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• 糖尿病腎病飲食方案

  關于糖尿病腎病的飲食非常重要，首先還得堅持糖尿病的飲食，因為糖尿病腎病，顧名思義，是由糖尿病導致的，因此糖尿病的飲食一定要堅持。到了腎病階段，在糖尿病飲食的基礎上，我們需要限制蛋白質(zhì)的攝入。在糖尿病腎病早期，我們的蛋白質(zhì)的攝入量，我們建議患者是在0.8g每公斤體重每天，我們正常人是在1g每公斤體重每天。到了糖尿病的晚期，也就是到四期、五期的時候，我們建議糖尿病的患者，蛋白質(zhì)攝入量是0.6g每公斤體重每天，同時要限制鹽的攝入。如果說這個病人有高血壓、有水腫，一般到了四期、五期的時候，他就會有大量蛋白尿、高度水腫，這時候我們鹽的攝入要限制，不超過5g，要在3到5g之內(nèi)。

  

  01:25
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-02 8027次

• 兒童鼻竇炎治療的最佳方案是什么？

  兒童鼻竇炎最常見的病因是上呼吸道感染和變態(tài)反應性疾病，表現(xiàn)為鼻子堵、流膿鼻涕、頭痛等癥狀。所以兒童鼻竇炎最好是藥物治療，任何年齡段的兒童鼻竇炎，首選都是藥物治療。它的用藥目的是重建鼻竇的正常生理功能，快速消滅分泌物中的細菌，預防遷延成慢性鼻竇炎和預防并發(fā)癥的發(fā)生。我們藥物治療的時候，首先是抗菌素，有條件的時候，可以做鼻腔鼻竇分泌物的培養(yǎng)，加藥敏，有針對性的用藥。一般常見的致病菌是肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、卡他球菌等。我們臨床上會選用頭孢類抗菌素，過敏的時候就會改為大環(huán)內(nèi)酯類抗菌素。第二個我們就會用鼻噴的激素，鼻噴的激素噴鼻子有抗炎抗變態(tài)反應的作用，可以減輕黏膜水腫。如果孩子鼻堵嚴重的時候，我們可以用三到五天的減充血劑，但是減充血劑有個缺點，它可以抑制纖毛的運動，不主張用藥超過一周，如果分泌物比較多，又不容易排出的時候，我們會加用口服黏膜促排劑，它可以幫助分泌物排出，而且與抗菌素合用的時候，還有利于提高抗菌素的作用。如果有變態(tài)反應的因素，在里頭的時候，我們還可以加用口服抗組胺的藥物。總之，兒童慢性鼻竇炎的治療原則，就是先保守治療用藥、抗炎抗變態(tài)反應治療，改善鼻腔鼻竇的通氣引流，預防并發(fā)癥的發(fā)生，經(jīng)過合理系統(tǒng)的用藥，治療仍無效后，我們就要考慮手術了。目前采用鼻內(nèi)鏡下的鼻竇手術，手術微創(chuàng)，安全有效。

  

  02:18
  劉芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-09-10 11100次

• 膜性腎病的治療方案是什么
  推薦初始治療采用隔月交替的口服或靜脈糖皮質(zhì)激素及口服烷化劑，療程六周，周期性使用激素和烷化劑方案：第一個月甲潑尼龍一克每天，靜脈注射三天，口服甲潑尼龍，0.5毫克每公斤體重每天，療程27天。第二個月口服苯丁酸氮芥，0.15至0.2毫克，每公斤體重每天，或口服環(huán)磷酰胺2.0毫克每公斤體重每天，療程三十天，三至六個月重復一至二月的治療方案，每兩周檢測一次肌酐尿蛋白定量，白蛋白及白細胞，持續(xù)兩個月，隨后每個月檢查一次，持續(xù)六個月，如果白細胞小于3.5×109，停止環(huán)磷酰胺和氮芥治療，直至白細胞恢復至4×109/L。建議治療首選環(huán)磷酰胺而不是苯丁酸氮芥。推薦至少堅持初始治療方案六個月再與評價病情是否達到緩解，除非治療期間出現(xiàn)腎功能惡化或腎病綜合征相關的嚴重致殘或威脅生命的癥狀。在出現(xiàn)腎功能快速惡化而未出現(xiàn)超大量蛋白尿時，考慮重復腎活檢。根據(jù)年齡，肌酐清除率調(diào)整環(huán)磷酰胺及苯丁酸氮芥的劑量。建議每天持續(xù)口服烷化劑可能同樣有效，但出現(xiàn)毒副作用的風險增加，尤其是治療超過六個月以后。
  語音時長 2:26”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 5485次

• 什么是高血鈣性腎病
  這個腎病主要是由于長期血鈣增高所導致的腎損傷或者是腎功能障礙，主要的病理改變是遠曲小管和集合管的細胞變性壞死和鈣化，嚴重的腎間質(zhì)腎小球或者是血管鈣化導致瘢痕形成以及腎硬化。引起高血鈣的病因主要有甲狀旁腺功能亢進癥、結節(jié)病，維生素d中毒癥、多發(fā)性骨髓瘤、轉移性惡性骨瘤等等，早期主要表現(xiàn)為腎臟濃縮功能減退，病人出現(xiàn)多尿、夜尿、尿比重和尿滲透壓降低，甚至可以發(fā)生腎性尿崩癥，此外病人有血鈣增高和尿鈣增高的表現(xiàn)。
  語音時長 1:07”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-07 2968次

• 耳聾的治療方案是什么
  病情分析：情況最好去醫(yī)院做個純音測試看看什么情況，有沒有神經(jīng)性還是傳導性聽力下降。意見建議：一般神經(jīng)性聽力下降可以用營養(yǎng)神經(jīng)和改善微循環(huán)藥物治療，配合激素或者溶栓藥物治療，如果恢復不了盡早佩戴助聽器。傳導性耳聾的話要看看是不是中耳炎外耳道炎引起的，要消炎治療。
  張皓 主治醫(yī)師南昌大學第二附屬醫(yī)院

  2019-03-05 1502次

• 甲亢的治療方案是什么
  目前臨床上治療甲亢的方法有藥物治療，放射碘治療以及手術治療，其中以藥物治療作為首選。推薦藥物為咪唑類和硫氧嘧啶類兩大類，需要在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥，避免隨意停藥或自行減輕藥量，如果甲狀腺腫大明顯或有癌變的可能，要及時行手術治療。
  公倩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2019-01-13 1602次

• 膜性腎病最佳治療方案，專家來解答
  我有一位朋友，他因長期蛋白尿和進行性腎功能下降而去醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)生經(jīng)過詳細的病史詢問、體格檢查和實驗室檢查，制定了一套個體化的治療方案。這一方案不僅針對他的病理類型和腎功能狀況進行了藥物選擇，還充分考慮了他的生活作息、飲食習慣以及心理調(diào)適。在治療過程中，醫(yī)生密切監(jiān)測他的病情變化，及時調(diào)整藥物劑量和種類
  2024-03-29 0次

• 麻疹治療方案是什么
  麻疹是由麻疹病毒感染導致的，是傳染性疾病，治療方案包括：一，一般治療，首先進行隔離，然后注意臥床休息，飲食方面選擇好消化，高能量的食物。做好室內(nèi)的通風，保持良好的溫度和濕度，口腔做好護理，防止繼發(fā)細菌感染，二，對癥處理，如果體溫超過38度五以上，建議退熱治療，如果繼發(fā)細菌感染，建議配合抗生素進行治療
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 148次