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    原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷

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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷可以通過(guò)篩查實(shí)驗(yàn)、確診實(shí)驗(yàn)以及病理類型的確定。

    1,篩查實(shí)驗(yàn),原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷,應(yīng)該具備高血壓、血和尿醛固酮增多,而且不被抑制,血漿腎素活性水平降低,而且不被興奮等條件。

    2,要進(jìn)行確診實(shí)驗(yàn),當(dāng)醛固酮水平升高,而腎素醛固酮的比值異常,可以進(jìn)行相應(yīng)的確診實(shí)驗(yàn),包括鹽水負(fù)荷試驗(yàn)、高鈉負(fù)荷試驗(yàn)、鹽皮質(zhì)激素抑制試驗(yàn)和卡托普利抑制試驗(yàn)。

    3,要進(jìn)行原發(fā)性醛固酮增多癥病理亞型的確診,包括進(jìn)行臥立位試驗(yàn)、地塞米松抑制醛固酮試驗(yàn),還要進(jìn)行影像學(xué)檢查,主要是腎上腺CT,有可能進(jìn)行雙側(cè)腎上腺靜脈取血幫助進(jìn)行定位和分型的診斷,有助于確定是否進(jìn)行手術(shù)或藥物治療。原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷往往需要住院進(jìn)行檢查。

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