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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 92525次

• 腰椎間盤突出治療方法

  腰椎間盤突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤突出癥，并且有臨床癥狀的時(shí)候，我們首先第一步要采取的是口服的藥物，我們第一個(gè)是要緩解整個(gè)肌肉的痙攣的情況，我們會(huì)用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個(gè)我們是用一些簡(jiǎn)單的，非甾類的藥物去治療，如果說效果比較理想，那么這樣就可以，我們的主要的理念是能保守不微創(chuàng)，能微創(chuàng)不開刀。那么如果口服藥物，效果不理想的話，就可以做一些理療的治療措施，包括紅外線、偏振光，還有沖擊波等去緩解。如果說這些理療效果，也不太理想的話，那么我們有疼痛科比較擅長(zhǎng)的微創(chuàng)介入治療，這也分很多種，我們最常用的是臭氧的溶解術(shù)。那么我們不管用哪種方法，把突出的東西把它解決了，這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段，第一種是臭氧的溶解術(shù)，那么我們?cè)谟跋褚龑?dǎo)下扎針，把突出的東西溶解掉就可以了，那么這叫臭氧的溶解術(shù)。還有我們現(xiàn)在會(huì)用等離子的刀頭，去把這些地方切割，幫助把突出比較大的椎間盤，把它解決掉，那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療，就是椎間孔鏡技術(shù)。我們用一個(gè)通道進(jìn)來，直接用鉗子，或者用刀把突出的東西給解決了，在過去五年內(nèi)，這還需要開放手術(shù)的，我們絕大多數(shù)到這一步的時(shí)候，就能把這個(gè)癥狀給解決了，并且我們現(xiàn)在椎間孔鏡的，治療技術(shù)是越來越多，越來越多樣化、個(gè)體化，甚至我們的適應(yīng)癥也在逐步擴(kuò)大。比如說過去合并椎管狹窄的病人，也很多有根性癥狀的時(shí)候，我們可能就不做椎間孔鏡，但現(xiàn)在我們都可以做了。如果說病人的椎間盤突出比較重，伴隨著有大小便的問題，或者脊髓馬尾神經(jīng)的問題，那么我們通過微創(chuàng)手術(shù)，解決不了，這時(shí)候我們要進(jìn)行手術(shù)的治療。這就是我們腰椎間盤突出癥的，主要的治療方法。

  

  03:15
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 126296次

• 非手術(shù)治療腰椎間盤突出
  一、非手術(shù)療法，腰椎間盤突出癥大多數(shù)病人可以經(jīng)非手術(shù)治療緩解或者治愈，其治療原則并非將退變的突出的椎間盤組織回復(fù)原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經(jīng)根的相對(duì)位置或部分回納，減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫，松解神經(jīng)根的粘連，消除神經(jīng)根的炎癥，從而緩解癥狀。非手術(shù)治療主要適用于：1、年輕初次發(fā)作或病程較短者；2、癥狀較輕，休息后，癥狀可自行緩解者；3、影像學(xué)檢查無明顯椎管狹窄。要注意絕對(duì)臥床休息，初次發(fā)作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，強(qiáng)調(diào)大小便均不能下床或坐床，這樣才能得到比較好的效果。臥床休息三周后，可佩戴腰圍保護(hù)下進(jìn)行下床活動(dòng)，三個(gè)月內(nèi)不做彎腰持物動(dòng)作。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-19 2959次

• 腰椎間盤突出非手術(shù)
  腰椎間盤突出的非手術(shù)治療，主要包含以下幾個(gè)方面：第一、絕對(duì)的臥床休息，絕對(duì)臥床休息不要坐起或者下地，臥床4到6周絕大部分的腰椎間盤突出癥狀可以緩解。第二、進(jìn)行腰背部的肌肉功能鍛煉，加強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性。第三、局部的理療按摩和推拿。第四、可以局部了應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。第五、可以給予腰椎的牽引，減輕神經(jīng)壓迫的癥狀。以上就是腰椎間盤非手術(shù)治療常用的方案。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  劉峻滔 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-01-02 1718次

• 非手術(shù)治療腰椎間盤突出
  非手術(shù)治療是治療腰椎間盤突出癥的基本方法，治療的目的是使突出的椎間盤髓核組織部分吸收或回納，消除對(duì)神經(jīng)根的壓迫，改善局部血液循環(huán)，加速其炎性水腫的消退，從而減輕或消除對(duì)神經(jīng)根的刺激，解除或消除疼痛癥狀。 其主要療法有：一、臥床休息。二、牽引治療。三、推拿按摩治療。四、物理療法。五、消炎鎮(zhèn)痛藥物的治療，主要有塞來昔布、雙氯芬酸鈉，此類藥物適合于大多數(shù)患者，但少數(shù)患者有胃腸道反應(yīng)等副作用的發(fā)生，如惡心、嘔吐、胃痛、腹瀉等。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-19 1101次

• 腰椎間盤突出有哪些非手術(shù)療法
  病情分析：腰椎間盤突出的非手術(shù)療法包括有腰椎牽引，佩戴腰圍，加強(qiáng)腰背部肌肉功能鍛煉，服用非甾體類抗炎藥，針灸以及推拿等方法。這些方法綜合治療可以使得大部分腰椎間盤突出的患者的臨床癥狀得到改善。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議及時(shí)完善腰椎CT或磁共振檢查來明確腰椎間盤突出的情況和神經(jīng)根受壓的程度，然后再根據(jù)檢查結(jié)果決定是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-06-05 1103次

• 非手術(shù)治療腰椎間盤突出
  非手術(shù)治療腰椎間盤突出方法有：(1)絕對(duì)臥床休息：應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，不宜下床或坐起，以達(dá)到更好的效果，并且不要在3個(gè)月內(nèi)彎腰?！?2)牽引療法：采用骨盆牽引可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤壓力，使椎間盤突出部分返回，減少神經(jīng)根的刺激和壓迫，注意要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。(3)理療和按摩：按摩可以緩解肌
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-01-16 2066次

• 腰椎間盤突出的非手術(shù)治療
  非手術(shù)治療是治療腰椎間盤突出癥的基本方法，治療的目的是使突出的椎間盤髓核組織部分吸收或回納，消除對(duì)神經(jīng)根的壓迫，改善局部血液循環(huán)，加速其炎性水腫的消退，從而減輕或消除對(duì)神經(jīng)根的刺激，解除或消除疼痛癥狀。其主要療法有：一、臥床休息。二、牽引治療。三、推拿按摩治療。四、物理療法。五、消炎鎮(zhèn)痛藥物的治療，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 221次