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    醫(yī)生主講實錄

    對于3個cm以下膽囊結石的患者,如果沒有腹部以及后背部的脹痛不適,建議患者可以進行觀察,每隔6-12個月進行上腹部的彩超檢查。建議患者在晨起空腹,不進食、不飲水的狀態(tài)下進行上腹部的彩超檢查,其對于膽囊內結構的觀察較準確。

    但是對于部分膽結石的患者,如果膽囊內結石的直徑超過3個cm以上,需要考慮進行腹腔鏡下的膽囊切除手術,因為這種情況下由于結石對膽囊壁的反復摩擦刺激有可能誘發(fā)膽囊惡性腫瘤發(fā)生的可能。

    對于部分膽管內結石的患者,如果由于膽管內的結石引起患者梗阻性的黃疸發(fā)生,或者是表現(xiàn)出發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹痛、黃疸等膽管炎癥相關性表現(xiàn),需要考慮在ERCP下進行膽管內結石的取出。

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