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    腰椎管狹窄的治療方法

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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    1,非手術(shù)治療,多數(shù)病人經(jīng)非手術(shù)治療后,癥狀都能緩解。部分病人隨年齡逐漸增高,經(jīng)腰推節(jié)段穩(wěn)定性的自身重建,癥狀也可緩解。

    2,手術(shù)治療,適應(yīng)證:①有較重的神經(jīng)功能障礙,特別是馬尾神經(jīng)功能障礙者。②長期非手術(shù)治療無效,癥狀嚴(yán)重者。③多數(shù)混合性椎管狹窄癥。手術(shù)要求解除對硬脊膜及神經(jīng)根的壓迫。操作包括椎板切除、肥厚黃韌帶切除、上關(guān)節(jié)突部分切除、神經(jīng)根管擴(kuò)大及神經(jīng)黏連松解等。徹底減壓的標(biāo)準(zhǔn)是恢復(fù)硬脊膜搏動、神經(jīng)根滑動范圍在1cm以上。對術(shù)前有椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、雙側(cè)椎板及關(guān)節(jié)突切除、40歲之前行徹底減壓術(shù)的病例,在完成上述操作后,還應(yīng)同時行脊柱融合術(shù)。

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