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• 腦起搏器安裝后遺癥

  腦起搏器安裝的后遺癥也是比較常見的，第一個(gè)手術(shù)可能不是那么成功，達(dá)不到我們預(yù)期的效果。另外，包括手術(shù)過程中的感染，出血也是比較常見的。如果手術(shù)比較成功的話，腦起搏器也有一些注意事項(xiàng)，例如患者外出的時(shí)候，需要佩戴儀器識(shí)別卡，萬一有什么意外的話，讓其他醫(yī)生能知道這是使用什么型號(hào)的儀器，能夠給予相應(yīng)的調(diào)整。另外如果安裝了腦起搏器的話，不適合進(jìn)行紅外線治療，以及其他的一些理療方案，盡量不要與脈沖發(fā)生器附近進(jìn)行接觸。另外，如果安裝了腦起搏器的患者，在其投入核磁檢查的時(shí)候，我們要求要把腦起搏器開關(guān)給關(guān)閉掉，這樣磁共振設(shè)備，對腦起搏器就不會(huì)有大的影響。另外有一些安裝心臟起搏器的患者，不太適合同時(shí)安裝腦起搏器，因?yàn)樾呐K的起搏器與腦起搏器之間，還是有一定的干擾。

  

  01:32
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-24 46583次

• 房顫老年人能安裝起搏器嗎

  老年人房顫表現(xiàn)形式多種多樣，有的慢，有的快，但是慢也是在快的基礎(chǔ)上，產(chǎn)生的慢。有些人房顫的時(shí)候，心室跳可以出現(xiàn)，低于44甚至32次現(xiàn)象。那么尤其有些老年人，在心室率非常慢的時(shí)候，出現(xiàn)一過性的黑朦。那么出現(xiàn)黑朦型就是說，突然出現(xiàn)腦缺血的表現(xiàn)，大家知道心跳慢，供血不足，有些人會(huì)表現(xiàn)，一過性的眼前發(fā)黑，或者甚至有嚴(yán)重的話，突然跌倒現(xiàn)象。如果出現(xiàn)這種現(xiàn)象，就會(huì)出現(xiàn)危機(jī)生命的現(xiàn)象，比如促使外傷，或者出現(xiàn)緊急情況。這樣的情況下，建議病人可以到醫(yī)院去，好好評估一下，可以考慮按起搏器。如果病人，這個(gè)以前，大概好多年前有這樣的情況，就是說病人心跳特別快，藥物控制不理想情況下，我們也可以按起搏器。但是經(jīng)過這么多年的實(shí)踐，認(rèn)為心率快，完全可以通過各種藥物來控制。對于心跳快的房產(chǎn)病人來說，我們不建議按起搏器，所以說，我們是否按起搏器，要聽?？漆t(yī)生的綜合的評估和判斷。

  

  01:39
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 3776次

• 怎樣安裝心臟起搏器
  心臟起搏器的安裝主要是以下幾個(gè)步驟：首先，需要穿刺靜脈血管，常常選擇股靜脈或鎖骨下靜脈，穿刺部位進(jìn)行局部麻醉，患者的意識(shí)是清醒的，穿刺血管之后置入導(dǎo)絲，導(dǎo)絲沿著血管一直輸送到心房或心房和心室，為心電極的植入做準(zhǔn)備。下一步在胸前的位置切開皮膚，只是一個(gè)很小的切口，逐層切開皮下組織和肌肉，到達(dá)心外膜，制作一個(gè)囊袋，把起搏器放進(jìn)去，再沿著導(dǎo)絲置入鞘管，然后通過鞘管把電極送入既定的位置。起搏器植入術(shù)后24小時(shí)要絕對臥床，可以選擇左側(cè)臥位、平臥位，動(dòng)作一定要緩慢，24小時(shí)之后下床活動(dòng)，一周內(nèi)盡量不進(jìn)行劇烈的活動(dòng)。術(shù)后還要按照醫(yī)生的要求定期復(fù)診，評估起搏器的工作情況。
  語音時(shí)長 01:28”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-08-03 3250次

• 人流手術(shù)操作過程
  人工流產(chǎn)手術(shù)的操作過程，我們還是要分幾個(gè)步驟的：第一，患者在手術(shù)之前要排空膀胱，如果做靜脈麻醉需要空腹，然后取膀胱截石位，常規(guī)消毒外陰還有陰道，鋪無菌的消毒巾，然后做雙合診檢查子宮的位置、大小以及雙附件有沒有特殊的情況。第二，用窺陰器擴(kuò)張陰道，消毒陰道以及宮頸管，用宮頸鉗夾宮頸前唇。第三，順子宮位置的方向，因?yàn)樽訉m分為前位、平位、后位，用探針探測宮腔方向以及深度，根據(jù)宮腔大小選擇吸管。第四，用宮頸的擴(kuò)張器擴(kuò)張宮頸管，由小號(hào)到大號(hào)，循序漸進(jìn)，擴(kuò)張比選用的吸頭要大半號(hào)或是一號(hào)，將吸管連接到負(fù)壓吸引器上，將吸管緩慢送入宮底，按孕周及宮腔的大小給予負(fù)壓，感到宮腔粗糙提示組織已經(jīng)吸凈了，然后在取出吸管，有時(shí)候我們再用小號(hào)的刮試，輕輕的刮一下宮底以及兩側(cè)的宮角，檢查宮腔是否吸盡。手術(shù)完了以后，我們會(huì)將吸出物過濾，然后確認(rèn)一下血壓以及組織，檢測有沒有絨毛，如果說手術(shù)后沒有見到絨毛，需送病理檢查。
  語音時(shí)長 1:59”
  嚴(yán)曌 副主任醫(yī)師成都大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-09-05 78469次

• 安裝心臟起搏器的操作過程是怎樣的
  病情分析：起搏器植入術(shù)由心內(nèi)科醫(yī)師施行，在局麻下進(jìn)行。方法是：選擇胸部的頭靜脈或者是鎖骨下靜脈做為穿刺血管，局部麻醉穿刺部位后作在X線透視下，將電極導(dǎo)線沿著靜脈送入預(yù)定的心腔，起搏位置固定并檢測。然后在胸壁皮下埋入與電極導(dǎo)線相連的起搏器電池囊?guī)Вp合皮膚，手術(shù)完成。意見建議：建議患者心內(nèi)科就診，完善心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超等檢查明確診斷，嚴(yán)格把握起搏器植入術(shù)的適應(yīng)癥與禁忌，再由專業(yè)心內(nèi)科醫(yī)師植入合適患者的起搏器。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-27 1904次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的操作過程是怎樣的
  病情分析：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的操作過程一般分為以下幾個(gè)步驟，一是確定入路，如前外側(cè)入路，后外側(cè)入路等，需要切開皮膚、皮下組織，分離筋膜，肌肉。二是暴露髖關(guān)節(jié)囊，切除部分關(guān)節(jié)囊，松解髖關(guān)節(jié)，將壞死股骨頭截掉，然后取出股骨頭，進(jìn)行股骨頸修正。三是清除髖臼窩殘留的軟骨，用髖臼銼打磨。之后用試模比對，選擇合適的髖臼假體，然后裝好。四是進(jìn)行股骨髓腔擴(kuò)髓，并用試模進(jìn)行測試，測試髖關(guān)節(jié)的松緊度，各個(gè)方向的屈伸旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)，是否出現(xiàn)脫位，測試滿意后再裝上假體。五是徹底沖洗止血，放置負(fù)壓引流管，逐層縫合切口。意見建議：建議到正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科就診進(jìn)行治療，一般髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是用于治療股骨頭缺血性壞死，髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，高齡病人的股骨頸骨折等疾病，術(shù)前需要完善相關(guān)檢查，排除手術(shù)禁忌。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2022-05-21 1002次

• 怎樣安裝心臟起搏器
  心臟起搏器的安裝主要是以下幾個(gè)步驟：首先，需要穿刺靜脈血管，常常選擇股靜脈或鎖骨下靜脈，穿刺部位進(jìn)行局部麻醉，患者的意識(shí)是清醒的，穿刺血管之后置入導(dǎo)絲，導(dǎo)絲沿著血管一直輸送到心房或心房和心室，為心電極的植入做準(zhǔn)備。下一步在胸前的位置切開皮膚，只是一個(gè)很小的切口，逐層切開皮下組織和肌肉，到達(dá)心外膜，制
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 1872次

• 人流手術(shù)操作過程
  人工流產(chǎn)手術(shù)的操作過程，我們還是要分幾個(gè)步驟的：第一，患者在手術(shù)之前要排空膀胱，如果做靜脈麻醉需要空腹，然后取膀胱截石位，常規(guī)消毒外陰還有陰道，鋪無菌的消毒巾，然后做雙合診檢查子宮的位置、大小以及雙附件有沒有特殊的情況。第二，用窺陰器擴(kuò)張陰道，消毒陰道以及宮頸管，用宮頸鉗夾宮頸前唇。第三，順子宮位置
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-06-20 1436次