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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8531次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個(gè)是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18452次

• 什么是中樞性呼吸衰竭
  引起呼吸衰竭的病因有很多，包括肺內(nèi)的因素和肺外的因素，那中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病引起的呼吸衰竭是一種比較常見的肺外的因素引起的呼吸衰竭，中樞性的呼吸衰竭，比如急性的大面積的腦梗塞或者腦出血，或者腦炎或者重癥肌無力或者鎮(zhèn)靜的藥物使用過量引起的病人的呼吸中樞的直接抑制，導(dǎo)致了病人的呼吸的變淺變慢從而引起了病人的分鐘通氣量的下降，導(dǎo)致呼吸衰竭。中樞性的呼吸衰竭最主要以二型呼吸衰竭為主，這類的病人經(jīng)過了積極的治療原發(fā)病和呼吸支持等方面的治療，以及預(yù)防并發(fā)癥等處理后病人有一部分是可以徹底治愈的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-19 5629次

• 中樞性呼吸衰竭
  中樞性呼吸衰竭主要是由于人體的呼吸中樞，也就是我們所說的延髓、腦橋和丘腦發(fā)生直接性的損害，或者由于其他原因的繼發(fā)性損害，還有的是就是由于脊髓的疾病，導(dǎo)致脊髓的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷引起的這種呼吸衰竭。在這種情況下，我們可以看到患者會(huì)出現(xiàn)神志不清，意識(shí)障礙，肢體運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，功能障礙，而且呼吸的頻率和呼吸的節(jié)律發(fā)生比較大的變化，出現(xiàn)不規(guī)律。像這種情況下，一般來說中樞性呼吸衰竭，發(fā)病都比較急，而且病史都會(huì)比較短，在這種情況下，我們要積極的治療。如果是感染引起的，我們要積極的抗感染治療；如果是中毒引起的，我們應(yīng)當(dāng)積極的治療或者是糾正；如果是由于藥物或者是其它原因引起來的，我們要根據(jù)具體情況進(jìn)行治療；但是如果是由于神經(jīng)系統(tǒng)的損傷造成的，可能這種情況下預(yù)后比較不好。所以對(duì)于中樞性呼吸衰竭，我們要積極的治療原發(fā)病，而且預(yù)后也和原發(fā)病有相關(guān)的關(guān)系，如果原發(fā)病治療不好，通常來說，中樞性呼吸衰竭的治療效果很差，患者的病死率也比較高。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
  邰曉娜 主治醫(yī)師九江市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-16 10091次

• 什么是中樞性呼吸衰竭
  中樞性呼吸衰竭指由呼吸中樞（延髓、橋腦和丘腦）的直接損傷，或繼發(fā)損害，或脊髓疾病導(dǎo)致脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷而引起的呼吸衰竭。臨床可表現(xiàn)為意識(shí)障礙、肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙、呼吸頻率改變及呼吸節(jié)律不規(guī)則。本病起病急，病史短，早期診斷和及時(shí)正確處理可有效減少病死率。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 3601次

• 中樞性呼吸衰竭用什么藥
  病情分析：中樞性呼吸衰竭的患者可以應(yīng)用呼吸興奮劑治療，但是中樞性呼吸衰竭通常情況下首先氣管插管，有創(chuàng)機(jī)械通氣治療，來保證患者的呼吸，呼吸興奮劑只是在沒有上述措施的情況下的一種無奈的選擇。意見建議：中樞性呼吸衰竭的患者還需要針對(duì)病因進(jìn)行治療，比如大量腦出血的患者需要給予積極的錐顱治療或者外科手術(shù)治療。有創(chuàng)機(jī)械通氣治療尤其重要，能為上述治療措施爭(zhēng)取時(shí)間。
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-01-16 1803次

• 什么是中樞呼吸衰竭
  中樞性呼吸衰竭指由呼吸中樞（延髓、橋腦和丘腦）的直接損傷，或繼發(fā)損害，或脊髓疾病導(dǎo)致脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷而引起的呼吸衰竭。臨床可表現(xiàn)為意識(shí)障礙、肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙、呼吸頻率改變及呼吸節(jié)律不規(guī)則。本病起病急，病史短，早期診斷和及時(shí)正確處理可有效減少病死率。1、應(yīng)用呼吸興奮劑，主要有尼可剎米以及洛貝林注射液
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-10-10 1928次

• 什么是中樞性呼吸衰竭
  中樞性呼吸衰竭，是指因?yàn)楹粑袠械闹苯訐p傷或者繼發(fā)損害，或者是脊髓疾病導(dǎo)致脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷而引起的呼吸衰竭。首先是呼吸的頻率、深度、節(jié)律發(fā)生改變，出現(xiàn)間歇式呼吸。全身出現(xiàn)紫紺的癥狀。也就是皮膚發(fā)紫，一般出現(xiàn)在口唇或者指甲等血流豐富的部位，這種癥狀比較典型。精神方面，出現(xiàn)精神昏迷、癲狂、錯(cuò)亂、煩躁等
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-10-12 1914次