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• 凍結(jié)肩的階梯治療

  一般來說，凍結(jié)肩它有一個(gè)疼痛逐漸上升，這個(gè)時(shí)間是兩三個(gè)月，然后逐漸緩解，然后一個(gè)慢慢下降的過程，幸運(yùn)的患者基本上半年就好了，不幸的患者可能時(shí)間會(huì)更長，可能會(huì)拖到兩年甚至三年，也有的患者會(huì)覺得，我一側(cè)肩膀患過這樣的情況之后，就換成另外一側(cè)有這樣的疼痛，那么我們?nèi)绾稳ルA梯治療，一步一步地咱們?nèi)ブ委?，首先的話我們是?qiáng)調(diào)了，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的維持在整個(gè)過程中，你的康復(fù)是必要去做的，去做康復(fù)的目的就是要，不要讓你漸進(jìn)性的炎癥影響到你活動(dòng)地加深受限制。第一步咱們?nèi)桃隹祻?fù)，第二個(gè)我們早期可以吃一些消炎鎮(zhèn)痛藥物，幫你緩解疼痛，如果這種疼痛藥物還不能夠讓你疼痛得到緩解，讓你晚上甚至睡不著覺，甚至晚上來痛醒，那么可以適當(dāng)加一些阿片類的，弱阿片的藥物來增加這種效果，如果還是不行，我們可以考慮給你打一針封閉，直接把抗炎消炎鎮(zhèn)痛藥，打到你的肩關(guān)節(jié)疼痛的這些，肩峰下滑囊或者盂肱關(guān)節(jié)里頭去，這樣的話就是從根本上給你止痛，止完痛之后你趕緊再去做康復(fù)，如果說這樣子，還是不能滿足你疼痛治療的效果，甚至有的人這些東西都不知道，到了最后，肩膀整個(gè)動(dòng)不了再來找醫(yī)生，那么這種情況之下，你就需要做關(guān)節(jié)鏡下的這種松解，然后甚至是麻醉下，聯(lián)合麻醉下的手法松解，來徹底的把你已經(jīng)攣縮的關(guān)節(jié)囊，重新給它再打開，讓你的肩關(guān)節(jié)達(dá)到一個(gè)正常活動(dòng)的角度。當(dāng)然了，做完手術(shù)之后，咱們在手術(shù)臺(tái)上你的肩關(guān)節(jié)，基本上是可以達(dá)到一個(gè)滿意的活動(dòng)度，但是做完手術(shù)之后會(huì)有角度的丟失，丟失的角度有增大的趨勢，所以說一般來說，我們做完手術(shù)第二天，麻醉消了之后，找康復(fù)醫(yī)生就開始給你做康復(fù)了，目的就是要維持住戰(zhàn)果，好不容易得來的戰(zhàn)果對(duì)吧，一定要把它維持住，千萬不要讓它再二次，由于術(shù)后怕疼痛而引起再粘連，這就是一個(gè)比較不好的結(jié)果了。

  

  02:26
  袁濱 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-03-01 3715次

• 癌痛的階梯治療原則有什么

  我們常見的癌痛階梯治療原則就是我們由NCCN指南公布的，三階梯治療原則。三階梯治療原則就是把患者的疼痛分為三個(gè)階段，我們從零分到十分，零分是完全不痛的情況，十分是劇烈的疼痛，無法忍受的疼痛情況。從中間一般情況下會(huì)分為三個(gè)等次，如果小于等于三分是最初級(jí)的疼痛，輕度的疼痛；四到六分我們叫中度的疼痛；六分以上，我們七分到十分這個(gè)階段，我們叫重度的疼痛。每一個(gè)疼痛的階段，都有不同的藥物，所以我們叫三階梯治療原則，但是目前我們有一個(gè)比較新的名詞叫難治性的癌痛。難治性的癌痛，用這種三階梯治療原則，可能不能達(dá)到完全或者完善的鎮(zhèn)痛，我們需要加入癌痛介入治療，這就產(chǎn)生了一個(gè)新的階梯治療方法，比如說我們常見的或者說我們常用到的，一般情況的疼痛、難治性的疼痛，難治性疼痛的介入治療會(huì)穿插在整個(gè)三階梯治療的原則里面或者是穿插在整個(gè)從輕度疼痛到中度疼痛到重度疼痛的里面。

  

  01:42
  郭凱凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-07-23 3753次

• 哮喘的階梯治療
  哮喘的階梯治療是指根據(jù)哮喘非急性發(fā)作期，病情的程度選擇合適的治療方案，治療方案必須個(gè)體化，聯(lián)合應(yīng)用，以最小量，最簡單的聯(lián)合，副作用少，達(dá)到最佳控制癥狀為原則，每三到六個(gè)月對(duì)病情進(jìn)行一次評(píng)估，然后再根據(jù)病情調(diào)整治療方案，或升級(jí)或降級(jí)治療。如果哮喘沒有得到控制，治療等級(jí)應(yīng)升級(jí)，以達(dá)到治療哮喘，控制哮喘，如果達(dá)到控制，維持控制三個(gè)月以上，治療等級(jí)應(yīng)降級(jí)，最終目的是以最低用藥劑量和最低的治療級(jí)別達(dá)到哮喘的控制。
  語音時(shí)長 1:01”
  何萍 主治醫(yī)師第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

  2018-08-13 3760次

• 什么是兒童哮喘的階梯治療
  兒童哮喘的階梯治療是指以最小而有效的劑量，隨著病情而變化劑量進(jìn)行長期的治療，主要是以糖皮質(zhì)激素為主，糖皮質(zhì)激素通常以吸入為主，代表性的吸入藥物有布地奈德，氟替卡松，丙酸氟替卡松，二丙酸倍氯米松等等，吸入治療應(yīng)該持續(xù)6個(gè)月，并且每1~3個(gè)月進(jìn)行評(píng)估療效，在持續(xù)控制三個(gè)月后可進(jìn)行降級(jí)治療。糖皮質(zhì)激素吸入治療是一種非常安全的治療方法，很大程度上有效的避免了全身糖皮質(zhì)激素的副作用，規(guī)范的吸入治療是取得良好療效的關(guān)鍵，患者應(yīng)該在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下正確的使用吸入裝置。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:21”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-05 1717次

• 什么是小兒哮喘的階梯治療
  病情分析：小兒哮喘的階梯治療是醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的病情給出一個(gè)治療方案，之后會(huì)要求患兒定期復(fù)診，根據(jù)患兒病情的控制程度，評(píng)估上一個(gè)治療方案的療效，哮喘控制時(shí)間大于三個(gè)月以上，可以通過減少用藥種類和用藥劑量來逐步降級(jí)，這就是兒童哮喘的階梯治療。意見建議：小兒哮喘患者在平常生活中應(yīng)當(dāng)減少接觸，容易誘發(fā)哮喘的過敏因素，比如居室內(nèi)最好不要放花，草，地毯等，忌食誘發(fā)哮喘的食物，如魚蝦蟹等等。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-06 1102次

• 什么是兒童哮喘的階梯治療
  病情分析：兒童哮喘的階梯治療是指根據(jù)不同患者的不同分期和分級(jí)，給予不同的治療方案。在治療過程中，如果病情加重，就需要根據(jù)病情變化及治療反應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。意見建議：所以在治療之初每個(gè)月應(yīng)至少審核一次治療方案，如果治療效果不滿意，必須尋找原因，如果經(jīng)治療哮喘控制達(dá)3~6個(gè)月以上，可以結(jié)合肺功能的改善情況逐步降為下一級(jí)治療。如果哮喘在1~3個(gè)月內(nèi)仍未有效控制，要及時(shí)上升一級(jí)治療。
  何花 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-08-07 1503次

• 小兒哮喘的治療方法
  小兒哮喘又叫支氣管哮喘，是兒科最常見的呼吸道疾病之一。哮喘是一種由多種細(xì)胞多因子參與的呼吸道慢性炎癥性疾病。臨床上經(jīng)常出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息，呼吸急促，胸悶咳嗽等癥狀。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-06 2444次

• 中醫(yī)是如何治療小兒哮喘的
  中醫(yī)治療小兒哮喘，可以通過用藥膏方、穴位敷貼、針灸、推拿、中藥直腸給藥的方式來治療，能降低哮喘疾病的發(fā)作概率，使肺功能維持或者接近正常水平。作為家長也要積極配合醫(yī)生的治療，不能讓孩子接觸過敏物質(zhì)，照顧好孩子日常起居，避免孩子感冒，否則感冒容
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2024-12-20 0次