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• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對(duì)于廣大尿毒癥患者，到最后一個(gè)比較有效的治療方法。如果我們腎臟進(jìn)入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認(rèn)為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應(yīng)該轉(zhuǎn)變這個(gè)觀點(diǎn)，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機(jī)會(huì)都沒(méi)有的話，結(jié)果更差。所以不要對(duì)血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點(diǎn)，這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會(huì)有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實(shí)這個(gè)問(wèn)題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經(jīng)過(guò)這個(gè)事情的話，回頭一看，其實(shí)血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因?yàn)橐坏┎捎醚和肝?，可以幫助我們解決很多問(wèn)題，比如說(shuō)水腫的問(wèn)題，比如解決皮膚瘙癢的問(wèn)題，比如解決我們食欲不佳的問(wèn)題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來(lái)很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個(gè)，血液透析本身這個(gè)治療，在實(shí)施過(guò)程中，肯定需要一些我們以前沒(méi)有見(jiàn)過(guò)的方法的介入，比如說(shuō)會(huì)做一些血管通路的建立，比如會(huì)做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術(shù)。大家本身對(duì)手術(shù)，可能有一些恐懼心理，我也覺(jué)得大可不必，因?yàn)檫@種手術(shù)方法發(fā)展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔(dān)心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 30393次

• 腎移植術(shù)后必須用環(huán)孢素嗎？

  在我們20年以前做腎臟移植的時(shí)候，那時(shí)候，因?yàn)閲?guó)內(nèi)只有環(huán)孢素是一個(gè)免疫抑制的藥物，所以說(shuō)患者只有環(huán)孢素的選擇。但在2000年以后很多新藥就逐漸上市了?，F(xiàn)在也有他克莫司，可以作為環(huán)孢素的替代品，它相對(duì)來(lái)說(shuō)，吃的量相對(duì)少一些，副作用相對(duì)更低一些。所以說(shuō)現(xiàn)在患者，也可以選擇他克莫司作為免疫抑制的藥物。當(dāng)然免疫抑制藥物，也不單單這么一種。一般患者術(shù)后的免疫抑制，要進(jìn)行三年的藥物治療，比如說(shuō)選擇環(huán)孢素，再加上激素和驍悉，這樣三聯(lián)的選擇，當(dāng)然也可以他克莫司加驍悉，再加激素作為一個(gè)選擇。當(dāng)然藥物的選擇，需要跟醫(yī)生進(jìn)行溝通，根據(jù)患者的具體情況，做適當(dāng)?shù)倪x擇。

  

  01:34
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-05-07 8869次

• 透析治療和腎移植
  dn具有三個(gè)頑固，頑固的高血壓、頑固的水腫和頑固的低蛋白血癥。因此一旦出現(xiàn)腎功能衰竭，通常進(jìn)展較快且治療困難，值得注意的是與非dn患者有所不同，dn進(jìn)入透析的時(shí)間相對(duì)較早，gfi10到15毫升每分鐘或血肌酐六毫克每分升時(shí)，即可考慮替代透析治療，以減少心腦血管事件的發(fā)生，從而提高患者的生存質(zhì)量延長(zhǎng)生存期限。目前透析方式上，血液透析和腹膜透析各有優(yōu)缺點(diǎn)，血液透析易于操作，治療時(shí)間短而且療效高，但需要多次造口。而糖尿病患者血管條件差，有時(shí)透析通路難以建立，血糖調(diào)節(jié)也比較復(fù)雜。腹膜透析不需要造口，血糖可以通過(guò)腹膜液加胰島素的方法調(diào)節(jié)，但有引起感染和蛋白丟失較多的缺點(diǎn)。選擇透析方式必須根據(jù)就診醫(yī)療單位的技術(shù)特點(diǎn)、并發(fā)癥及個(gè)人喜好而定。腎移植是治療糖尿病尿毒癥辦法之一，但往往比非dn復(fù)雜，既要進(jìn)行免疫抑制，又要控制糖尿病，既要減少糖皮質(zhì)激素劑量，又要防止器官排異。積極開(kāi)展胰腺腎臟聯(lián)合移植是提高成功率的重要手段，但據(jù)進(jìn)一步研究，年齡大于65歲的患者移植效果差。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-13 3583次

• 腎移植術(shù)后高鉀血癥
  一、靜注鈣劑。可重復(fù)使用，鈣與鉀對(duì)抗作用，能緩解鉀對(duì)心肌的毒性作用。二、靜脈注射碳酸氫鈉溶液或乳酸鈉溶液。這種高滲堿性鈉鹽可擴(kuò)充血容量，以稀釋血清鉀濃度，使鉀離子移入細(xì)胞內(nèi)，糾正酸中毒，以降低血清鉀濃度，還有注入的鈉對(duì)鉀也有靠對(duì)抗作用。三、用25%-50%的葡萄糖，100-200ml加胰島素，做靜脈滴注，當(dāng)葡萄糖合成糖原時(shí)將鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)。四、注射阿托品。對(duì)心臟傳導(dǎo)阻滯有一定作用。五、透析療法。對(duì)腹膜透析和血液透析，腎功能不全，經(jīng)上述治療后，血清鉀仍不下降時(shí)可采用。還有，就是陽(yáng)離子交換樹(shù)脂的應(yīng)用。可從消化道攜帶走較多的鉀離子，亦可加入10%的葡萄糖200ml，做保留灌腸。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-14 3310次

• 腎移植術(shù)后需血液透析嗎
  病情分析：腎移植術(shù)后不需要行血液透析治療。血液透析主要是針對(duì)尿毒癥的病人來(lái)說(shuō)的。慢性腎炎發(fā)展到尿毒癥階段，腎臟排毒排水的能力會(huì)下降很多，甚至基本喪失，就需要借助于這種治療方法得以生存。意見(jiàn)建議：腎移植術(shù)后患者要規(guī)律服用免疫抑制劑；要?jiǎng)討B(tài)復(fù)查免疫抑制劑濃度，調(diào)整免疫制劑用量；要注意保暖，避免感染；要避免濫用腎毒性藥物。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-16 2306次

• 腎移植前需做哪些準(zhǔn)備
  病情分析：腎植前需要注意以下準(zhǔn)備，例如做腎臟影像學(xué)檢查，了解腎臟的具體情況，比如明確是否存在腎臟結(jié)石，腎臟囊腫以及輸尿管梗阻。然后積極做血常規(guī)檢查，血型配型檢查，另外還要積極備皮。意見(jiàn)建議：在做腎移植以后，要定期就醫(yī)復(fù)查了解是否發(fā)生排斥反應(yīng)。術(shù)后要積極預(yù)防腎臟感染和泌尿道感染術(shù)后應(yīng)當(dāng)適當(dāng)休息避免勞累過(guò)度，否則會(huì)影響術(shù)后康復(fù)。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-09-29 1402次

• 腎移植術(shù)后需血液透析嗎
  一，如果腎移植術(shù)后，移植腎功能恢復(fù)比較好，尿量比較多，血肌酐水平逐漸下降。這時(shí)候患者就不需要再做血液透析，這也是大多數(shù)的情況。二，如果說(shuō)腎移植術(shù)后，患者在早期的時(shí)候，移植腎功能沒(méi)有完全恢復(fù)，這時(shí)候需要做臨時(shí)的血液透析，進(jìn)行過(guò)渡，等到移植腎逐漸恢復(fù)，尿量逐漸增多，再脫離血液透析。另外還有一些患者，由于
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 773次

• 腎移植前需做哪些準(zhǔn)備
  腎移植前需要做的準(zhǔn)備，包括以下幾個(gè)方面：一，透析，透析的目的是維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，糾正水電解質(zhì)紊亂，使患者更適合手術(shù)。二，要積極的糾正貧血。三，控制感染，終末期腎病患者容易并發(fā)各種感染，移植前需要清除潛在的感染病灶。四，惡性腫瘤的處理，免疫抑制劑可以增加惡性腫瘤的發(fā)生率。術(shù)前應(yīng)該檢查患者是否存在有惡性
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 261次