致反流，會導(dǎo)致肺部的感染。所以穿刺之后要注意傷口的護(hù)理，要及時(shí)的做一個固定，因?yàn)楹芏嗷颊咴诜淼臅r(shí)候，會牽扯到管子，要注意固定好，避免管子的脫落。
  語音時(shí)長 1:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-01 6373次

• 氣胸常規(guī)抽氣穿刺部位
  這個部位主要是在肺尖，也就是我們經(jīng)常講的鎖骨中線第二肋間，這是氣胸常規(guī)一個穿刺抽氣的位置，出現(xiàn)了氣胸要進(jìn)行穿刺，是指氣胸的量已經(jīng)達(dá)到中等或以上的一個氣胸。氣胸的量比較多，就會導(dǎo)致肺組織壓縮的比較厲害，就會有明顯的胸悶，氣促，發(fā)紺，咳嗽之癥狀。出現(xiàn)這樣得狀況，我們都要及時(shí)的做胸片和肺部氣體檢查，再明確的是比較多的氣胸之后，我們可以做穿刺抽氣。同時(shí)我們要注意在平時(shí)的生活中，因?yàn)槌霈F(xiàn)的氣胸，就不能參加劇烈運(yùn)動，不能長跑，不能打籃球，踢足球。應(yīng)該馬上臥床休息，使癥狀得到進(jìn)一步的緩減。另外，氣胸的患者是不能吃辣椒的，也不能喝酒，不能抽煙。
  語音時(shí)長 1:06”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-03 7687次

• 氣胸穿刺的2個部位是什么
  氣胸穿刺的常見的兩個部位是鎖骨中線第2前肋間，以及肩胛后線、腋后線或腋中線第7、8肋間。這兩個部位的應(yīng)用有所不同， 若是胸腔抽氣，則多選在鎖骨中線第2前肋間，若是抽液則多選在肩胛后線、腋后線或腋中線第7、8肋間。若為包裹積液或少量積液穿刺，則要依據(jù)胸透或超聲定位。 提到胸腔穿刺，好多病人總覺得害怕。不如針打在屁股上大家容易接受，而是刺入胸腔，胸腔里有心臟、肺臟、不免有些害怕。但按照操作規(guī)程操作，危險(xiǎn)可以說幾乎沒有?；颊吲笥岩膊挥锰^擔(dān)心。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-27 3804次

• 氣胸胸穿部位
  氣胸大部分是考慮自發(fā)性氣胸或者是肺部炎癥造成。氣胸癥狀嚴(yán)重的可以行穿刺治療。穿刺治療的部位大部分都是在腋中線或者腋前線，第四肋到第五肋之間。一般來說穿刺并沒有很大的風(fēng)險(xiǎn)，大部分患者早期穿刺治療，恢復(fù)起來還是比較不錯的。一般治療，氣胸患者應(yīng)絕對臥床休息，充分吸氧，盡量少講話使肺活動減少，有利于氣體吸收和肺的肺復(fù)張，適用于首次發(fā)作肺萎陷在20%以下，不伴有呼吸困難者。排氣療法適用于呼吸困難，明顯肺壓縮程度較重的患者，尤其是張力性氣胸需要緊急排氣的，血流動力學(xué)不穩(wěn)定提示張力性氣胸可能需立即在鎖骨中線第二肋間穿刺減壓，比如胸膜腔穿刺抽氣法，還有胸腔閉式引流術(shù)。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-27 1403次

• 氣胸穿刺抽氣
  氣胸穿刺抽氣是因?yàn)樾厍挥兄械纫陨系谋容^多的氣，氣體比較多才會導(dǎo)致胸悶、氣促、發(fā)紺、咳嗽、紫紺，所以這些才會導(dǎo)致我們要做這個操作。做這個操作之前，我們都要和患者解釋清楚，因?yàn)槭且豁?xiàng)有創(chuàng)操作，穿刺抽氣的位置，在鎖骨中線第二肋間，要穿刺之前，我們都要做一些局部麻醉，使用利多卡因局部麻醉，然后穿刺到肺尖部可
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 421次

• 靜脈穿刺部位
  靜脈穿刺部位有常用的有手背靜脈網(wǎng)、股靜脈、鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈等。第一、手背靜脈網(wǎng)：手背靜脈網(wǎng)穿刺是臨床上最常用的穿刺部位，主要用于普通病人日常輸液和需要迅速補(bǔ)充液體的急診病人。第二、股靜脈穿刺：股靜脈穿刺常用于靜脈介入治療、血液透析等。由于股靜脈穿刺后，留置靜脈導(dǎo)管會造成患者行動不便，所以患者一定
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-12 1726次