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• 鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移

  鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會(huì)發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因?yàn)轭i部包塊來就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個(gè)首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時(shí)候，第一個(gè)主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長了個(gè)包，然后來找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因?yàn)檫@個(gè)鼻咽癌，它是一個(gè)低分化的鱗狀細(xì)胞癌，非角化的鱗狀細(xì)胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個(gè)比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

  01:26
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 38259次

• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 33122次

• 鼻咽癌鼻涕血
  鼻咽癌早期的癥狀主要包括:出血、頭痛、頸部淋巴結(jié)腫大，還有鼻塞、耳悶、耳鳴、面部麻木，復(fù)視、上瞼下垂等癥狀。晚期癌種易向顱內(nèi)侵犯，及骨、肝、肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。鼻咽癌最主要的臨床表現(xiàn)就是鼻出血。鼻咽癌患者如果向后吸，鼻腔經(jīng)常會(huì)見到痰液中帶有血跡，或是經(jīng)常在擦鼻涕時(shí)，看到鼻涕中的血跡。晚期鼻咽癌出血量比較大，很難控制，對放射治療具有中度敏感性，放射治療是鼻咽癌的首選治療方法。某些微量元素如鎳等，在環(huán)境中含量超標(biāo)，也可能會(huì)誘發(fā)鼻咽癌。
  語音時(shí)長 1:10”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-09-24 5478次

• 擤鼻子出血是鼻咽癌嗎
  不一定。鼻咽癌出血有很多原因的，第一個(gè)是局部因素，黏膜損傷，如挫傷、跌傷、手術(shù)創(chuàng)傷及鼻腔異物所致，鼻腔炎癥，如急慢性鼻炎等，還有就是鼻部腫瘤及鼻中隔彎曲，潰瘍等。鼻出血還有一個(gè)就是全身因素，全身因素最常見的是心血管疾病，比如高血壓、心臟病、動(dòng)脈硬化癥。其次是急性傳染癥，比如傷寒，猩紅熱，麻疹或者是血液系統(tǒng)疾病，比如血友病、白血病、紫癜，貧血，還有維c缺乏等。
  語音時(shí)長 1:01”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-10-25 3346次

• 鼻咽癌擤鼻涕有血嗎
  病情分析：出現(xiàn)鼻咽癌的情況，是可能會(huì)出現(xiàn)擤鼻涕有血的癥狀，但并不是每個(gè)患者都會(huì)出現(xiàn)這樣的癥狀。有的患者可能只是表現(xiàn)為分泌性中耳炎的癥狀，包括耳悶、耳堵、耳鳴以及聽力下降等表現(xiàn)，也有的患者可能只是單純地表現(xiàn)為頭痛癥狀。這些可疑癥狀的患者都需要進(jìn)一步注意對鼻咽部的檢查。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式，保持鼻腔粘膜清潔、濕潤狀態(tài)以及良好的通氣功能。出現(xiàn)各種鼻咽癌相關(guān)的疑似癥狀時(shí)，要及時(shí)就診檢查。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-16 1202次

• 鼻咽癌血鼻涕是鮮血嗎
  病情分析：鼻咽癌患者的血性鼻涕，有可能是鮮血，也有可能是陳舊性的血色，還有可能兩者都混合出現(xiàn)。這和出血或者滲血發(fā)生的時(shí)間有關(guān)，臨近時(shí)間的出血會(huì)表現(xiàn)為鮮血。如果是夜間睡眠時(shí)蓄積的血性成分，就會(huì)表現(xiàn)為陳舊性的血色。意見建議：人們需要注意對鼻腔黏膜的保護(hù)，避免接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)，對于出現(xiàn)鼻涕帶血或者回吸鼻涕帶血的情況，需要警惕鼻咽癌的存在，要進(jìn)一步詳細(xì)檢查鼻咽部。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-01 1502次

• 鼻咽癌血鼻涕是鮮血嗎
  鼻咽癌患者的血涕一般是鮮血，主要是表現(xiàn)為涕中帶血絲，有部分患者可以表現(xiàn)為鼻腔大出血。鼻咽癌的血涕通常是早晨的時(shí)候，回吸性的痰里面帶有血絲，稱為回吸性血涕，它是鼻咽癌的一個(gè)主要的臨床表現(xiàn)之一。除此之外，鼻咽癌還可以表現(xiàn)為鼻塞，頭痛，面麻，耳鳴，聽力下降，復(fù)視等癥狀。鼻腔大出血是鼻咽癌一個(gè)比較危險(xiǎn)的臨床
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 148次

• 鼻咽癌鼻涕多嗎
  鼻涕的多與少和鼻咽癌并沒有直接的相關(guān)聯(lián)系。鼻涕是我們鼻腔黏膜分泌的一個(gè)保護(hù)性的黏液，如果受到外界的異常刺激，有可能會(huì)鼻涕分泌增多。比如說花粉，細(xì)菌，病毒，真菌等等，都會(huì)導(dǎo)致鼻涕的異常分泌。但是鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部的一個(gè)惡性腫瘤，早期甚至是中期，并不會(huì)對鼻腔產(chǎn)生直接的刺激。如果我們發(fā)現(xiàn)鼻咽癌，一定要第
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-20 319次