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• 胃潰瘍會(huì)發(fā)生癌變嗎

  胃潰瘍是會(huì)發(fā)生癌變的，這一點(diǎn)是肯定的，所以我們把胃潰瘍叫做癌前病變，如果一個(gè)病人診斷了胃潰瘍，我們一定要在治療胃潰瘍的療程結(jié)束以后，再去復(fù)查胃鏡，能夠明確地看到潰瘍徹底愈合了，這樣我們才能放心。如果沒(méi)有徹底愈合，我們一定要定期的去復(fù)查。我們臨床上也有這樣的例子，病人做了七次胃鏡，在前六次胃鏡，每一次胃鏡在內(nèi)鏡下看都覺(jué)得像是惡性腫瘤，像胃癌，但是每次取了病理以后，在病理科做顯微鏡下觀察，都沒(méi)有胃癌的這種診斷的描述。那么病人在按照胃潰瘍的療程來(lái)治療，潰瘍能夠長(zhǎng)好，但是又不能夠徹底地長(zhǎng)好，那這種情況下我們就不放心，就讓他反復(fù)來(lái)做胃鏡，當(dāng)然這個(gè)病人是非常非常配合的。那么做到第七次的時(shí)候，這個(gè)病人就診斷出來(lái)是胃癌。所以像這樣的情況，他就由胃潰瘍轉(zhuǎn)變成了胃癌，這種我們一定要注意，在臨床上是不少見(jiàn)的。所以像有胃潰瘍的病人，一定要按照醫(yī)生的醫(yī)囑來(lái)定期的復(fù)查胃鏡。不要覺(jué)得我查一次胃鏡沒(méi)查清楚，你給我查這么多次，為什么都查不清楚。這個(gè)疾病的發(fā)展，它是有一定的過(guò)程和有一定的規(guī)律的，是一定要遵照疾病的規(guī)律來(lái)進(jìn)行診斷，所以要聽(tīng)醫(yī)生的囑咐。

  

  01:53
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-31 29067次

• 為什么胃和十二指腸會(huì)發(fā)生潰瘍

  潰瘍的病因，主要概括起來(lái)，可以有四大原因：第一，叫幽門螺旋桿菌感染，也叫HP感染?，F(xiàn)在已經(jīng)引起了廣泛的重視。胃潰瘍，可能80%的病人會(huì)有HP感染。十二指腸潰瘍，可能高到90%都會(huì)是有HP的感染。細(xì)菌叫幽門螺旋桿菌，屬于細(xì)菌，它是傳染性的，經(jīng)口口傳染，也可以經(jīng)糞口傳染，也就是說(shuō)，一些污染的糞便的這種食物，然后又進(jìn)入到我們?nèi)梭w里頭，就會(huì)在胃里的幽門的部位定居。然后引起細(xì)菌的繁殖，細(xì)菌可以導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎、潰瘍、糜爛，也可以導(dǎo)致腫瘤，這是最主要的病因，所以叫無(wú)HP則無(wú)潰瘍。第二，就是高胃酸分泌狀態(tài)，有的病人他沒(méi)有HP感染，因?yàn)樗旧淼奈杆岱置谔吡耍幸粋€(gè)疾病叫胃泌素瘤。這種病人的潰瘍反反復(fù)復(fù)發(fā)生，而且可能胃十二指腸全都有，他的發(fā)生的部位可能也不典型，不是我們說(shuō)的胃就在胃角。十二指腸就在十二指腸球部，可能是非典型部位的潰瘍，我們就一定要查一查他的胃泌素水平。第三，就是現(xiàn)在臨床上很多人都吃阿司匹林，也有的吃布洛芬，這幾種藥物，都叫做非甾體類消炎藥。這個(gè)藥物，會(huì)引起胃黏膜的反應(yīng)，引起黏膜的損傷，然后導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生。第四，就是飲食方面的問(wèn)題，有可能是暴食暴飲，然后飲食不規(guī)律飲酒，這些生活的不規(guī)律，還有就是吸煙，吸煙的尼古丁，導(dǎo)致胃的血運(yùn)的障礙，缺血時(shí)間長(zhǎng)了，也可以發(fā)生潰瘍。當(dāng)然剛才強(qiáng)調(diào)了四大原因，補(bǔ)充一個(gè)原因，不太多見(jiàn)但是在臨床上多見(jiàn)的，就是應(yīng)激狀態(tài)。那么做了大手術(shù)的病人，或者心梗的病人，腦出血的病人，也有的就是嚴(yán)重的外傷的病人，燒傷的病人大面積的燒傷，引起的組織脫水。這些情況的話，都是一個(gè)大的應(yīng)激，而導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生。所以臨床上可能會(huì)，預(yù)防性的應(yīng)用一些抑酸藥物，來(lái)預(yù)防潰瘍的發(fā)生。

  

  03:29
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 7907次

• 胃潰瘍會(huì)發(fā)生癌變嗎
  胃潰瘍的病人如果不及時(shí)的治療，是有可能會(huì)出現(xiàn)癌變的，還有可能會(huì)出現(xiàn)胃出血，胃穿孔，幽門梗阻等并發(fā)癥。胃潰瘍是非常常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，常見(jiàn)的癥狀為上腹疼痛，腹脹，反酸，噯氣，燒心，惡心，嘔吐，食欲不振等等表現(xiàn)。有胃潰瘍的病人如果有以上癥狀，可以口服抑制胃酸分泌的藥物緩解癥狀，常用的藥物為奧美拉唑，泮托拉唑，埃索美拉唑，雷貝拉唑等等藥物。如果有幽門螺桿菌感染的話還要盡早根除幽門螺桿菌治療。平時(shí)要注意飲食調(diào)理，少吃辛辣刺激的，非常堅(jiān)硬粗糙的，過(guò)燙的，油炸類的，燒烤類的，非常油膩不容易消化吸收的食物。不要抽煙，不要喝酒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-09-02 2051次

• 為什么會(huì)發(fā)生消化性潰瘍
  消化性潰瘍是指胃腸道黏膜，在某種情況下被胃酸和胃蛋白酶等消化液，自身消化而造成的潰瘍，及深度達(dá)到或穿透黏膜肌層。潰瘍?cè)谑彻?，胃，十二指腸以及胃腸吻合處都可發(fā)生。但是以胃和十二指腸歲多見(jiàn)，所以消化性潰瘍一般是指胃潰瘍和十二指腸潰瘍。正常情況下，胃內(nèi)存在著兩種屏障，可以防止胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃黏膜的侵蝕。并保護(hù)胃黏膜，免受來(lái)自食物的理化損傷，同時(shí)胃粘膜內(nèi)豐富的血流量，前列腺素，表皮生長(zhǎng)因子，都具有細(xì)胞保護(hù)和促進(jìn)上皮再生的作用。目前認(rèn)為，胃，十二指腸黏膜的這些防御和修復(fù)機(jī)制，足以抵抗胃酸和胃蛋白酶的侵蝕。所以胃液消化的是食物，而并沒(méi)有消化自身組織，但是當(dāng)某些因素?fù)p害了這些機(jī)制，胃酸和胃蛋白酶就會(huì)失去方向，對(duì)自身進(jìn)行消化，導(dǎo)致潰瘍形成的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-07 1534次

• 為什么會(huì)發(fā)生胃潰瘍
  病情分析：在臨床上發(fā)生胃潰瘍這種疾病大多數(shù)是由于病人的胃腸道受到了一些幽門螺旋桿菌的感染所引起的，另外也有可能是經(jīng)常服用一些毒害作用比較大的藥物所導(dǎo)致的胃黏膜損傷的情況。意見(jiàn)建議：建議患有胃潰瘍期間病人一定要避免服用一些化療藥物或者抗癌的藥物，然后辛辣刺激或者過(guò)于油膩的食物也是不能吃的。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-08-05 1502次

• 胃潰瘍會(huì)發(fā)生癌變嗎
  病情分析：胃潰瘍的病人如果不及時(shí)的治療，再合并有幽門螺旋桿菌感染的話，是有可能發(fā)生癌變的，這些因素會(huì)刺激胃黏膜細(xì)胞腸化生而誘發(fā)癌變，還有可能會(huì)出現(xiàn)胃出血、胃穿孔、幽門梗阻等并發(fā)癥。意見(jiàn)建議：建議胃潰瘍患者，尤其是病史較長(zhǎng)的，一定要積極的去正規(guī)醫(yī)院查個(gè)電子胃鏡和碳13、碳14呼氣試驗(yàn)等相關(guān)檢查，以盡早明確病變程度，及時(shí)接受正規(guī)化的治療，避免私自濫服藥物而耽誤病情。平時(shí)的時(shí)候要注意腹部保暖，注意飲食清潔、清淡，避免長(zhǎng)期煙、酒刺激等。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-09-29 1604次

• 手術(shù)胃潰瘍會(huì)發(fā)生癌變嗎
  手術(shù)胃潰瘍可以發(fā)生癌變，但一般認(rèn)為發(fā)生率很低，不超過(guò)2%到3%，以下幾點(diǎn)應(yīng)該提高警惕。1、經(jīng)積極內(nèi)科治療，癥狀不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或潰瘍遷延不愈者。2、無(wú)并發(fā)癥而疼痛節(jié)律性消失，對(duì)原有治療有效藥物失效。3、體重減輕。4、糞便潛血實(shí)驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性者。有上述情況者應(yīng)進(jìn)一步行X線、氣鋇雙重造影及胃鏡復(fù)查及黏膜活檢以排除早
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 89次

• 為什么會(huì)發(fā)生腎虛
  造成腎虛的原因，大體上可歸結(jié)為兩個(gè)方面：一，為先天不足引起的腎虛。二，為后天因素引起的腎虛。引起腎虛的后天因素很多，如中年人壓力過(guò)大，操勞過(guò)度，承受巨大的身心壓力，導(dǎo)致身心俱疲，精力衰退。從而出現(xiàn)的失眠、食欲減退、乏力、煩躁、脾氣暴躁、神經(jīng)衰弱等腎虛癥狀。部分人生活不節(jié)制，吸煙、飲酒，作息沒(méi)有一定的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 241次