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• 慢性腎小球腎炎不能用哪種抗生素

  慢性腎小球腎炎患者能不能，或者能適應(yīng)哪種抗生素呢，這是比較敏感的話題。因為對于慢性腎臟病，包括慢性腎小球腎炎，患者經(jīng)常提出這種問題，比如發(fā)燒了，比如得咽炎了，得氣管炎了，相應(yīng)的醫(yī)生就說，你要吃點抗生素。那我們能不能吃呢，這也是我經(jīng)常在臨床、門診，或者是網(wǎng)上遇到的問題，這個問題具體問題具體對待。對于絕大多數(shù)的，癥狀比較輕的，慢性腎小球腎炎患者，抗生素選擇原則上，第一個盡量避免，絕對不能食用的藥物，比如以前我們已經(jīng)證實的，對腎臟有損傷的藥物，比如以前氨基糖甙類的，比如以前的四環(huán)素，包括重癥感染，非萬不得已，必須要使用的萬古霉素，這都是我們慢性腎臟病患者。包括慢性腎小球腎炎，能盡量避免使用的抗生素。如果病情發(fā)展到一定階段，需要使用抗生素，而且抗生素，不是我們前面說的這幾種，同樣我們要去關(guān)注這些藥物食用，一定要根據(jù)慢性腎小球患者，病情到一定階段以后，腎臟功能評估的階段，來是否使用，使用多大的量。比如使用頭孢類的藥物，藥物可能在早期還能使用，但不代表你永遠可以使用，當病情發(fā)展到一定階段以后，一定要根據(jù)醫(yī)生評估的，腎臟的功能，來評估是否還能使用，或者使用多大的量。

  

  02:21
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2019-10-11 4115次

• 腎炎會尿路感染嗎

  腎炎一般是不會尿路感染的。腎炎的癥狀，包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，一部分病人會有腎功能不全的表現(xiàn)。通過這些判斷，腎炎一般是不會有尿路感染的。腎炎的病人，有一部分會存在免疫力的低下，特別是腎炎合并應(yīng)用激素和免疫抑制劑的病人，更加會有免疫力的低下。免疫力低下以后，細菌會沿著尿路，然后到達膀胱，甚至到達腎盂。這時候在局部出現(xiàn)炎癥以后，病人就會出現(xiàn)腎炎合并尿路感染的情況。即便是這種情況下，腎炎也不是尿路感染的原因，尿路感染也不是腎炎的結(jié)果，這兩者是互相可以對應(yīng)的。腎炎的病人是會出現(xiàn)尿路感染的，但是通常這種病人，他的尿路感染，還是和它的免疫力低下，或者應(yīng)用免疫抑制劑有一定的關(guān)系。如果沒有這種情況，一般腎炎的病人，是不會出現(xiàn)尿路感染的。

  

  01:23
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 5107次

• 尿路感染時如何選擇抗生素
  當身體會有泌尿系統(tǒng)炎癥感染的癥狀，可以通過化驗明確診斷以后，根據(jù)身體的藥物敏感實驗，應(yīng)用抗生素進行治療。比如常用的抗生素有磺胺類，β-內(nèi)酰胺類和頭孢類抗生素以及氨基糖苷類，或者是喹諾酮類抗生素。首先根據(jù)藥物的敏感試驗進行藥物調(diào)整，在應(yīng)用藥物治療以后如果癥狀消失，尿培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰兩周以后再停止藥物。在治療時避免濫用藥物，以免對身體造成副作用或者是肝腎功能的損傷。所以當身體患有泌尿系統(tǒng)嚴重感染的時候，在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過足劑量足療程進行規(guī)范治療，防止形成慢性炎癥。
  語音時長 1:17”
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2018-11-29 2738次

• 尿路感染時如何選擇抗生素
  治療尿路感染的常用抗菌藥物有磺胺類，β內(nèi)酰胺類，頭孢菌素類，氨基糖苷類以及喹諾酮類。選用抗菌素時應(yīng)當注意：1、選用對致病菌敏感的藥物，尿培養(yǎng)結(jié)果和藥敏實驗結(jié)果之前應(yīng)當選用對革蘭氏陰性桿菌有效的抗生素，治療三天以后癥狀無改善則應(yīng)當按照藥敏實驗結(jié)果來選擇。2、抗菌藥在尿和腎的濃度要高，膀胱炎要求抗菌藥在尿中有高濃度，腎盂腎炎要求抗菌藥在尿和血中均有較高的濃度，也使用殺菌劑。3、選用對腎損害小副作用小的抗菌藥物。4、聯(lián)合用藥，聯(lián)合用藥見于嚴重的感染，一般用于單一藥治療失敗，嚴重的感染、混合感染或者是耐藥菌株出現(xiàn)時。
  語音時長 1:29”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-02 2769次

• 腎炎尿路感染選擇哪種抗生素
  病情分析：腎炎患者出現(xiàn)尿路感染，盡量選擇對腎臟損傷較小的抗生素，比如青霉素或者是喹諾酮類的左氧氟沙星，盡量避免應(yīng)用氨基糖苷類的抗生素，比如阿米卡星之類的，以免加重腎臟損傷。意見建議：尿路感染患者在治療期間需要忌辛辣刺激食物，多喝水，勤排尿，有助于尿路感染的恢復(fù)。腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-04-07 1002次

• 尿路感染時如何選擇抗生素
  當時你出現(xiàn)尿路感染的情況，主要是由于個人衛(wèi)生不良或者是局部周圍炎癥感染的進行改了別人情況通過化驗以后，通過敏感的抗生素進行足劑量足療程規(guī)范性治療，同時做好個人的衛(wèi)生清潔護理。定期體格復(fù)查，避免發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，引起腎炎等疾病。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2018-12-14 1802次

• 治療尿路感染的抗生素
  治療尿路感染比較常用的抗生素有左氧氟沙星，莫西沙星，阿莫西林，頭孢曲松，頭孢哌酮，復(fù)方新諾明等等，尿路感染是細菌在尿路內(nèi)引起的一種炎癥，對于這種疾病，需要給予抗生素抗感染治療。而在選擇抗生素的時候，要選擇對這個部位感染的細菌比較敏感的抗生素。引起這個部位感染最常見的細菌是大腸桿菌，它屬于革蘭陰性桿菌
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 1121次

• 尿路感染時如何選用抗生素
  治療尿路感染常用的抗生素有磺胺類，青霉素類，頭孢菌素類等多種，在選擇抗生素的時候要考慮以下問題：第一，要選用對致病菌敏感的藥物，一般在尿培養(yǎng)結(jié)果及藥敏實驗出來結(jié)果之前，要選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素，因為尿路感染大多數(shù)是因為大腸桿菌等革蘭陰性菌所引起的，尤其是首發(fā)尿感。第二，抗菌藥物，在尿和腎內(nèi)的
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 194次