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• 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)血管成形術(shù)會(huì)引起哪些并發(fā)癥

  經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈的腔內(nèi)血管成形術(shù)，也就是我們所說(shuō)的介入治療，是目前非常成熟的技術(shù)。但是即便再成熟，也是一個(gè)有創(chuàng)的治療，所有有創(chuàng)的治療，都會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。介入治療的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)是很小的，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的概率不足1%，主要有，首先是穿刺局部的并發(fā)癥，比如說(shuō)穿刺橈動(dòng)脈，或者股動(dòng)脈，可能會(huì)有局部的出血，或者是損傷到周邊的靜脈、神經(jīng)，或者血腫等等。第二，就是在操作的過(guò)程中，可能會(huì)出現(xiàn)內(nèi)膜的撕裂，血管夾層，甚至急性的冠狀動(dòng)脈的閉塞，從而誘發(fā)心梗、心衰，或者心源性休克等并發(fā)癥。第三，如果在做的過(guò)程中，導(dǎo)絲、球囊或者是支架，把冠狀動(dòng)脈損傷穿破了，就會(huì)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈的血液，跑到心包腔里，發(fā)生心包填塞，這可能是危及到生命的。這種情況極少出現(xiàn)，但是一旦出現(xiàn)的話，一定要采取緊急的措施。還有需要注意是，做介入治療過(guò)程中，要用到造影劑，要經(jīng)過(guò)腎臟排泄，如果像老年人、腎功能不好的人，在用了造影劑量多的時(shí)候，可能會(huì)對(duì)他的腎功能，有一定的影響。所以我們?cè)谛g(shù)前術(shù)后，會(huì)有相應(yīng)監(jiān)測(cè)、預(yù)防腎功能衰竭的措施。那么這就是介入治療，可能會(huì)遇到的一些并發(fā)癥。

  

  02:41
  唐國(guó)棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 6995次

• 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)血管成形術(shù)會(huì)引起哪些并發(fā)癥

  經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)血管成形術(shù)，也叫ptca，也就是心內(nèi)科的介入手術(shù)，是一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)，要穿刺血管，把這個(gè)支架送到心臟血管冠狀動(dòng)脈最狹窄的部位。這個(gè)操作雖然是個(gè)微創(chuàng)的，技術(shù)也非常成熟，但是畢竟也是一個(gè)小手術(shù)，會(huì)有一些并發(fā)癥出現(xiàn)。常見(jiàn)的就包括穿刺引起來(lái)的并發(fā)癥，因?yàn)楫吘故谴┐萄?，?huì)引起來(lái)穿刺部位的出血、水腫，動(dòng)靜脈瘺，甚至是神經(jīng)的損傷等等，有可能出現(xiàn)穿刺的并發(fā)癥。其次在操作當(dāng)中有可能引起冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮的損傷，或者是夾層等等。還有就是萬(wàn)一把冠狀動(dòng)脈給刺破了，血管里的血液會(huì)流到心包腔里面，會(huì)導(dǎo)致心包填塞。雖然說(shuō)這些并發(fā)癥都比較少，但是也是有可能出現(xiàn)的。

  

  01:34
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-06-30 2821次

• 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)的適應(yīng)癥
  經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)適應(yīng)證包括，對(duì)冠狀動(dòng)脈狹窄、遠(yuǎn)端狹窄、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后、移植血管狹窄、不穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌梗死、冠狀動(dòng)脈幾乎完全阻塞、冠狀動(dòng)脈成形術(shù)后再狹窄、老年病人、左室功能和身體健康情況較差，而不能耐受冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，這些病人可以選擇經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-18 2922次

• 幽門(mén)成形術(shù)并發(fā)癥
  在臨床上，幽門(mén)成形術(shù)并發(fā)癥，主要包括以下幾個(gè)方面：一，腹腔出血，在進(jìn)行手術(shù)過(guò)程當(dāng)中，如果損傷到十二指腸后血管弓，這時(shí)候就有可能造成患者出現(xiàn)腹腔出血。因此，手術(shù)當(dāng)中要做到血管的徹底結(jié)扎，進(jìn)針的時(shí)候不要太深。二，幽門(mén)成形術(shù)的并發(fā)癥還包括膽瘺和腸瘺，幽門(mén)成形術(shù)當(dāng)中，如果損傷膽總管、胰管，這時(shí)候就有可能造成患者出現(xiàn)膽瘺或者是胰瘺。因此，手術(shù)過(guò)程當(dāng)中所有的操作要輕柔快速，避免產(chǎn)生上述的損傷。手術(shù)以后，也要監(jiān)測(cè)患者的生命體征，維持好患者的水電解質(zhì)平衡，還要加強(qiáng)抗感染、止痛、營(yíng)養(yǎng)支持等治療，這樣才有利于患者的康復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2021-12-25 1514次

• 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)可能會(huì)出現(xiàn)什么并發(fā)癥
  病情分析：1、穿刺部位并發(fā)癥：如出血、血腫、假性動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈瘺、穿刺動(dòng)脈閉塞等。2、冠狀動(dòng)脈夾層。3、冠狀動(dòng)脈穿孔，心包填塞。4、冠狀動(dòng)脈急性閉塞，造成急性心肌梗死，及各種心律失常。5、慢血流和無(wú)血流。6、心臟外并發(fā)癥：如造影劑腎病、消化道出血、腦血管意外，制動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)者可出現(xiàn)下肢深靜脈血栓和肺栓塞。意見(jiàn)建議：建議嚴(yán)格把握冠脈介入治療的適應(yīng)癥，在有經(jīng)驗(yàn)的介入中心，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下行冠狀動(dòng)脈成形術(shù)以血運(yùn)重建，挽救缺血心肌，防治心衰、心梗等并發(fā)癥，避免介入并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者近期及遠(yuǎn)期預(yù)后。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-24 1202次

• 導(dǎo)管消融術(shù)治療房顫可能會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥
  病情分析：射頻消融手術(shù)對(duì)于房顫是有治愈作用的，但是也存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)，是會(huì)引起并發(fā)癥的出現(xiàn)的，比如會(huì)導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯，或者是血栓形成，心臟壓塞和局部血管出血。意見(jiàn)建議：患者一定要加強(qiáng)護(hù)理，避免一些不良的因素，有不良的精神刺激，熬夜，勞累，吸煙，酗酒等，還要避免吃辛辣刺激性的食物。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-15 902次

• 冠狀動(dòng)脈造影可能的并發(fā)癥
  冠狀動(dòng)脈造影可能的并發(fā)癥有假性動(dòng)脈瘤、股動(dòng)靜脈瘺、腹膜后血腫、前臂血腫和前臂骨筋膜室綜合征、頸部及縱隔血腫等。1、假性動(dòng)脈瘤：是由于血液從主動(dòng)脈穿刺的破口流出，被鄰近的組織局限性的包裹而形成的血腫，血液可以經(jīng)過(guò)破口在股動(dòng)脈來(lái)回的流動(dòng)。2、股靜脈瘺：是由于股動(dòng)脈穿刺造成的股動(dòng)脈靜脈之間有異常的通道形成
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 281次

• 腎盂癌術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥
  腎盂癌術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)傷口感染、輸尿管損傷、心肺并發(fā)癥、代謝性酸中毒、肺換氣不足、膀胱灌注刺激等并發(fā)癥，在手術(shù)以后要嚴(yán)格預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。腎盂癌手術(shù)后要保持創(chuàng)傷部位干燥清潔，短期內(nèi)避免沾水，嚴(yán)格的遵醫(yī)囑進(jìn)行換藥，在飲食上避免吃辛辣刺激的食物，
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次