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• 輸尿管梗阻怎么辦

  我們臨床上經(jīng)常碰到病人問(wèn)，我輸尿管梗阻了怎么辦，首先我們得明確，輸尿管梗阻的常見原因，有四條，第一條經(jīng)常是輸尿管結(jié)石，經(jīng)常碰到病人說(shuō)，我疼痛伴血尿，疼痛難忍，學(xué)術(shù)名叫腎絞痛伴肉眼血尿，這種情況，我們多數(shù)選擇輸尿管硬鏡，從尿道進(jìn)去到膀胱，再到輸尿管，將結(jié)石取出，第二條碰到的是輸尿管腫瘤，這種情況多數(shù)是無(wú)痛全程肉眼血尿伴伴條形血塊的病人，說(shuō)明是腫瘤出血所致，這時(shí)候有類似于輸尿管結(jié)石的陣發(fā)性疼痛伴血尿的情況，這種情況我們多數(shù)選擇輸尿管鏡取活檢，術(shù)中冰凍發(fā)現(xiàn)，膀胱惡性腫瘤比較高的，我們選擇腎輸尿管，部分膀胱袖狀切除，惡性程度低的我們選擇輸尿管鏡下將腫物取出，還有一種就是輸尿管息肉，它是良性的一種腫瘤，輸尿管鏡下切除腫瘤即可。還有一種輸尿管狹窄，這也是我們比較常碰到的，也比較多見的，多數(shù)狹窄分三個(gè)原因，第一個(gè)輸尿管里邊狹窄，炎性狹窄或者別的狹窄，導(dǎo)致像我們路面變窄一樣，我們用輸尿管鏡擴(kuò)開，放置留置架，就是D級(jí)管其中的一種，有很多種，然后讓輸尿管增寬，就會(huì)改善這個(gè)癥狀，但是輸尿管狹窄的第二個(gè)情況，就是環(huán)形狹窄，我們多數(shù)需要切除再吻合，第三種輸尿管狹窄的常見原因是纖維條索異位血管，這種情況我們?cè)诟骨荤R下解決，還有一種輸尿管里邊的異物，我們需要用輸尿管鏡將異物取出或者腹腔鏡下將它取出，大概補(bǔ)充一下剛才輸尿管狹窄，里邊還有球囊擴(kuò)展等很多辦法，我們也可以去解決。

  

  02:29
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-09-29 22868次

• 尿結(jié)石引起水腫怎么辦

  有兩種可能性，可以造成尿路結(jié)石的患者下肢水腫。第一種情況，雙側(cè)輸尿管梗阻，可以造成腎后性的無(wú)尿，進(jìn)而造成腎功能不全和離子紊亂，而造成下肢水腫。第二種情況，感染加重而造成的水鈉潴留以及離子紊亂，可以造成下肢浮腫。首先患者應(yīng)該就診于專業(yè)醫(yī)院、專業(yè)單位，解決結(jié)石是解決水腫、解決腎結(jié)石。解決治療尿路結(jié)石，是解決尿石癥患者所治水腫的最有效的辦法。

  

  01:16
  趙建軍 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-17 2954次

• 輸尿管結(jié)石梗阻怎么辦
  對(duì)于輸尿管結(jié)石排到輸尿管，它會(huì)引起部分梗阻和完全梗阻，梗阻程度的輕重與引起積水的輕重有很大的相關(guān)性。梗阻時(shí)間長(zhǎng)就會(huì)導(dǎo)致結(jié)石下方有肉芽組織形成，進(jìn)一步的加重梗阻。建議有梗阻后必須通過(guò)b超、ct檢查確診結(jié)石的大小、結(jié)石的位置、結(jié)石的數(shù)量，腎積水的情況、輸尿管擴(kuò)張的情況，再?zèng)Q定怎樣處理結(jié)石。對(duì)于輸尿管下段結(jié)石可以考慮輸尿管鏡鈥激光碎石，將結(jié)石擊碎、解除梗阻，對(duì)于輸尿管中段的結(jié)石也可以考慮輸尿管鏡。如果是輸尿管上段的結(jié)石，可以考慮輸尿管軟鏡或者輸尿管鏡。如果輸血管上段結(jié)石比較大，這種情況輸尿管盡可能沒有辦法手術(shù)，要進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石，也可以采取腹腔鏡切開取石，必須將結(jié)石取出才可以解除梗阻。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-01-19 6566次

• 輸尿管結(jié)石合并梗阻怎么辦
  輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)比較常見的一種疾病，對(duì)于輸尿管結(jié)石的病人，如果發(fā)生了梗阻，要根據(jù)梗阻的嚴(yán)重程度來(lái)決定具體的治療方案。如果說(shuō)輸尿管結(jié)石發(fā)生急性梗阻，很多病人可以通過(guò)體外碎石，口服排石藥物，以及可以緩解輸尿管痙攣，止痛等相關(guān)藥物來(lái)進(jìn)行保守治療，大部分病人就有可能將輸尿管結(jié)石排出體外。如果說(shuō)輸尿管結(jié)石形成的梗阻比較嚴(yán)重，引起了比較重的腎積水，可能單純的使用保守方法治療效果就不理想，不能將輸尿管結(jié)石排出體外，這時(shí)候可能就需要通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)治療，通過(guò)手術(shù)將輸尿管結(jié)石取出體外，才有可能取得更好的療效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-12 2483次

• 輸尿管結(jié)石引起尿梗阻怎么辦
  病情分析：輸尿管結(jié)石引起尿梗阻，一般情況下需要通過(guò)輸尿管軟鏡微創(chuàng)手術(shù)疏通輸尿管，然后用托特羅定，阿托品舒緩膀胱平滑肌，促進(jìn)尿液排泄或者明確為輸尿管結(jié)石引起的急慢性膀胱炎導(dǎo)致的尿梗阻，還需要搭配頭孢地尼以及氧氟沙星抗炎治療。意見建議：輸尿管結(jié)石引起尿梗阻，要保持尿道清潔衛(wèi)生，積極預(yù)防尿路系統(tǒng)感染，然后保持尿路通暢?；疾≈委熎陂g應(yīng)當(dāng)適當(dāng)減少水分?jǐn)z入量，以免加重尿梗阻病情。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-12-16 801次

• 輸尿管結(jié)石并梗阻怎么辦
  病情分析：輸尿管結(jié)石引起梗阻，要在醫(yī)師指導(dǎo)下積極做輸尿管軟鏡微創(chuàng)手術(shù)疏通輸尿管，并且做輸尿管擴(kuò)張術(shù)，例如植入輸尿管支架擴(kuò)張輸尿管，使結(jié)石更好的排出。輸尿管結(jié)石引起梗阻，如果存在輸尿管感染，需要應(yīng)用頭孢類藥物抗感染治療。意見建議：輸尿管結(jié)石引起的輸尿管梗阻，要保持輸尿管通暢，定期做輸尿管超聲檢查明確輸尿管的疏通狀況。在日常生活中不要參加過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)，以免結(jié)石位置移動(dòng)，引起輸尿管破裂。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-01-07 1202次

• 輸尿管結(jié)石尿不出來(lái)疼怎么辦
  對(duì)于結(jié)石一動(dòng)它就會(huì)有疼痛、惡心、嘔吐、尿頻、尿急等，這種情況建議給予雙氯滅痛酸鈉50毫克納肛，以快速緩解疼痛，一般3到5分鐘就可以緩解疼痛的癥狀，同時(shí)也可以肌注強(qiáng)痛定、杜冷丁、6542等，也可以緩解疼痛，也可以靜脈滴注間苯三酚，6542大量輸液，緩解輸尿管痙攣的癥狀。結(jié)石疼痛緩解后，馬上給予b超檢查
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 343次

• 輸尿管結(jié)石會(huì)引起尿痛尿出血嗎
  輸尿管結(jié)石是會(huì)引起尿痛尿出血的。輸尿管結(jié)石的時(shí)候，當(dāng)結(jié)石比較靠下，緊挨著膀胱的時(shí)候，那么在小便的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛感，很多人都知道這是尿痛，其實(shí)是引起的膀胱痛。輸尿管結(jié)石會(huì)直接損傷到輸尿管的粘膜和腎臟，所以很多時(shí)候小便后就會(huì)出現(xiàn)尿出血的情況，尿血情況的嚴(yán)重就程度是和結(jié)石給輸尿管和腎臟造成傷害的
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-01-30 5326次