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• 什么是急性化膿性腦膜炎？

  一般說，急性化膿性腦膜炎指的是由細(xì)菌感染引起的。首先細(xì)菌通過呼吸道，或者消化道等途徑，進(jìn)入人體然后，再通過血液循環(huán)進(jìn)入了神經(jīng)系統(tǒng)引起腦炎、腦膜炎。如果這時(shí)候做腰穿取腦脊液，就會(huì)發(fā)現(xiàn)本來清亮像礦泉水那樣的腦脊液，變成渾濁得像米湯樣的一種化膿表現(xiàn)，所以稱之為化膿性的腦膜炎。

  

  01:26
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 7153次

• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽(yáng)性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 13295次

• 化膿性腦膜炎的輔助檢查
  常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查：第一、血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高。貧血常見于流感嗜血桿菌性腦膜炎。第二、血培養(yǎng)：早期未用抗生素治療者可得陽(yáng)性結(jié)果。第三、咽拭子培養(yǎng)：分離出致病菌有參考價(jià)值。第四、淤點(diǎn)涂片：流腦患兒皮膚淤點(diǎn)涂片檢查，可見細(xì)菌陽(yáng)性率達(dá)50%以上。腦積液檢查：第一、常規(guī)：可見典型化膿性改變，腦脊液外觀呈混濁或者是稀米湯樣，壓力增高，鏡檢白細(xì)胞升多可達(dá)數(shù)億每升。第二、生化：糖定量不但可以協(xié)助鑒別細(xì)菌和病毒感染，還能反映治療效果。蛋白定量實(shí)驗(yàn)多為強(qiáng)陽(yáng)性，定量在一克每升以上。第三、細(xì)菌學(xué)檢查：將腦脊液離心沉淀做涂片染色，作為早期選用抗生素治療的依據(jù)。免疫學(xué)檢查：包括：對(duì)流免疫電泳，對(duì)腦膜炎雙球菌與流感嗜血桿菌檢測(cè)的結(jié)果與對(duì)流免疫電泳結(jié)果類似。還可用熒光標(biāo)記，測(cè)得已知抗體。酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)，包括鱟蛛溶解物試驗(yàn)，都可以進(jìn)行化膿性腦膜炎的輔助檢查。影像學(xué)檢查：包括頭顱ct和磁共振用于進(jìn)行輔助檢查，但意義對(duì)于診斷和鑒別診斷有限。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:27”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-11-10 3224次

• 化膿性腦膜炎要做哪些檢查
  化膿性腦膜炎做的檢查主要是患者的體格檢查，也就是有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行患者的查體，了解患者是否存在有腦膜刺激征。如果患者出現(xiàn)了腦膜刺激征，高度考慮患者出現(xiàn)了腦膜炎的可能。另外也要完善一系列的臨床檢查，比如臨床檢查包括頭顱磁共振，觀察患者腦內(nèi)是否出現(xiàn)病變，另外也要檢查一下腦脊液，對(duì)于腦脊液，可以完善腦脊液的白細(xì)胞、蛋白以及腦脊液的相關(guān)染色檢查，檢查腦脊液是十分重要的。有些病人一旦得了腦膜炎以后會(huì)造成白細(xì)胞的急劇上升，這時(shí)可以通過典型的臨床表現(xiàn)以及腦脊液的相關(guān)檢查進(jìn)行明確診斷。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-19 2135次

• 化膿性腦膜炎的輔助檢查有哪些
  病情分析：化膿性腦膜炎應(yīng)該輔助以查體以及常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室檢查，它包括血常規(guī)、血培養(yǎng)，咽拭子培養(yǎng)，淤點(diǎn)涂片的檢查和腦脊液檢查。意見建議：建議應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行這些檢查，在治療期間一定要保持環(huán)境的整潔，避免二次感染，要密切觀察患者的身體情況，進(jìn)行一定的隔離治療。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 802次

• 化膿性腦膜炎要做哪些檢查
  病情分析：對(duì)于這種疾病，需要完善腰椎穿刺檢查，化驗(yàn)?zāi)X脊液里面的蛋白質(zhì)、細(xì)胞數(shù)、糖以及氯化物的含量，要完善腦脊液培養(yǎng)檢查，明確具體的致病菌，必要時(shí)需要進(jìn)行病原體的測(cè)序。另外有些患者還可以完善顱腦核磁共振平掃以及強(qiáng)化檢查。意見建議：建議患者一定要及時(shí)醫(yī)院就診，及時(shí)完善檢查。在治療方面，要根據(jù)患者的情況選擇敏感的抗生素來進(jìn)行治療，注意隨訪。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-07-11 1402次

• 化膿性腦膜炎
  化膿性腦膜炎，屬于神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)菌感染性疾病，是臨床常見疾病之一，主要是由于化膿性細(xì)菌感染所致的腦脊膜炎癥，是常見的腦部化膿性感染?；撔阅X膜炎起病較急，以嬰幼兒和兒童多見。臨床以急性起病、發(fā)熱、頭痛、嘔吐以及腦膜刺激征為主要表現(xiàn)。接下來，我們一起來了解一下腦膜炎的病因、發(fā)病過程以及臨床表現(xiàn)。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 10289次

• 化膿性腦膜炎需要做哪些檢查
  化膿性腦膜炎需要檢查腦膜刺激征，進(jìn)行血常規(guī)、血培養(yǎng)等檢查，同時(shí)還要進(jìn)行腦脊液檢查和影像學(xué)檢查。造成化膿性腦膜炎的一般原因?yàn)榉窝浊蚓?、腦膜炎雙球菌感染?；撔阅X膜炎重點(diǎn)在于早發(fā)現(xiàn)，早治療。飲食方面以清淡營(yíng)養(yǎng)為主，發(fā)熱驚厥、煩躁、嘔吐的患者可對(duì)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次