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• 腦出血保守治療還是手術(shù)

  腦出血保守治療還是手術(shù)治療，跟他的出血的部位和量有關(guān)系。如果是在大腦半球出血，十幾個(gè)毫升的，二十個(gè)毫升的，三十毫升以下的，可以選擇保守治療，就是咱們說的慢慢吸收。如果超過這個(gè)了，而且病人確實(shí)有明顯的顱壓高的癥狀，這時(shí)候我們要選擇手術(shù)治療。同樣的道理，在幕下就是我們說的小腦半球，如果是幾個(gè)毫升的病人，沒有明顯顱壓高的癥狀。這時(shí)候我們也會(huì)考慮保守治療，慢慢吸收就完了，量多了，它的中線出血量也不到10毫升，它正好破入到第四腦室，它主要以腦脊液的循環(huán)，這種情況下我們要接受手術(shù)。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-16 8364次

• 腦出血外科手術(shù)常用方法有哪些

  常用的方法就是剛才我們說的，第一個(gè)就是咱們說的錐顱引流術(shù)，什么是錐顱引流術(shù)，這個(gè)在基層醫(yī)院開展很多，他們有些在床旁就開展了，他都不去手術(shù)室，他有個(gè)專門的錐顱鉆，打個(gè)局麻。當(dāng)然這個(gè)是需要，首先需要病人配合。那么還有的說好了，這個(gè)管子，一個(gè)針，測(cè)量好了深度、位置，扎進(jìn)去，放個(gè)管子就完了，那么這個(gè)就是常用的。還有就是咱們說的開顱手術(shù)，開顱手術(shù)就是咱們說的，現(xiàn)在有顯微鏡下的。就是我們?cè)陲@微鏡下，它的顯微鏡好在哪兒呢，它的照明很好，它能看見這個(gè)血腫，哪有沒有出血，很清楚，可以止血，大的出血量就主張開顱手術(shù)?，F(xiàn)在還有一個(gè)手術(shù)叫內(nèi)鏡，就是神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)，它可以頂進(jìn)去看，進(jìn)行操作，這是這幾種方法，哪種方法都是有效的，根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，和當(dāng)時(shí)醫(yī)院的條件，開展都是可以的，那么剛才前面說的去骨瓣減壓，也是開顱手術(shù)的一個(gè)辦法，大概就是這幾種方法是比較常見的。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 3259次

• 腦出血外科手術(shù)
  腦出血外科手術(shù)，腦出血如果是出血量大是需要通過外科手術(shù)治療的，否則血腫壓迫腦組織和腦干可以引起腦疝，出現(xiàn)腦干功能衰竭而危及到生命。手術(shù)清除血腫是首選的治療方法，一般來說在目上的出血如果超過三十毫升或者目下的小腦出血超過十毫升就具備手術(shù)指征了，手術(shù)的目的是要清除血腫，目前的手術(shù)方式包括常規(guī)的開顱手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，如果腦出血量不是特別多，腦水腫不是很重的話可以選擇微創(chuàng)手術(shù)，通過在腦室鏡直視下將血腫清除，這樣能夠最大程度上減少醫(yī)源性的損傷，對(duì)于術(shù)后的恢復(fù)是有很大好處的。但是如果出血量特別大，腦疝明顯，腦組織受壓時(shí)間長(zhǎng)，那就需要進(jìn)行常規(guī)的開顱手術(shù)了，因?yàn)槭中g(shù)過程中除了清除血腫以外還要進(jìn)行區(qū)骨干減壓，否則術(shù)后會(huì)因?yàn)閲?yán)重腦水腫而導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高也是可以危及到生命的。
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  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-13 2472次

• 腦出血外科手術(shù)常用方法有哪些
  腦出血的患者如果出血量非常大，為降低患者出現(xiàn)腦疝形成的風(fēng)險(xiǎn)，也為挽救患者的生命，這些患者可能需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。通過外科手術(shù)主要是可以進(jìn)行去骨瓣清除顱內(nèi)血腫，并且將一些壞死的腦組織進(jìn)行切除，這樣就可以降低顱內(nèi)壓力，也可以使患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停的風(fēng)險(xiǎn)降低。如果患者顱內(nèi)出血量不大，這些患者往往不需要進(jìn)行手術(shù)治療，通過內(nèi)科保守治療以后患者的癥狀會(huì)逐漸改善。此外對(duì)于腦出血的患者來說，首先要積極控制患者出現(xiàn)出血的危險(xiǎn)因素，比如高血壓的患者需要應(yīng)用降血壓的藥物，將患者的血壓控制在正常范圍以內(nèi)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-25 2014次

• 腦出血外科手術(shù)常用方法有哪些
  病情分析：一般情況下而言，腦出血外科手術(shù)常用的方法有開顱腦內(nèi)血腫清除手術(shù)治療，去骨瓣減壓手術(shù)治療，腦深部切除減壓治療，腦室外穿刺引流手術(shù)治療，動(dòng)脈瘤開顱夾閉手術(shù)治療或者是血管畸形的介入栓塞治療等等。意見建議：建議患者后續(xù)繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)活動(dòng)鍛煉，尤其是對(duì)于肢體偏癱也有功能障礙的患者，及時(shí)的進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉非常有必要，一般來講采取的是針灸、推拿、理療、按摩的方式。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-05-24 901次

• 外科手術(shù)幾天是感染期？
  病情分析：通常情況下在外科手術(shù)后3~5天是感染期。在此期間患者一定要注意休息，保持心情舒暢。同時(shí)也要注意手術(shù)切口及周圍的衛(wèi)生，保持干燥清潔，不能沾水。另外也要嚴(yán)格按照醫(yī)囑應(yīng)用消炎藥物，以免誘發(fā)感染。意見建議：在此期間建議患者養(yǎng)成良好的飲食規(guī)律，一日三餐，定時(shí)定量，適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┣嗖?，多喝水，促進(jìn)新陳代謝。同時(shí)也要注意天氣的變化，防止著涼。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-07 1203次

• 腦出血是手術(shù)治療好還是保守治療好
  腦出血是手術(shù)治療好還是保守治療好應(yīng)根據(jù)患者的具體病情決定。如果出血量少，一般保守治療好。如果出血量大，通常手術(shù)治療好。腦出血是一種原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血疾病，發(fā)病常見于高血壓合并細(xì)、小動(dòng)脈硬化等原因。患病后會(huì)使大腦中的血管破裂，血液在破口處流出就稱為腦出血。如果患者腦出血的量較少，沒有出現(xiàn)神志不
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-20 0次

• 腦出血保守治療好還是做手術(shù)好
  腦出血保守治療好還是做手術(shù)治療好，需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度決定。腦出血可能是受外傷所致引起的，也可能是高血壓動(dòng)脈硬化造成的，也可能是不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致。腦出血多在活動(dòng)中或情緒激動(dòng)時(shí)突然起病，少數(shù)在安靜狀態(tài)下發(fā)病。患者一般無前驅(qū)癥狀，少數(shù)可有頭暈、頭痛及肢體無力等。發(fā)病后癥狀在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-26 1225次