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• 腎功能衰竭為什么做血透

  我們腎臟的功能，它主要有一個(gè)濾過(guò)，排泄毒素的這個(gè)功能，那么你腎功能衰竭了，你的毒素就排不出去了，包括我們尿可能水都排不出去了，就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)少尿和急性心衰，那么這時(shí)候，我們必須通過(guò)血液透析，或者是腹膜透析，把我們代謝的廢物，還有一些多余的水分要排泄出去。那么這個(gè)透析，就是血液透析，我們通過(guò)一個(gè)體外循環(huán)，然后有個(gè)透析器，這個(gè)我們叫人工腎，通過(guò)這個(gè)儀器和設(shè)備來(lái)代替我們腎臟的功能。

  

  01:05
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-27 4130次

• 糖尿病腎病血透后要注意什么

  糖尿病腎病血透后要注意什么，這個(gè)需要注意的點(diǎn)特別多。透析病人呢，現(xiàn)在都是屬于高危的一部分人群，需要注意的有以下幾點(diǎn)。第一、就是我們所說(shuō)的體重。體重的管理，也就是我們每次上機(jī)下機(jī)所需要特別關(guān)注的，我們每隔一天進(jìn)行透析。體重應(yīng)該控制在3%以內(nèi)，就是增長(zhǎng)不能再增長(zhǎng)。比如說(shuō)我60公斤的基礎(chǔ)體重，我不能超過(guò)1.8公斤。如果我隔兩天進(jìn)行透析，我最多體重漲不能漲也是以60公斤為標(biāo)準(zhǔn)，也不能超過(guò)5%，也就是3公斤。因?yàn)轶w重的管理，它涉及到我們對(duì)于病人血壓、水容量，甚至是心功能的一個(gè)參考指標(biāo)。如果體重管理好了，我們病人對(duì)于以后生命就是生存質(zhì)量、預(yù)期的壽命，都會(huì)有一個(gè)非常重要的影響。第二個(gè)就是血透病人，還需要注意就是飲食上的。就像我們剛剛說(shuō)的，透析病人對(duì)于電解質(zhì)紊亂方面，跟飲食就是息息相關(guān)。比如說(shuō)我們吃水果，就不能吃含鉀高的，包括蔬菜都不能吃含鉀特別高的。還有要吃一些優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白，包括白肉，也就是我們所說(shuō)的雞肉、海鮮這一類(lèi)的，都是一些優(yōu)質(zhì)的蛋白。牛奶都是比較好的，還有一個(gè)就是我們所說(shuō)的要吃一些低磷的食物。什么是低磷的食物，低磷的食物就是含磷比較低的。所以我們就得知道，什么東西含磷比較高，像一些干果類(lèi)的，像我說(shuō)的核桃、開(kāi)心果，還有一些肉。尤其是腌制的肉，它里邊含磷都比較高。所以這些東西，都是我們透析病人需要注意的。還有一個(gè)就是血壓的管理，血壓的管理，透析病人的血壓和普通病人的血壓管理它是不一樣的。因?yàn)檠萘繉?duì)于血壓，在透析病人來(lái)說(shuō)還是首位的。如果我們的體重沒(méi)有管理好，水漲得比較多，我們的血壓就往往不好控制。所以平常要注意血壓監(jiān)測(cè)，如果這段時(shí)間血壓突然間高起來(lái)了，而且通過(guò)藥物治療不能控制了，說(shuō)明我們的體重就應(yīng)該需要一個(gè)調(diào)整，來(lái)減少一下血容量，看看血壓有沒(méi)有變化。還有一個(gè)就是我們透析病人，還要注意什么呢。還要注意我們自己管路的一個(gè)管理，有的病人是插管的的。插管的都知道，不能出血栓、不能感染。如果要使用內(nèi)瘺的，我們每天需要監(jiān)測(cè)，我們的內(nèi)瘺的聲音，表面有沒(méi)有紅有沒(méi)有腫，雜音有沒(méi)有減少，震顫有沒(méi)有減弱，這些都是我們需要特別注意的。

  

  03:44
  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2711次

• 血透病人心衰的癥狀
  血透病人的心衰癥狀主要有體內(nèi)水鈉滯留、血容量過(guò)多、高血壓、嚴(yán)重貧血、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。腎衰引起心衰一般經(jīng)過(guò)血液透析后都能好轉(zhuǎn)，心力衰竭是血透患者常見(jiàn)的并發(fā)癥，也是導(dǎo)致維持性血液透析患者死亡的主要原因之一。因此，預(yù)防心衰發(fā)生必須多管齊下，采取綜合措施，首先血透患者要養(yǎng)成每日稱體重的習(xí)慣，嚴(yán)格控制水鹽攝入，避免進(jìn)食含水量多的食物和果蔬，透析期間體重增加不宜超過(guò)3%到5%，透析后盡量達(dá)到所謂的干體重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-16 5953次

• 心衰做血透手臂插管需要麻醉嗎
  心衰做血透手臂插管時(shí)是需要麻醉的，可以在手臂處打局部麻醉，比較常用的局部麻醉藥是利多卡因。在打局部麻醉的時(shí)候手臂部會(huì)有脹痛感，但是打完這一針麻醉以后，再給患者進(jìn)行手臂插管的時(shí)候，手臂是沒(méi)有疼痛感的，利多卡因的消退時(shí)間也比較快，大概一個(gè)小時(shí)左右就可以消退，也沒(méi)有什么副作用，很少會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏的情況。在手臂插管完以后要注意不要感染，千萬(wàn)不要碰到水，而且要注意保護(hù)插管的部位，以免會(huì)出現(xiàn)手臂部插管脫落的危險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  邢亞娟 主治醫(yī)師呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院

  2019-11-20 3766次

• 心衰做血透手臂插管需要麻醉嗎
  病情分析：需要做麻醉，可以選擇局部麻醉。在切口處逐層浸潤(rùn)，沒(méi)感覺(jué)后開(kāi)始手術(shù)。也可以選擇臂叢麻醉。使整個(gè)胳膊都麻醉后才開(kāi)始手術(shù)。意見(jiàn)建議：心衰患者較為危重，建議去正規(guī)的醫(yī)院去做這些手術(shù)，出現(xiàn)什么突發(fā)情況時(shí)，以便有能力正確的處理，搶救，術(shù)中能更好的監(jiān)測(cè)患者，醫(yī)生的手法也會(huì)更好。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2020-03-08 4408次

• 高鈉血癥血透治療
  病情分析：一些嚴(yán)重高鈉血癥伴腎功能不全時(shí)，需要進(jìn)行血透治療?；颊哌M(jìn)行血液透析治療，需要通過(guò)特異的透析膜來(lái)降低血鈉濃度。一般高鈉患者應(yīng)當(dāng)首先進(jìn)行補(bǔ)液治療。當(dāng)效果欠佳時(shí)，再考慮透析治療。意見(jiàn)建議：建議高鈉血癥的患者，一定要及早去內(nèi)分泌科明確病因。一些低容量性高鈉血癥患者往往還伴有較嚴(yán)重的脫水情況。如果不及時(shí)給予補(bǔ)液治療，患者很有可能出現(xiàn)血壓下降，嚴(yán)重可以有休克，昏迷等情況發(fā)生。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-24 1906次

• 血透患者出現(xiàn)慢性心衰有治嗎
  慢性心衰臨床上指慢性心力衰竭，血透臨床上指血液透析，血液透析的患者出現(xiàn)慢性心力衰竭通常是有治的，可以服用藥物以及手術(shù)治療。血液透析是將患者的血液引出體外，在經(jīng)過(guò)帶有透析器的體外循環(huán)裝置，將血液中的有害物質(zhì)與水分清除，是急性、慢性腎功能衰竭患者的治療方式之一，如果患者在血液透析后又出現(xiàn)了慢性心力衰竭的
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 168次

• 血透能透掉奧密克戎嗎
  血透一般指血液透析，透掉臨床上一般指過(guò)濾排出，血液透析通常是不能過(guò)濾排出奧密克戎的。血液透析能夠過(guò)濾排出血液內(nèi)的一些代謝廢物，比如血尿素氮、血肌酐之類(lèi)的，但是對(duì)于奧密克戎之類(lèi)的病毒或微生物，血液透析并不能過(guò)濾排出。感染奧密克戎之類(lèi)的病毒或微生物是需要使用抗病毒藥物如利托那韋、安巴韋單抗注射液、羅米司
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-27 889次