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• 高血壓腎病綜合癥

  高血壓腎病的病因，顧名思義，那高血壓腎病肯定是，原發(fā)病是高血壓，那高血壓到底通過什么途徑，來導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)問題，這是比較復(fù)雜的機(jī)制。但總而言之，高血壓引起腎病有以下原因：第一，就是血壓對腎臟的損傷，會導(dǎo)致腎臟血管的硬化。第二，會破壞腎臟局部血液動力學(xué)，導(dǎo)致腎臟血管的高壓、高灌注。第三，高血壓會引起腎臟局部的因子的異常，比如高血壓，導(dǎo)致炎癥因子的改變，以上因素最終會導(dǎo)致。高血壓患者腎臟局部血管的異常，從而出現(xiàn)腎臟損傷，比如會出現(xiàn)蛋白尿，低比重尿等等表現(xiàn)，這些癥狀：第一，早期的話，可能沒有特別明顯的，但是會出現(xiàn)一些夜尿增多的現(xiàn)象，比如說原來不起夜，現(xiàn)在起夜了，對于高血壓患者要警惕出現(xiàn)，高血壓腎臟損傷的早期表現(xiàn)。第二，如果出現(xiàn)蛋白尿的話，可以出現(xiàn)排尿的渾濁、泡沫尿，有的人會出現(xiàn)肢體的水腫，比如眼瞼，或者是腳踝的輕度水腫，至于到后期，如果進(jìn)入到腎功能衰竭的話，會出現(xiàn)更多的癥狀，各系統(tǒng)的癥狀，跟慢性腎功能衰竭的患者，其他表現(xiàn)是一樣的。對于治療，首先強(qiáng)調(diào)有效合理地降低血壓，對于人群，如果腎功能在一定階段之內(nèi)，首選降壓藥，還是RAS阻斷劑，比如沙坦類、普利類藥物，既可以有效地降低血壓，而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓，在不同人群，還需要不同的標(biāo)準(zhǔn)，對于65歲以下是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，65歲到80歲是標(biāo)準(zhǔn)，80歲以上是標(biāo)準(zhǔn)，對于不同人群，要有不同的降壓標(biāo)準(zhǔn)。所以合理的標(biāo)準(zhǔn)，可以幫助高血壓腎病患者，腎臟得到有效地保護(hù)。

  

  02:59
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 7265次

• 什么是Horner綜合癥？

  腫瘤胸腔里肺癌的生長過程，對神經(jīng)產(chǎn)生一個(gè)壓迫比較明顯，一個(gè)是交感神經(jīng)，一個(gè)臂叢神經(jīng)，對于交感神經(jīng)的壓迫腫瘤如何對交感神經(jīng)產(chǎn)生壓迫就會產(chǎn)生Horner的綜合癥，從外人看來說眼瞼下垂，一側(cè)眼瞼下垂明顯，實(shí)際上是非常明顯的一個(gè)形狀。然后對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生一個(gè)非常大的影響，除了交感神經(jīng)的壓迫以外，低頭如果產(chǎn)生壓迫，也可能造成患者一側(cè)肢端的疼痛，呈放射狀，這個(gè)放射狀疼痛持續(xù)存在，嚴(yán)重的會影響到患者的休息和生活。

  

  01:32
  陳晉峰 主任醫(yī)師北京腫瘤醫(yī)院

  2018-04-12 18105次

• 席漢氏綜合癥
  由于產(chǎn)后大出血，尤其是伴有長時(shí)間的失血性休克，使垂體前葉組織缺氧、變性、壞死，繼而纖維化，最終導(dǎo)致垂體前葉功能減退的綜合征，其發(fā)生率占產(chǎn)后出血及失血性休克患者的25%左右。近幾年研究顯示，席漢氏綜合征的發(fā)生并非僅與垂體前葉功能減退有關(guān)，有報(bào)道部分患者垂體前葉功能有減退癥象，其中50%顯示垂體后葉功能也有不同程度的異常，席漢氏綜合征不僅可以發(fā)生在陰道分娩者，也可發(fā)生于紅剖宮產(chǎn)之后，在現(xiàn)代剖宮產(chǎn)率上升的今天，應(yīng)該引起產(chǎn)科醫(yī)師的高度重視。
  語音時(shí)長 1:16”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-09 11447次

• 席漢氏綜合癥怎么確診
  席漢氏綜合征是由于產(chǎn)后大出血、休克而導(dǎo)致的垂體前葉壞死，繼發(fā)垂體前葉多種激素減退或缺少而引起一系列臨床癥狀的疾病。據(jù)報(bào)道，發(fā)生率至少占產(chǎn)后出血休克病人的25%。因妊娠垂體增生肥大，需氧血量增多，對缺氧特別敏感，此時(shí)若有全身循環(huán)衰竭，垂體后葉血流量驟然銳減，極易發(fā)生缺血壞死，垂體后葉血液供應(yīng)體系統(tǒng)不依賴垂體門脈系統(tǒng)，故產(chǎn)后垂體后葉一般不累及后葉。席漢氏綜合征臨床表現(xiàn)主要是促腎上腺激素，促甲狀腺激素，及促性腺激素過低的癥狀，如促腎上腺激素過低，患者可有虛弱、疲倦、厭食、低血壓、低血糖、易感染，皮膚色素變淡等，促甲狀腺素過低，病人可有貧血、面色蒼白，皮膚粗糙，表情淡漠，心率緩慢等癥狀，促性腺激素過低，臨床上可出現(xiàn)產(chǎn)后無泌乳、閉經(jīng)、性欲減退或消失，生殖器及乳房萎縮癥狀。嚴(yán)重者可發(fā)生垂體前葉功能減退危象，如高熱、嘔吐、昏迷等癥狀。對有典型癥狀與體征的席漢氏綜合征診斷多無困難，絕大多數(shù)患者產(chǎn)后大出血、休克，產(chǎn)后無泌乳、持續(xù)閉經(jīng)，乳房及生殖器官萎縮的典型病史和癥狀，但腎上腺皮質(zhì)激素及甲狀腺激素缺乏的癥狀常不是很明顯，或不被認(rèn)識，也有部分病例呈慢性，亞臨床型，或呈單一激素缺乏的癥狀，因此常延誤診斷。
  語音時(shí)長 2:04”
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-08-15 6592次

• 席漢氏綜合癥可以懷孕嗎
  病情分析：席漢氏綜合癥難以懷孕，席漢氏綜合癥是由于產(chǎn)后大出血造成垂體的萎縮。意見建議：垂體萎縮以后垂體分泌的一些激素會減少，同時(shí)甲狀腺激素、腎上腺激素以及性激素都會降低，這種情況就會造成孕酮的進(jìn)一步降低以及機(jī)體代謝緩慢等，是很難懷孕的。需要通過口服孕激素，給予人工調(diào)整生理周期以后可以增加懷孕的幾率。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-05-15 1602次

• 席漢氏綜合癥能懷孕嗎
  病情分析：席漢氏綜合征的懷孕幾率很低，但是通過積極治療以后，對于年輕的女性也有懷孕的希望。意見建議：席漢氏綜合征是因?yàn)楫a(chǎn)后大出血引起垂體的萎縮，造成垂體激素分泌不足，進(jìn)而孕激素、黃體等都分泌不足的現(xiàn)象。但是通過人工周期來調(diào)理，口服雌激素及孕激素以后年輕的女性有懷孕的可能。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-05-15 1502次

• 席漢氏綜合征是什么病
  生育后婦女由于產(chǎn)后大出血腺垂體缺血性壞死，導(dǎo)致的腺垂體功能減退癥，稱為席漢氏綜合征。腺垂體功能減退癥表現(xiàn)為腺垂體激素分泌減少，既可以是單種激素減少，也可以表現(xiàn)為多種垂體激素缺乏。由于腺垂體分泌的激素種類多樣，功能復(fù)雜，臨床癥狀變化大，但補(bǔ)充了所缺乏激素后癥狀可迅速緩解。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-03 4381次

• 什么是席漢綜合征
  席漢綜合征是由于各種原因?qū)е碌拇贵w前葉缺血變性壞死或纖維化，致垂體前葉功能減退的綜合征。席漢綜合征的病因，繼往主要原因是產(chǎn)后出血、失血性休克等導(dǎo)致的垂體缺血、缺氧，繼而發(fā)生功能減退，分娩時(shí)發(fā)生大出血或有其他并發(fā)癥亦造成垂體壞死，這與妊娠及分娩時(shí)垂體的變化有關(guān)，分娩后垂體增生肥大的因素突然消失，垂體迅
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-22 136次