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• 腎炎一定要做腎穿刺嗎

  如果患者初步明確診斷了腎炎，一般不是馬上要做腎穿刺的。我們先進(jìn)行一段時(shí)間的治療，如果病人治療有效果，或者是病情比較平穩(wěn)，或者是發(fā)展比較緩慢，我們都不需要去做腎穿刺。因?yàn)槟I穿刺畢竟是一種有創(chuàng)的檢查，但是如果疾病用藥沒有得到很好的控制，病情發(fā)展比較迅速，甚至很快就引起急性腎衰了，這個(gè)時(shí)候需要做腎穿刺進(jìn)一步明確病因，然后對(duì)因治療才能很好地控制病情。另外做腎穿刺就看一看患者的具體的病理類型，對(duì)患者的病情發(fā)展、病程的長短，以及他的預(yù)后都是很有幫助的。因?yàn)槟I穿刺是有創(chuàng)的檢查，所以它也有很多自己的禁忌證，像孤立腎。如果這個(gè)病人先天性只有一個(gè)腎，或者是由于后天因素切掉一個(gè)腎，只有一個(gè)腎是不能做腎穿刺的。另外有出血傾向，比如他有一些潰瘍性的疾病正在出血，這個(gè)也是不能做腎穿刺的。還有惡性的腎性高血壓，比如惡性的高血壓沒有得到穩(wěn)定的，這個(gè)是不能做腎穿刺的。腎臟還有一些活動(dòng)性感染因素，這個(gè)也是沒有控制的情況下，也是不能做腎穿刺的。所以做腎穿刺，我們對(duì)一個(gè)病人，第一是看他有沒有需要，第二是看他有沒有禁忌證。如果他非常需要做腎穿刺明確診斷，并且沒有禁忌證的情況下，才可以去做腎穿刺有創(chuàng)檢查。

  

  02:13
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 8311次

• 高齡孕婦一定要做羊水穿刺嗎

  首先說高齡，大于35歲的我們就叫做高齡，就是到你分娩的時(shí)候，你已經(jīng)夠35歲了，就叫高齡孕婦，這種高齡孕婦，因?yàn)樗娜旧w，在精卵結(jié)合的時(shí)候，是容易發(fā)生變異的，容易導(dǎo)致胚胎的畸形，所以建議高齡孕婦，一定要做羊水穿刺。目前我們有一個(gè)無創(chuàng)DNA，這個(gè)也可以代替一部分高齡孕婦，不做羊水穿刺，這要仔細(xì)分析你的病史，如果你沒有其他的高危因素，沒有染色體家族遺傳史，也沒有其他的一些合并癥，或者家族史，可以選擇做無創(chuàng)DNA，但是這個(gè)只是檢查染色體13，18，和21號(hào)染色體是否有畸形，不能代表全部的染色體，所以有條件的孕婦，或者有高危因素的孕婦，高齡建議還是做羊水穿刺，它能夠查人體的全部染色體，是否有異常。

  

  01:27
  劉晨 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-11-22 16665次

• 羊膜腔穿刺術(shù)
  羊膜腔穿刺術(shù)是在妊娠中晚期時(shí)用，穿刺針經(jīng)腹壁子宮壁進(jìn)入羊膜腔抽取羊水，供臨床分析診斷和注入藥物和生理鹽水用于治療的一種方法。應(yīng)用羊水細(xì)胞可以進(jìn)行判斷胎兒性別，羊水細(xì)胞培養(yǎng)行染色體核型的分型，酶的分析，宮內(nèi)感染病原體檢測(cè)胎兒血型判斷等。主要的操作步驟:一般在16到26周之內(nèi)適合行穿刺。穿刺的部位用助手固定子宮，于宮底下兩到三橫指中線和兩側(cè)選擇浪性感明顯的部位作為穿刺點(diǎn)，穿之前可行胎盤及羊水暗區(qū)定位標(biāo)記后操作，穿刺時(shí)盡量避開胎盤，在羊水量相對(duì)較多地暗區(qū)進(jìn)行，也可在b超引導(dǎo)下直接穿刺。
  語音時(shí)長 1:43”
  李青 主任醫(yī)師沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院

  2018-10-05 18363次

• 羊膜穿刺術(shù)副作用
  羊膜穿刺術(shù)的副作用主要是有可能會(huì)發(fā)生宮腔感染，可能會(huì)直接造成胎兒損傷，有時(shí)可能會(huì)誘發(fā)子宮收縮，導(dǎo)致先兆流產(chǎn)或者流產(chǎn)。嚴(yán)重的情況下，羊水還可能會(huì)進(jìn)入母體血液循環(huán)，從而發(fā)生羊水栓塞。為了避免這些副作用的發(fā)生，做羊膜腔穿刺的時(shí)候要嚴(yán)格無菌操作，防止感染。選擇穿刺針的時(shí)候要選擇比較細(xì)的針頭，進(jìn)針過程中不能過深、過猛，不能多次操作，做了羊膜腔穿刺后要密切觀察孕婦是否有副作用。
  語音時(shí)長 01:09”
  朱海燕 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-12-09 1808次

• 腎炎一定要做腎穿刺嗎
  病情分析：不是所有腎炎都必須做腎穿刺的，有些腎炎表現(xiàn)比較輕微，比如僅表現(xiàn)為血尿或者僅表現(xiàn)為少量尿蛋白，而沒有高血壓，沒有肌酐升高，可以暫時(shí)觀察，不需要做腎穿刺。還有一些情況，比如兒童腎病綜合征患者多數(shù)是微小病變，可以先進(jìn)行藥物治療。但是絕大多數(shù)腎炎患者是需要進(jìn)行腎穿刺活檢術(shù)，明確病理診斷再進(jìn)行治療的。意見建議：腎炎患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-06-23 1903次

• 高齡孕婦一定要做羊水穿刺嗎
  病情分析：所謂的高齡孕婦，通常是指年齡大于35歲的孕婦，由于年齡過大，出現(xiàn)胎兒的畸形率就夠高，所以這類女性就不能做唐氏篩查，而只能考慮行無創(chuàng)DNA或者羊水穿刺檢查，所以高齡孕婦不是一定要做羊水穿刺，也可以選擇無創(chuàng)DNA。意見建議：而且無創(chuàng)DNA可以作為首選，因?yàn)檫@沒有任何創(chuàng)傷。
  王一清 主治醫(yī)師成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-01 4505次

• 雙方地貧一定要做羊水穿刺嗎
  一定在醫(yī)學(xué)上說法不準(zhǔn)確，比較絕對(duì)。地貧是指地中海貧血，雙方地中海貧血需要做羊水穿刺，也可以進(jìn)行絨毛穿刺。地中海貧血是遺傳性溶血性貧血疾病，主要是由父母雙方常染色體上的基因遺傳給下一代發(fā)病的。如果夫妻雙方都有地中海貧血，遺傳率就會(huì)比較高。因此，夫妻雙方都有地中海貧血時(shí)，在懷孕后的不同時(shí)期采取羊水穿刺可
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-11-07 233次

• 尿蛋白一定要做腎穿刺嗎
  前幾天，我接診了一位45歲的男性患者，他告訴我，最近發(fā)現(xiàn)自己的尿液中出現(xiàn)了泡沫，于是，我向他詳細(xì)詢問了病史，并進(jìn)行了初步的身體檢查。經(jīng)過在尿常規(guī)檢查中，我們發(fā)現(xiàn)他的尿蛋白呈陽性。面對(duì)這一結(jié)果，患者顯得非常焦慮，他擔(dān)心自己的腎臟出了問題，不停地詢問我是否需要進(jìn)行腎穿刺檢查。其實(shí)，很多人在面對(duì)尿蛋白異常
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-04-16 0次