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• 怎么確定是不是風濕？

  風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關節(jié)炎才屬于風濕病，比如說我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關節(jié)炎才是風濕病，這是要反復強調(diào)的問題。那么患者到醫(yī)院來了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 8911次

• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現(xiàn)在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節(jié)的腫脹；第二條是對稱性關節(jié)炎，就是類風濕關節(jié)炎的關節(jié)區(qū)受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現(xiàn)，雙側(cè)對稱的一個掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)和腕關節(jié)這些受累；另外會有三個以上關節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關節(jié)區(qū)的近關節(jié)面的一個骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 14582次

• 怎樣確定是輸卵管結(jié)核
  如果想確定是否有輸卵管結(jié)核，可以做腹腔鏡取輸卵管做病理檢查明確診斷，臨床大部分情況需要根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗，結(jié)合患者的癥狀，以及輔助檢查進行診斷。比如患者出現(xiàn)乏力，低熱，消瘦等癥狀，做輸卵管碘油造影發(fā)現(xiàn)輸卵管僵硬，呈現(xiàn)串珠樣改變，做結(jié)核菌素試驗呈現(xiàn)陽性，基本診斷輸卵管結(jié)核。如果存在月經(jīng)淋漓不盡或者閉經(jīng)等情況，也可以做診刮術，將刮出子宮內(nèi)膜做病理檢查，進一步判斷是否有輸卵管結(jié)核。
  語音時長 01:17”
  陸相輝 副主任醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院

  2020-05-25 1698次

• 怎么確定是輸卵管結(jié)核
  想要確定是否是輸卵管結(jié)核，需要根據(jù)患者的癥狀以及相關檢查來確定。輸卵管結(jié)核的患者，大多表現(xiàn)為長期低熱，盜汗，乏力。并且表現(xiàn)為下腹部墜痛，或者是月經(jīng)不調(diào)，也是導致女性不孕癥的1個重要病因。如果有上述情況存在，建議做相關檢查。首先需要做輸卵管造影檢查，明確輸卵管是否有積水或者是堵塞的情況。另外，也需要做結(jié)核菌素試驗，以了解是否有結(jié)核桿菌的感染。另外，必要的情況下，可以做宮腔的診斷性刮宮手術。
  語音時長 01:11”
  呂鴻興 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-26 1734次

• 如何確定是不是宮外孕
  病情分析：如何確定是不是宮外孕可以通過hcg檢測，孕酮檢測，B超檢查，診斷性刮宮，后穹窿穿刺，腹腔鏡檢查等進行確診。宮外孕會出現(xiàn)停經(jīng)，腹痛，陰道出血，破裂后會出現(xiàn)急性劇烈腹痛。意見建議：宮外孕一般采取手術治療為主，切除病側(cè)輸卵管。如果想保留生育功能也可切開輸卵管取出孕卵。
  劉玉杰 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-13 2402次

• 怎么確定輸卵管結(jié)核
  病情分析：輸卵管結(jié)核的病人應該結(jié)合臨床表現(xiàn)，同時還應該完善結(jié)核菌素試驗、腹腔鏡檢查、子宮輸卵管碘油造影、血常規(guī)檢查、x線拍片、子宮內(nèi)膜診刮檢查等。意見建議：輸卵管結(jié)核對女性的危害還是非常大的，育齡期的女性會出現(xiàn)不孕的癥狀，一定要積極的就診，配合醫(yī)生的治療，在使用抗結(jié)核藥物期間還應該注意觀察藥物的不良反應。
  田亞麗 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-01-30 1102次

• 怎樣確定是輸卵管結(jié)核
  輸卵管結(jié)核可以出現(xiàn)乏力、潮熱及盜汗，還可以出現(xiàn)下腹痛等癥狀，出現(xiàn)上述癥狀時要進行結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)、盆腔X線檢查及子宮輸卵管造影來確定輸卵管結(jié)核。輸卵管結(jié)核一旦確診后要及時在醫(yī)生指導下選擇敏感的抗結(jié)核藥治療，在治療期間要注意休息，飲食要以高蛋
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2024-08-05 0次

• 如何確定是不是肩周炎
  一般情況下，肩周炎可以通過臨床癥狀、體征檢查、核磁共振成像等方式進行判斷。1、臨床癥狀：肩周炎的患者通常會出現(xiàn)肩部疼痛，這種疼痛可能是在特定動作時加劇，比如夜間疼痛或肩部活動受限時?；颊呖赡軙械郊绮考∪饩o張、僵硬或無力。2、體征檢查：可以
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-07-31 0次