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• 腰椎滑脫怎樣手術(shù)治療

  腰椎滑脫的手術(shù)方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術(shù)，主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者，患者手術(shù)耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小，手術(shù)時(shí)間比較短的單純椎板開(kāi)窗減壓手術(shù)，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進(jìn)行開(kāi)窗減壓手術(shù)。第二，單純?nèi)诤鲜中g(shù)，主要見(jiàn)于峽部裂滑脫的患者，可以進(jìn)行峽部裂的減壓植骨融合手術(shù)或者是進(jìn)行椎板關(guān)節(jié)突的融合手術(shù)。第三，減壓融合內(nèi)固定手術(shù)，適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術(shù)方式，手術(shù)的過(guò)程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤(pán)的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g(shù)，一般患者在手術(shù)之后，3-5天就可以下地活動(dòng)，如何選擇手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀，影像學(xué)結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來(lái)決定。

  

  01:28
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-07-07 5823次

• 什么是腰椎滑脫手術(shù)

  腰椎滑脫的手術(shù)方法，腰椎滑脫手術(shù)方法很多，有椎板切除減壓，峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，有脊柱融合、復(fù)位、內(nèi)固定等。第一個(gè)就是椎板切除減壓，這個(gè)是適合于神經(jīng)根，或者是馬尾神經(jīng)受壓，合并椎間盤(pán)突出的患者，椎弓可以防止椎體向前的滑脫，并且對(duì)脊柱起到一個(gè)支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱將進(jìn)一步地滑移，因此切除椎弓根的時(shí)候，應(yīng)該同時(shí)的進(jìn)行一個(gè)融合術(shù)，所以說(shuō)目前來(lái)說(shuō)，單純的椎板減壓的話(huà)，已經(jīng)是淘汰了，我們一般都是，在做椎板減壓的同時(shí)，要進(jìn)行一個(gè)融合。那第二個(gè)，就說(shuō)峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，在峽部缺損部位直接修整植骨，適合于青壯年，有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脫的患者，其優(yōu)點(diǎn)是在于重新地恢復(fù)了腰椎的正常解剖，其對(duì)結(jié)構(gòu)和功能的破壞是最小的，但是不適合腰椎已經(jīng)有明顯退變的老年人患者。第三個(gè)就是腰椎的融合術(shù)，脊柱的融合的方法很多，分為后路入的椎板間植骨，峽部不連植骨，側(cè)后方橫突間植骨融合，進(jìn)行前后路入的，椎板間的一個(gè)植骨等等，這一塊的話(huà)，目前就是做的比較多的，就是一個(gè)后路入的植骨融合術(shù)。第四點(diǎn)，就是對(duì)一些重度的滑脫患者的話(huà)，有學(xué)者、就是我們主張，椎體間的一個(gè)融合，于側(cè)后方橫突間的一個(gè)植骨融合，聯(lián)合的一個(gè)應(yīng)用，這個(gè)是以目前的話(huà)，一個(gè)是應(yīng)用比較廣泛，再一個(gè)爭(zhēng)議比較多的，目前來(lái)說(shuō)的話(huà)，我們疼痛科這一塊的話(huà)，也在做這一塊融合的一個(gè)技術(shù)，并且我們采用的是一個(gè)微創(chuàng)的，經(jīng)皮的一個(gè)融合，不需要像骨科傳統(tǒng)的手術(shù)那樣，切開(kāi)的一個(gè)，切開(kāi)一個(gè)大傷口，一個(gè)經(jīng)皮的融合的話(huà)，那是通過(guò)幾個(gè)小的切口就能解決問(wèn)題的。至于療效、效果這一塊的話(huà)，根據(jù)每個(gè)人的癥狀，每個(gè)人的滑脫的程度不同，這樣的話(huà)，它的效果各方面也是有不同的，所以說(shuō)我們建議是，經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生評(píng)估之后，然后進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)，這樣的話(huà)效果是最好的。

  

  03:16
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 5726次

• 腰椎滑脫需要手術(shù)嗎
  腰椎滑脫不等同于腰椎滑脫癥，腰椎滑脫僅僅是一種影像學(xué)的描述，一般來(lái)講不會(huì)產(chǎn)生明顯的臨床癥狀，不需要特殊的處理，也不需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果是腰椎滑脫癥保守治療無(wú)效，是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，手術(shù)的治療方法主要是進(jìn)行開(kāi)放手術(shù)，使用椎弓根螺釘把滑脫的椎體進(jìn)行復(fù)位，然后把椎間盤(pán)切除，進(jìn)行椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)，手術(shù)之后需要嚴(yán)格臥床3-4周左右的時(shí)間，大小便都要在床上解決，不能站起來(lái)，也不能坐起來(lái)。另外還要保持刀口清潔干燥，加強(qiáng)換藥，避免沾水，防止化膿性感染性疾病。手術(shù)之后還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行雙下肢以及腰背部的肌肉功能鍛煉，能夠有效的防止深靜脈血栓形成。3個(gè)星期之后可以在腰圍的固定下逐漸的站立行走。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-16 1868次

• 腰椎滑脫需要手術(shù)嗎
  患者出現(xiàn)了腰椎滑脫，主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，以及腰椎滑脫的程度進(jìn)行治療。一般是癥狀比較嚴(yán)重，同時(shí)患者是在3度、4度的滑脫，這個(gè)時(shí)候要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療，它的目的是減輕疼痛，解除神經(jīng)的壓迫，糾正脊柱的畸形，加強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。手術(shù)指征主要是患者經(jīng)過(guò)保守治療后，患者的腰部，以及下肢疼痛的癥狀沒(méi)有明顯的改善?；颊叩哪N繩肌痙攣，患者出現(xiàn)步態(tài)的異常，或者是姿勢(shì)的異常，通過(guò)功能訓(xùn)練無(wú)法改善?；颊叱霈F(xiàn)了明顯的坐骨神經(jīng)疼痛，并且出現(xiàn)了脊柱的側(cè)凸，這個(gè)時(shí)候積極的手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-26 1843次

• 腰椎滑脫幾度需要手術(shù)
  病情分析：腰椎滑脫，在臨床上面分為4度，一般3度到4度，可能會(huì)出現(xiàn)壓迫神經(jīng)的癥狀，引起下肢麻木，放射性疼痛?；蛘叽笮”愎δ苷系K，需要進(jìn)行手術(shù)，幫助修復(fù)，手術(shù)以后還需要腰圍固定帶保護(hù)六個(gè)月左右。意見(jiàn)建議：建議在1度，2度的時(shí)候就要注意腰椎部位的保護(hù)，避免長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度的彎腰。加強(qiáng)腰椎部位肌肉的力量，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰椎部位的功能鍛煉。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-23 1702次

• 腰椎滑脫需要手術(shù)嗎
  病情分析：腰椎滑脫分為三度，一度可以采取保守治療，超過(guò)二度，出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀的，如下肢酸痛、間歇性跛行等，經(jīng)過(guò)保守治療效果不佳的，需要手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：建議到正規(guī)三甲醫(yī)院骨科或脊柱外科就診，完善X線(xiàn)片、CT等相關(guān)檢查，明確腰椎滑脫程度。平時(shí)應(yīng)減少腰部過(guò)度負(fù)重或扭轉(zhuǎn)的活動(dòng)，減少腰椎勞損。加強(qiáng)腰背部功能鍛煉，能夠穩(wěn)定腰椎，預(yù)防和治療輕度腰椎滑脫。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-09-07 1102次

• 腰椎滑脫做什么手術(shù)
  腰椎滑脫的手術(shù)治療通常適用于滑脫程度在二度以上，且保守治療無(wú)效，或伴有嚴(yán)重下肢神經(jīng)根癥狀，影響日常生活工作的患者，或是伴有明顯腰椎椎弓峽部崩裂骨折的患者。通常手術(shù)予以鋼板內(nèi)固定的方式對(duì)滑脫的椎體進(jìn)行提拉糾正而恢復(fù)腰椎的穩(wěn)定性，也可以采用一些微創(chuàng)介入治療的方法，對(duì)一些相對(duì)病癥較輕的患者對(duì)癥改善癥狀，減
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 376次

• 腰椎滑脫做手術(shù)好嗎
  腰椎滑脫患者做手術(shù)不一定是最好的選擇，因?yàn)檠祷摰氖中g(shù)治療要根據(jù)具體滑脫的類(lèi)型程度進(jìn)行綜合判斷。對(duì)于一些滑脫程度比較輕在一度左右，且不伴有椎弓峽部崩裂骨折的患者是不需要進(jìn)行手術(shù)治療的，進(jìn)行手術(shù)治療后反而會(huì)引起椎體之間活動(dòng)的限制，引發(fā)鄰近椎體的退行性改變。而對(duì)于一些滑脫程度在二度以上，保守治療無(wú)效或
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 671次